第726章 輸了,但也贏了(今晚夜班)

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    魔都一院。

    導管室的急診操作間。

    陸晨正全神貫注進行著術前準備。

    患者的心衰症狀剛剛穩定,但是在吸氧狀態下,氧飽和度隻有90上下,血壓也隻能維持在90/60hg。

    急診手術,不同於平診,風險高了不少。

    而且,因為患者的不穩定因素存在,需要盡快完成手術,避免心衰再次發作。

    鋪巾、消毒、穿刺,一氣嗬成。

    陸晨完全沒注意到操作室外,早就已經圍了一群人。

    “這是陸晨吧,他要什麽急診手術啊?”

    “好像是主動脈瓣重度狹窄的患者,那應該是急診tavr手術!”

    “我看這患者的狀態不太穩定,風險很高啊!”

    這時候,島國交流團,渡邊教授帶著手下的醫生,也好奇地走了過來。

    翻了翻放在操作室外的病曆,翻譯官立刻對渡邊說道:“尊敬的渡邊君,這位華夏醫生,正準備給患者進行急診tavr手術。”

    “哦?急診tavr手術?”渡邊微微有些驚訝,“沒想到你們這裏還能做急診啊?那我們就先看看吧。”

    渡邊沒急著走,反而是駐足觀看。

    一旁,院長、主任等級別的人物,自然也不會離開。

    劉軍朝操作室看了眼,發現是陸晨,有些詫異對一旁的張樹清道:“我記得他好像是當心內科住院總了吧?怎麽跑過來做手術了?”

    張樹清低頭思索,翻看了患者的病曆,小聲道:“這個患者病情很重,需要進行急診tavr手術,剛才我和老朱都沒空,隻有陸晨能做了。”

    “陸晨能做急診手術了?”劉軍疑惑道。

    “可以做。”張樹清微微點頭,便把陸晨之前手術的經曆,自己在魔都中心醫院擔任tavr學習班導師的事情,說了出來。

    “我知道你這個學生優秀,原來不僅是科研厲害,而且這臨床手術操作,也是一把好手啊!”

    劉軍頗為感歎,這個時代的年輕人,也是要把他們這些前浪,拍死在沙灘上。

    饒是如此,劉軍隻覺得陸晨的水平和張樹清等人相近,或者略有不如。

    不過,島國交流團想要觀摩,他肯定是無法拒絕的。

    操作室內。

    陸晨繼續進行自己的操作。

    首先,便是入路的選擇情況。

    患者主動脈弓部走行尚可,主動脈弓部三根毛開口未見明顯狹窄征象、未見發育變異。

    胸主動脈、腹主動脈走行較平直、未見明顯鈣化斑塊,管腔未見明顯狹窄,雙側髂動脈-股動脈走形稍迂曲。

    綜合考慮以後,陸晨選擇了右側股動脈做為主入路。

    入路很順利,但是這瓣膜輸送卻是難住了!

    陸晨停下了手中操作。

    急診操作室外,眾人注意到了陸晨的動作。

    “我就說了吧,急診tavr手術不好做啊!”

    “你們看著患者的超聲和t,這患者是type0型二葉瓣,高度鈣化,鈣化分布偏向瓣葉交界處,手術難度高啊!”

    “我覺得比剛才那四台手術還難吧?!”

    島國的渡邊教授,也是摸了摸下巴,翻看著眼前的病曆資料,嘴裏喃喃道:“心髒角度為62,輸送器過瓣難度增加,瓣膜植入同軸性差,釋放過程中更易移位,這又增加了操作的難度”

    他並沒有在意陸晨的操作,而是在思索著,如果自己遇上這種情況,會怎麽辦?

    考慮了半晌,渡邊還是微微搖頭,一時間沒有想到好的解決方法。

    這個魔都一院倒是也太不幸運了,怎麽偏偏碰到了這種高難度的手術呢?!

    此時,陸晨低頭沉思。

    腦海裏,閃過往日在係統麵板中練習過的tavr手術。

    穿刺、瓣膜輸送、釋放等等難點,不斷在他的腦海中放映著。

    突然間,陸晨靈光一閃。

    曾經他在係統空間中使用過一個輔助方法,可以將人工瓣膜送入指定位置。

    想到這裏,陸晨對一旁的助手道:“選用18球囊預擴,l23號vensa-valve瓣膜,然後拿一個圈套器過來!”

    助手是常駐導管室的醫生,他怔了怔,“圈套器?”

    “對!”陸晨道,“患者心髒角度太大了,我看能不能使用圈套器進行輔助過弓及跨瓣。”

    助手會意,立刻拿出了圈套器。

    隨著球囊預擴進入,陸晨開始進行瓣膜輸送。

    導管室外,渡邊教授看到了陸晨的操作。

    他眉頭微微一皺。

    這是什麽操作?

    用vensa-valve瓣膜?然後還要用圈套器?

    看這個手術醫生之前的操作,他並不是初學者吧?

    怎麽會犯這麽低級錯誤?!

    可是,隨著陸晨輸送瓣膜的操作持續,在圈套器的幫助下,vensa-valve瓣膜居然順利達到了既定位置!

    “這就結束了?”

    渡邊教授驚愕不已,他身旁兩個參加剛剛切磋手術的島國醫生,和他是同樣的表情。

    “渡邊教授,這個華夏人幹了什麽?”

    “我我都沒看清楚,他怎麽就把瓣膜送進去了?”

    渡邊眉頭微蹙,他緊緊盯著陸晨,沒有說話。

    此時,陸晨在將瓣膜送入之後,開始了術後超聲的評估。

    術後造影及超聲提示,未見明顯反流無瓣周漏,瓣膜置入位置良好,形態完整,術前跨瓣壓差50hg。

    術後幾乎無壓差!

    相當成功的手術!

    渡邊教授通過操作室外的屏幕,將超聲結果看得一清二楚。

    “怎麽可能?”

    “為什麽華夏人還會這種高難度的tavr手術?”

    渡邊黑著臉,看著操作室內的陸晨,臉上的表情變幻莫測。

    一直在操作室外觀摩手術的張樹清和朱慶山,此時都是激動不已。

    其他人隻能察覺到陸晨突然就把瓣膜輸送其中,沒有看到最關鍵的因素。

    而他倆是內行,最能看出其中的門道。

    陸晨的這次操作,可以說是填補了華夏tavr高難度操作手術的又一空白!

    不僅使用圈套器跨膜運輸,同時使用vensa-pls可回收輸送係統,確保瓣膜穩定釋放的同時,還降低冠脈風險!

    就憑這一手操作,陸晨絕對可以算是魔都,乃至華夏tavr手術操作的天花板存在了。

    當張樹清和朱慶山看向一旁的島國醫療交流團時,發現他們已經默默離開了。

    甚至都沒來得及跟院長、主任打個招呼,便率先離開了

    見島國交流團走了,院長、主任等人也立刻離開了。

    當陸晨走出操作室的時候,圍觀的眾人已經離開了一大半。

    “老師,您的切磋結束了?”陸晨摘下手套,疑惑地看向張樹清。

    張樹清看著陸晨,滿臉笑意地點點頭。

    “誰贏了?”陸晨好奇道。

    “我們輸了,但也贏了。”

    張樹清說了一句莫名其妙的話,陸晨摸了摸腦袋,有些不明所以。

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    今晚夜班,暫時就一章了。

    明天休息。

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