不對啊！

    

    陸晨心中一驚，剛來到1號病床旁邊時，他明明看到患者的生命值趨勢是一個加號。

    

    怎麽轉眼間，就變成了兩個減號？

    

    一個加號，變成兩個減號，這可是天差地別啊！

    

    這就說明，患者此時的病情狀態，突然急轉急下！

    

    就在陸晨思忖之時，他突然注意到病床上的患者，雙眼向上一瞪，神情呆滯，雙上肢不自主的震顫了一下。

    

    與此同時，床旁心電監護儀，響起了“嘟嘟嘟”刺耳的警報聲。

    

    陸晨感覺不對勁兒，第一時間反應過來，立刻上前查看。

    

    他拍了拍患者的肩膀，“大爺，大爺！能聽得到嗎？”

    

    患者根本沒有任何反應！

    

    陸晨連忙觸摸另一側的頸動脈搏動，同時把聽診器放置於心尖搏動的位置。

    

    根本就沒有聽到心髒的搏動！

    

    “糟了，心髒停了！”

    

    陸晨見狀，擼起袖子，立刻開始胸外按壓。

    

    一旁，穀新悅心中也是頗為緊張。

    

    他將敷貼置於患者的穿刺點上，同時協助陸晨進行心肺複蘇。

    

    幸好是在u病房，管床護士立刻反應過來，呼叫其他的護士從護士站推來了搶救車。

    

    而周彬此時正好來了病房，碰見此種情景，立刻拔腿跑到病床前。

    

    “快，腎上腺素！”

    

    “備除顫儀！”

    

    周彬第一時間就判斷出患者的病情，開始下達搶救醫囑。

    

    “患者怎麽回事？不是拔個管嗎？”

    

    穀新悅頓了頓，道：“周老師，我剛拔完管，幫患者吧穿刺點按壓了兩分鍾，可是他的心髒突然就停了！”

    

    “心髒停了？”周彬眉頭一皺。

    

    在患者病情最危重的時候，他都沒發生心髒驟停。

    

    怎麽現在病情好轉了，突然間就心髒停了？

    

    不過現在也不是想這些事情的時候，周彬冷靜地下達各種搶救醫囑。

    

    “可達龍泵入，再來一瓶碳酸氫鈉！”

    

    “室顫了！準備除顫！”

    

    ……

    

    功夫不負有心人。

    

    經過周彬和陸晨的輪流胸外按壓，患者的心跳終於恢複了。

    

    當聽診器裏傳來心髒微弱的搏動聲，陸晨心中終於鬆了一口氣。

    

    不過，患者的意識沒有恢複，仍然是呼之不應的狀態。

    

    “呼……能搶救過來就是好的。”周彬微微歎了口氣。

    

    對於心髒驟停的患者，能夠按壓回來，這種幾率並不大。

    

    陸晨甩了甩有些酸痛的手，“心肺複蘇還真是個體力活兒啊！”

    

    來u病房沒幾天，可是他進行胸外按壓的次數，超過了過去幾個月的總和。

    

    在u病房，搶救病人，那就是家常便飯！

    

    一旁，穀新悅的神情卻有些恍惚。

    

    “老穀，你怎麽了？”

    

    穀新悅怔了怔，低下頭，神情有些不自然，語氣遲疑道：“陸晨，你說患者心髒停了，會不會是因為我啊……”

    

    陸晨一愣，“你為啥這麽想啊？”

    

    心髒病的患者，即便病情在慢慢恢複，仍舊隨時可能出現惡性心律失常、急性心衰，甚至心髒驟停、猝死等一切不可預知的惡件。

    

    “我……”穀新悅眼眉低垂，“他剛才明明還是好好的，在我拔管以後，就突然心髒停了。”

    

    “或許你去拔管，正好是碰巧也說不定呢。”陸晨道，“你不去拔管，這個時候他心髒也會停。我們在他身邊，正好及時搶救，不是幫了他嗎？”

    

    穀新悅有些沉默，他看了眼陸晨，緩緩道：“我有自己的理由。”

    

    “什麽理由？讓你要懷疑自己？”陸晨疑惑道。

    

    “陸晨，我在想，我剛才……是不是按著他的頸動脈竇了？”

    

    這個患者穿刺點，並不是鎖骨下靜脈，而是頸內靜脈。

    

    陸晨回想起穀新悅剛才的動作，拔掉導管以後，的確按壓了一側的頸動脈竇。

    

    頸動脈竇血管壁的外膜中有豐富的感覺神經末梢，稱為頸動脈竇壓力感受器

    

    此處位置表淺，當受到刺激增強時，會導致頸動脈竇綜合征症狀的發生，可表現為心率下降、心肌收縮力減弱、心輸出量減少，使血壓下降。

    

    同時按壓雙側的頸動脈竇，的確可以讓迷走反射亢奮，甚至導致暈厥。

    

    “老穀，先不說你按沒按到頸動脈竇的位置。”陸晨道，“即便是按著了，輕輕按壓一側的頸動脈竇，你覺得會導致心髒驟停嗎？”

    

    穀新悅聞言，低頭沉默不語。

    

    陸晨知道，此時老穀的心態，那就是萬分的自責。

    

    剛剛還在和患者溝通著明天早上轉回普通病房的事情，轉眼間，人就躺在床上，叫不醒了。

    

    陸晨拍了拍穀新悅的肩膀，“老穀，我們做好自己的事情，至於其他的，就不要多想，不要內耗。”

    

    穀新悅點了點頭，抬頭看了眼陸晨，“謝謝。”

    

    陸晨微笑著回應，“你能想開點就行。”

    

    ……

    

    回到醫生辦公室。

    

    周彬也知道了穀新悅的想法，便寬慰道：“小穀，你說自己按壓頸動脈竇導致心髒驟停的這種可能，雖然不能完全排除，但是可能性很小。”

    

    “周老師，那，那患者為什麽會出現心髒驟停？”

    

    穀新悅緊緊盯著周彬，想要從她這裏找到一些答案。

    

    周彬笑著反問道：“小穀，那我問問你，拔管這麽簡單的操作，護士就可以完成，為什麽要醫生去呢？”

    

    穀新悅皺了皺眉，一時間還沒答上來。

    

    其實剛才他的整個拔管操作，全程不到一分鍾的時間。

    

    如果隻是簡單的拔管操作，護士肯定有啊！

    

    陸晨見狀，頓了頓道：“我記得有一篇文獻報道，中心靜脈拔管可致中心靜脈導管拔除意外綜合征，表現為心動過速、暈厥、低氧血症、感覺遲鈍甚至心跳呼吸停止、休克昏迷等，其死亡率達&sp;&sp;57。”

    

    周彬滿意地點點頭：“陸晨說得對，別看隻是簡單的拔管，其實還是有一定的危險性，所以拔管的時候，一定要醫生在場！”

    

    除了按摩頸動脈竇，還有血管內血栓、氣體栓塞的可能！

    

    不過，經過陸晨和周彬的輪番開導，穀新悅的心情明顯好了不少。

    

    “陸晨，謝了。”穀新悅輕聲道。

    

    “不謝，明天早上幫我帶一碗牛肉麵就行了。”陸晨笑了笑。

    

    “好。”穀新悅點點頭。

    

    ……

    

    半個小時後過後，終於下班了。

    

    陸晨的夜班，也開始了。

    

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