第464章 拒絕檢查!(第三更)

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    “直覺?”孫果果無奈地搖搖頭。

    

    這種東西就是玄學。

    

    你不能相信,但是也不能全盤否決。

    

    “師弟,直覺有時候很準備,但是咱們臨床醫生可不能靠這個啊!”孫果果語重心長地道。

    

    “放心吧,師姐,我有分寸。”陸晨微微頷首。

    

    這一次,如果不是生命值的提醒,他多半也不會往這邊想。

    

    就在這時,範玉晶也從辦公室中出來了。

    

    孫果果眼睛很尖,一下子就看到了她。

    

    她連忙上前,道:“範老師,我已經看了您請會診的這個病人。”

    

    “怎麽樣?”範玉晶淡淡道,“主動脈夾層的可能性大嗎?”

    

    孫果果頓了頓,緩緩道:“從現有的檢查,以及臨床證據來看,夾層的可能性不大,但是也不能完全排除,必要時可以做主動脈c來排除。”

    

    孫果果的話,保留了很多可能。

    

    範玉晶眉頭一皺,她不太喜歡這種“太極式”的意見,便繼續道:“那你覺得這個主動脈c,有沒有做的必要呢?陸晨的意思,最好去完善主動脈c。”

    

    在臨床上,並不是懷疑某種病,就要去做相應的檢查。

    

    否則每個患者來醫院,那全身上下所有的檢查,都要做一遍了。

    

    孫果果沒有立刻回答,思索了片刻,便道:“我覺得還是有必要做一個。”

    

    孫果果的話一出,不僅範玉晶愣住了,甚至連陸晨都有這麽一刻的失神。

    

    他沒想到,師姐居然這麽相信他自己的直覺。

    

    範玉晶也是沉聲道:“那行,孫醫生你就把你的會診意見寫下來吧。”

    

    “好,我等會兒回去之後,會病曆上。”孫果果看了眼陸晨,“師弟,那我就先回去了。”

    

    隨後,孫果果跟範玉晶打了個招呼,便離開了。

    

    ……

    

    範玉晶眉頭一皺,她沒想到孫果果會這麽在意陸晨的意見。

    

    看來,陸晨在心內科的影響力,遠遠超過了她的想象。

    

    此時,離開呼吸科的孫果果內心也很驚奇。

    

    範玉晶是出了名的難相處,但是從看她對陸晨的態度來看,她好像並不像傳聞中那般冰冷啊!

    

    ……

    

    回到呼吸科醫生辦公室。

    

    此時梅燁君正守在門口,看到陸晨和範玉晶回來,立刻迎了上去。

    

    “範老師,陸師兄,這是我的一個叔叔。”

    

    在梅燁君身旁,站著一個約莫四十歲的中年大叔。

    

    “他也是一個醫生,想要了解一下我爸的情況。”

    

    “陸晨,你跟他溝通吧。”說著,範玉晶便走回了辦公室。

    

    中年大叔眉頭一皺,讓學生來和他溝通病情,這態度……

    

    “您好。”陸晨道,“您是想了解什麽?”

    

    中年大叔耐住性子,沉聲道:“我是市中心醫院心內科的醫生,梅友軍。”

    

    “市中心醫院心內科?”陸晨心道,“這好像是波哥的那個醫院吧。”

    

    不過梅燁君有親戚在市中心醫院,為什麽跑到京華二院來住院了?

    

    隻聽梅友軍繼續道:“我想知道,你們憑什麽診斷我哥有主動脈夾層的可能啊?你知道這是啥病嗎?”

    

    陸晨眉頭一皺,來者不善啊!

    

    不過,他知道他這一次的診斷,並不是特別站得住腳。

    

    陸晨耐著性子道:“梅醫生,我們之前說了,不能完全排除主動脈夾層,所以建議完善主動脈c。”

    

    梅友軍嗬嗬一笑,道:“那肺栓塞也會胸痛、咳血,你怎麽不去建議做一個肺動脈c啊?”

    

    陸晨正色道:“因為患者的d二聚體是陰性的,基本上能排除肺栓塞。”

    

    梅友軍眉頭一挑。

    

    “不錯嘛,知道這個。”

    

    這時候,梅燁君拉了拉梅友軍的衣袖,“叔,陸師兄之前說了,隻是建議做個檢查,並沒有說百分之百確診。”

    

    梅友軍回頭道:“小君,你還沒上臨床呢,經驗還少。你爸是主動脈夾層的可能性不大,我倒覺得現在不用做主動脈c。先把血壓降下來,血壓穩定之後,先把支氣管鏡做了。”

    

    梅燁君皺了皺眉頭,沒有說話。

    

    辦公室外,氣氛有些詭異地安靜。

    

    陸晨率先打破了沉寂,“師妹,做不做主動脈c這個檢查,選擇權在於你。作為你爸的管床醫生,我隻是說出自己的建議。拒絕做主動脈c,那簽個字就行了。”

    

    說完,陸晨便頭也不回地走進了醫生辦公室。

    

    辦公室外。

    

    梅友軍看著陸晨遠去的背影,卻是眉頭深鎖,回頭對梅燁君道:“小君,檢查先不做,把血壓降下來,然後去做支氣管鏡。”

    

    梅燁君之前聯係正在外地的母親,母親讓自己聽從叔叔的安排。

    

    看見自己叔叔不容置疑的眼神,她隻能點頭答應。

    

    ……

    

    回到醫生辦公室。

    

    陸晨也隻能無奈地歎了口氣。

    

    梅燁君拒絕外出行主動脈c之後,陸晨便讓她在知情同意書上簽了字。

    

    這個診斷,不被人理解,倒也是正常的。

    

    “師弟,去給患者再量個血壓。”陸晨回頭對王德發道。

    

    王德發立刻拿起自動血壓計,前往病房。

    

    沒有兩分鍾,王德發就快步走了回來。

    

    “師兄,患者右側血壓17598g,左側血壓是17090g。”

    

    “血壓還沒降下來啊!”陸晨看著電腦上的醫囑。

    

    目前已經用了三種降壓藥,但是血壓下降的幅度仍不明顯。

    

    “再觀察看看吧。”陸晨心道。

    

    ……

    

    一上午的時間,很快就過去了。

    

    但是梅燁君的父親血壓仍舊沒有下降到16080g。

    

    這讓梅友軍都有些心急。

    

    他直接來到醫生辦公室,找到了陸晨,道:“要不你就直接用靜脈泵吧。你現在用的這些降壓藥,不太頂用啊!”

    

    陸晨卻是皺了皺眉頭,“難道一直用靜脈降壓藥?”

    

    靜脈泵的降壓效果很快,但是持續時間很短,撤掉降壓藥物之後,血壓便會回升!

    

    而口服藥物降壓,起效雖慢,但是降壓持續時間長。

    

    “我們這不是要快點兒去做支氣管鏡嗎?”梅友軍冷哼了一聲,“你不知道變通?”

    

    陸晨卻是搖了搖頭,“如果確診主動脈夾層,那麽就有使用靜脈泵的指證。但是現在還沒有。”

    

    即便陸晨現在用靜脈泵將血壓降下去了,但是撤掉藥物之後,不出意外血壓也會回升。

    

    就在這時,梅燁君突然急匆匆走進了辦公室。

    

    “師兄,我爸胸口又痛了起來!”