u門口。

    陸晨、周彬以及穀新悅等人圍繞在病床旁。

    患者家屬神情頗為緊張，他不斷左右張望，朝u病房看了看，又低了頭刷了刷自己的手機。

    而病床上，患者的狀態仍舊很不好。

    “夾層！這應該就是主動脈夾層！”陸晨突然沉聲道。

    突如其來的一句話，讓穀新悅和程胖子為之一愣。

    程胖子又湊到了陸晨身前，眨了眨眼睛，疑惑道“陸晨，你是從這張普通t上看出來了夾層？”

    穀新悅頗為疑惑地看著陸晨。。

    這張t片子，他已經很仔細看過，沒有征象顯示有主動脈夾層的可能。

    “對！”陸晨微微點頭。

    叫陸晨肯定的回答，穀新悅和程胖子更加不明所以。

    這時候，陸晨笑了笑，拿起手中t影像片子，放在兩人的麵前。

    “其實，老穀說得不錯，這張片子上，隻能看到白色的鈣化斑塊，不過你們有沒有發現斑塊的特點？”

    “特點……”穀新悅皺眉，他又仔細看了斑塊的出現部位和特征，“除了每一張片子上都斑塊，我並沒有看到其他的不同啊……”

    程胖子在一旁也點點頭，攤攤手道“我也看不出來什麽不同的。”

    陸晨聞言，笑了笑，“你們看看，這斑塊出現位置，尤其是每個層麵上出現的位置，有沒有什麽不同？”

    穀新悅和程胖子聞言,&bsp&bsp均是一愣，然後將目光投向陸晨手中的t影像片子。

    半晌。

    穀新悅率先道“我感覺這白色斑塊的位置,&bsp&bsp在每個層麵上都不固定。”

    “對,&bsp&bsp好像是在往下移。”程胖子微微點頭。

    陸晨臉上露出微笑,&bsp&bsp“你們沒看錯，t上的白色鈣化斑塊,&bsp&bsp在不停地往內膜移動。”

    簡單來說，每個層麵上的斑塊位置都不一樣，而且越來越靠近血管內膜。

    穀新悅眉頭深鎖,&bsp&bsp道“按常理來說，血管應該是平的，那麽鈣化斑塊出現的位置在每個層麵上都是固定的，為什麽會內移啊？”

    程胖子為撓了撓後腦勺，一臉的疑惑。

    陸晨卻是輕鬆一笑,&bsp&bsp“因為血管出現了夾層,&bsp&bsp分成了兩層,&bsp&bsp所以鈣化斑塊會一直內移！”

    “這是夾層導致的？！”穀新悅和程胖子微微一愣。

    “對！就是夾層導致的！”陸晨肯定地點點頭,&bsp&bsp“在t影像判圖中，鈣化點內移、主動脈內徑增寬，或者有獨立的鈣化點，一旦出現這些症狀，就可以高度懷疑夾層的可能……”

    聽到陸晨的解釋，穀新悅和程胖子恍然大悟。

    一旁周彬也注意到了三人的異常。

    陸晨便將t片子遞給了周彬。

    “周老師,&bsp&bsp您看看這張t片子。”

    周彬接過一看，隨即猛然一怔，看向陸晨。

    “鈣化點內移，主動脈夾層！”

    陸晨緩緩點頭。

    聽到周彬的話,&bsp&bsp穀新悅和程胖子這才確定了陸晨的判斷。

    這果然就是主動脈夾層的t征象！

    兩人對視一眼,&bsp&bsp心中不由得出生了一絲絲佩服感。

    和陸晨相處的時間越長，他們越是能感受到陸晨的“可怕”之處。

    穀<spa>　　“醫生,&bsp&bsp你們剛才在說什麽啊？”

    一旁,&bsp&bsp患者家屬看幾個醫生談論得熱火朝天，連忙詢問道。

    周彬拿著t片子,&bsp&bsp正色道“我們剛才重新看了一下你在縣醫院拍的t片，考慮大概率就是一個主動脈夾層！”

    “什麽？”患者家屬怔了怔，“你，你們剛才不是還說要做增強t才能確診嗎？怎麽現在做個平掃t就行了？”

    “而且,&bsp&bsp我要縣醫院的平掃t沒有報說有主動脈夾層的可能啊？！”

    周彬頓了頓，耐心解釋道。

    “普通平掃t是看不出來主動脈夾層,&bsp&bsp但是某些特殊t征象，還是可以診斷出主動脈夾層！”

    患者家屬麵露苦澀，他看了眼病床上的患者，皺眉道“醫生，你有多少把握說這是主動脈夾層？”

    “患者症狀加這個胸部t表現，概率有以上！”周彬道。

    這個概率，還是周彬保守估計！

    胸痛、高血壓、主動脈直徑增寬，以及鈣化點內移，綜合所有的線索，診斷主動脈夾層的概率至少能有！

    此時，患者家屬聽到周彬嘴裏說出的概率，已經完全愣住了。

    以上的概率，那這基本上就能確診了主動脈夾層！

    “醫生，如果真的是主動脈夾層，接下來該怎麽辦？”患者家屬道。

    “看什麽類型的夾層，一般來說都需要手術治療。”周彬道，“開胸進行血管的置管。”

    “費用呢？”

    “保守估計二十萬左右。”周彬頓了頓道，“這還不包括後期護理的費用。”

    “什麽……二十萬？”

    患者家屬聽到這話，渾身一怔。

    周彬繼續道“而且據我所知，目前手術的成功率也隻有，也就是說，有一半的可能，患者無法下手術台。”

    患者家屬沒有說話，他眼神飄忽，看了眼床上的患者，又抿了抿嘴。

    陸晨也知道家屬的為難。

    二十萬對任何一個家庭來說，都不是小數目！

    更何況，這患者還沒有任何醫保。

    全自費的二十萬塊，這就有點兒恐怖了。

    而且患者並不是他的直係家屬。

    “醫生，如果不做手術，保守治療的話，大概能拖多久呢？”患者家屬又小聲道。

    “保守……”周彬皺了皺眉頭，“之前我和你講過了，主動脈夾層是一個極為凶險的疾病，如果內膜撕破的口子變大，人隨時可能因為大失血休克而亡。這就像個定時炸彈一樣，隨時都可能引爆，我們沒人知道他的爆炸時間。很有可能就在我們說話的下一秒。”

    “定時炸彈……”患者家屬苦著臉，喃喃自語，隨後抬頭看向周彬，“行，我知道了，謝謝醫生，那我們就不住院了，我們回老家了。”

    “啥？”陸晨聞言，隨之一愣。

    他通過普通t診斷出來了主動脈夾層，但是卻讓患者家屬提前放棄治療了？

    這是陸晨萬萬沒想到的啊！

    “醫生，這些你們，你們都是水平高的醫生，縣醫院的醫生都沒看出來，否則我也不用跑一趟了。”患者家屬輕聲歎了口氣，“我現在做得也仁至義盡了，我真沒錢給我叔治病了，他自己孤寡老人一個，更不可能有錢，還是算了吧，我們回家吧。”

    周彬見狀，也沒有繼續勸阻。

    陸晨看著家屬把患者抱上了租來的輪椅，慢慢走出了u病房，心中也由得感歎，醫生隻能把握疾病的診治，這之外的任何事情，都無法做主。

    

    

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