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    今兒有公務車送著去。
    京都醫院上個院長烏老頭管得嚴格，公務用車的標準還是三十年前公家出的標準，用的國產車。
    張院長上來以後正好在轟轟烈烈的弄醫院改革，也沒舍得花錢。
    都在大道上還不怎麽看得出來，臨近內燃機總廠的時候，一會兒就‘咻’的一下跑過去一輛進口豪華公務車，一會“咻咻”又是一輛。
    單位司機安慰他們，“我們走得穩嘛，”又問：“晚上回來接你們？”
    甭看車子破，但因為隻申報了早上這一趟，所以晚上要回來的話得算在辦理私事哪一欄裏，每公裏得收汽車油費一毛錢，每次用車收費不低於五毛錢。
    當然，這也是三十年前的標準。
    三十年了從未漲價，也算頗為良心。
    芽芽剛想說好，業務副院長淡淡來了句‘不用’
    開玩笑，他們是來搞聯合辦醫的，那回去人家不得相送啊。
    瞧見那咻咻咻過去的豪華小汽車沒有，今晚就坐那啦！
    看到人家廠子大門的時候，兩個人齊聲感慨了下真有錢啊。
    人家內燃機場最開始是豐田汽車公司的一家在家修理廠，後來正式命名的內燃機廠，曾經也被農業部稱為四大天王之一，主要生產市麵上幾種主要柴油發電機。
    這些年轎車增產，花國國產發動機跟不上總裝需要。
    因為有了公家工業大布局的要求，內燃機總廠拿到了一筆上億元的投資。
    報紙上倒是沒少報道，還說
    到九四年的時候這家內燃機總廠要打到十萬台發動機項目的改造和配套措施。
    光從門口經過都能感覺到欣欣向榮的氣息。
    車子從高大的廠房一晃而過，拐彎朝另一條林蔭小道的職工醫院開。
    剛看到職工醫院大門，率先瞧見的是掛在門口的橫幅。
    職工醫院五個領導也都在，笑眯眯的背著手等她們。
    互相自我介紹，客氣的寒暄了幾句就朝職工醫院裏走。
    裏頭就芽芽一個女同誌，男同誌們走路快步伐還大，跟上都吃力。
    瞧見住院部人來人往，芽芽不動聲色問了一句：“住院率挺高啊”
    大夥就慢下腳步齊刷刷看。
    管醫療工作的副院長就歎了口氣搖搖頭。
    住院率明麵上好像很高，但實際都是因為術後住院的時間很長。
    職工醫院手術台不太緊張，住院患者又沒有費用的考慮。
    而且住院部離職工家屬區還近，患者沒有日常生活的煩惱。
    芽芽身邊的業務副主任就問了句用的啥醫務勞動補償啊。
    他平時管的就是這些，嘮嗑都愛往那邊靠。
    這年頭主要有四種勞動補償模式。
    一種是一元一價補償，就是不要公家財政補貼，完全按照價值規律和市場經濟規律來經營醫院。
    第二種是二元一價模式，也就是公家包醫院職工工資，醫院按照不含工資的成本來收費。
    第三種就是二元二價補償模式，也是公家包醫院職工工資，醫院對公費，勞保病人按照不
    含工資的成本收費，對自費病人按照不含工資成本的二分之一，甚至是更低的標準來收費。
    最後一種就是公家包醫院固定資產投資和職工工資，醫院按照不含固定資產折舊和不含工資的成本收費，個人承擔一部分。
    內燃機總廠職工醫院的院長頗有幾分自得的說；“我們廠不給公家添麻煩，用的是一元一價。”
    芽芽跟業務副院長暗自想，幸虧家底厚，不然真是要虧得連褲衩都不剩了，。
    都已經走到住院部了，一行人幹脆就進去看看。
    芽芽是帶著任務來的，更是打起了十二萬分的精神。
    職工醫院不管是門診還是住院部，一樓都是兒科，怕的就是孩子調皮一個不注意從陽台上翻下來。
    迎麵走來個憔悴的女同誌，職工醫院的院長喊了人一聲，問孩子怎麽樣了？
    女人便歎氣，道：“輸血呢，抱著孩爸的手睡著了，我回去弄點換洗的衣物。”
    院長讓出芽芽，“這是京都醫院來的急診大樓副主任，等會看看孩子”
    這一說話就知道不是醫生出身，芽芽尋思她不是兒科的啊。
    女人眼神一亮，估摸著久病成醫懂得還多點，問芽芽，“您兒科醫生啊？我們京都好些個醫院都去了，孩子是巨細胞肝炎伴隨自身免疫性溶血性平貧血，還伴隨著腦萎縮，肝硬化，腎結石”
    因為是單位全部報銷，不然都不知道該咋辦。
    芽芽聽得也是咯噔一下，難怪要跑
    那麽多醫院。
    如果隻是巨細胞肝炎或者溶血，單獨一個的話很好治療。
    但巨細胞肝炎合並溶血就難了。
    溶血病其實就是abo血型不合引起的新生兒溶血性黃疸，也叫母子血型不和性溶血病。
    簡單來說就是夫妻雙方血型不一樣，胎兒遺傳了親爸的血型，和親媽血型不合引起的胎兒或者新生兒溶血的發生。
    這種新生兒溶血在臨床上百分之90發生在孕媽是o型血，丈夫是a型，b型和ab型
    芽芽為啥非要自家三嫂把產檢報告給弄上來，就是因為聶衛平恰好就是三種血型裏的一種，而易玉琴剛好是o型。
    第二次產檢就抽取了羊水。
    那時她跟家裏說的是了解孩子的血型倒也沒錯。
    要是抽羊水發現了孩子的血型跟親爸相同，那就有一定概率發生溶血症，得及時治療。
    三哥三嫂很幸運，產檢沒什麽異常，麵前這位可就沒那麽好運了。
    正常情況下，胎盤可以保證孕媽和胎兒之間的血液絕大部分不會直接接觸。
    但還是有少量胎兒的血液成分通過胎盤滲到孕媽的血液裏頭，同時孕媽的血液成分也會少量進入胎兒體內。
    而這兩種成分不合就導致了孩子溶血的發生。
    大部分溶血的反應比較輕微，孩子出生以後一段時間就會慢慢代謝消耗掉了，最主要的表現是黃疸出現得早，進展快，持續時間長，新生兒嗜睡，吐奶，少動的情況。
    少量的新
    生兒溶血較嚴重，比如出現和核黃疸。
    核黃疸出現的原因是大量膽紅素因為胎肝不能處理引起的中樞神經細胞的中毒性病變。
    一旦發生核黃疸，新生兒的死亡率很高，而且哪怕是僥幸活過來，後續也影響智力發育和運動障礙。
    abo溶血最常在第二胎的時候發生，少數情況在第一胎就有。