早高峰的交通擁堵還真不是蓋的，王鴿深有體會。

    早晨八點鍾剛剛過，湘沙市五一廣場附近的車輛就開始多了起來。而五一廣場的公交站這邊更是人滿為患，上車的多，下車的也多，再加上這裏是剛剛過了橘子洲大橋的第一個站點，車輛就更多了。

    若是王鴿直接把車開到這個附近，必定是要調頭的。雖然救護車在有急診任務的時候享有特權，但是在這種路況條件下任何特權似乎都沒有太大的作用，無疑會浪費很多時間，因此王鴿並沒有按照導航上麵的線路走，反而是自己多拐了幾個彎，避免在五一大道上調頭。

    五一廣場這邊的公交車實在是太多，因此在短距離內設置了兩個站點進行分流，而王鴿甚至不需要去看定位信息就知道具體是哪個站點——看看哪裏圍觀的人多就是了。

    雖然是工作日，雖然早晨時間緊，仍舊有不少人圍在那輛出事的公交車前，探著腦袋查看裏麵的情況，甚至有人拿出手機，伸著胳膊拍照發微博和朋友圈。

    救護車的到來引來了不少人的關注，人們紛紛將目光和鏡頭轉向了救護車這邊。

    王鴿把車停在了路邊，關閉了警笛警燈，與馮吉一起將推車給取了下來。

    “這群人，真不怕上班遲到啊。”馮吉說道。

    “有熱鬧看，遲到算什麽啊！”周華歎了口氣，搖了搖頭。

    “各位讓一下！大夫來了！”王鴿推著車子在前麵喊著，試圖驅散人群，而周華和馮吉則是跟在他的身後。

    等車的人多，圍觀的人更多，三人的前進十分緩慢，王鴿心裏有點著急。

    “請大家不要圍觀，天氣炎熱，車內的病人需要流通的空氣，否則可能會發生危險！”王鴿繼續喊道，來到了那公交車的前門。

    聽到王鴿這樣的喊話，周圍的人群這才慢慢退開了一些。

    公交車司機這才剛上班沒多長時間，就遇到了這種事，雖然不用繼續工作，但也高興不起來。車上有人除了事兒，弄不好自己要背鍋！他緊張的靠在公交車外麵抽煙，阻攔著想要進入車廂內拍照的人們。

    周華直接進入車廂，馮吉則是拎著急救箱跟在他的身後，王鴿將那推車放在公交車的前門處，也進入了車廂。

    車廂之中隻剩下了兩個人，都是年輕的女孩子，打扮時髦，長得也很標致，比王鴿小那麽兩三歲，一看就像是大學生的樣子。不知怎麽，王鴿看到她們兩個人的時候，腦海中浮現的卻是林顏悟的麵孔。

    然而其中一個女孩兒已經躺在車廂中間的金屬地板上，皺著眉頭說不出話，臉色蒼白，滿頭大汗，表情十分痛苦。另外一個人則是一邊安慰著她，一邊用手機打電話，似乎是在尋求著家人的幫助。

    周華趕緊上前，蹲在地上開始了自己的檢查。而馮吉也用不著周華叮囑，打開了急救箱取出血壓計，給病人量血壓。

    “叫什麽名字？”周華問道。

    “哦，我叫謝莎莎……”那個正在打電話的女孩兒似乎是說完了這邊的情況，剛放下電話就趕緊回答周華的問題。

    “我是說病人。”周華有點無奈，謝莎莎太過於緊張了。

    “她……叫錢萍。我倆是同學，還是合租的室友，我們是最好的朋友，大夫，你可一定要救救她啊！”謝莎莎的聲音裏帶著些許哭腔，皺緊眉頭十分著急，還低下頭附在自己朋友的耳邊，輕聲的安慰著她。“別怕，大夫來了，咱們馬上去醫院，沒事的，我已經打電話給你家裏人了，我一直陪著你！”

    “心跳呼吸都很快，可是卻呼吸困難，缺氧，發紺，沒有嘔吐現象，不是顱腦問題，沒外傷，也沒有內出血的跡象……”周華有點搞不清楚狀況，“血壓多少？”

    “六十，八十毫米汞柱，感覺還會繼續下降。”馮吉抬頭說道。

    “心髒病？先做個心電圖！”周華馬上做出了判斷，僅憑現在的這些信息，無法確定病人到底是什麽病症。

    “不可能啊！她心髒好好的，幾個禮拜放假之前我們學校還組織了體檢呢，她家裏從來沒有心髒病的遺傳，之前從來沒出過問題！”謝莎莎搖著腦袋說道。

    “以前沒問題不代表現在沒問題。做心電圖不僅是要確診，也是為了排除。”王鴿拍了拍她的肩膀，解釋的說道。“放心吧，大夫會搞清楚的。”

    公交車司機此時也登上車輛，站在門口看著這裏的場景。

    “師傅，什麽情況？”王鴿轉頭問道，順便觀察著周圍是否有死神出現。

    夏天的湘沙市即便是在早晨就已經豔陽高照，十分炎熱，有不少女孩子打起了防紫外線的花傘，防止被曬黑。理論上來說這對王鴿尋找死神的動作會形成很大的幹擾，因為王鴿不可能去仔細的看每一把傘是否為長柄。

    但是在實際之中，王鴿判斷起死神來還是十分容易的。死神的穿著打扮幾乎千篇一律，即便是在大夏天也是一身黑色西裝，或者是長袖的衣服，跟周圍身穿清涼服裝的人群可以形成鮮明的對比。而且並不是每個死神都會像虛紫一樣，執著於精心打扮，衣著方麵更加想要靠近普通人。

    “我也不知道什麽情況啊！當時車上人多，我剛把公交車挺穩，還沒來得及開門呢，車廂裏就有喊有人暈了。我趕緊開門讓其他的乘客下了車，這姑娘就躺地上了，剛開始還捂著胸口，說胸口疼的厲害，後來就說不出話了，我就趕緊打了120。”公交司機了解的情況也十分有限，沒辦法提供任何幫助。

    “竇性心律過速。”周華一臉失望，心電圖的表現與他用聽診器聽出來的沒有什麽區別，波形上也沒有太大的變動。“先回醫院吧，給吸氧，上心電監護，呼吸困難就用些呼吸興奮劑。”他不敢進行太多的動作，一切都以在醫院的檢查完成之後為準。

    “穩一些，動作別太大。”周華和王鴿繞到了病人的腳旁，而馮吉則是收起了急救箱，站在病人的頭部位置，準備搬運病人。

    他們不能大幅度改變病人體位，隻好慢慢來。就在王鴿想要抓起病人左腳腳踝的那一刻，周華眼神一閃，卻發現了這裏的一樣。

    病人穿著高跟涼鞋，左腳腳踝處明顯還是在腫著的，烏青一片。

    “這怎麽回事？扭傷？”周華問道。

    正在小聲抽泣的謝莎莎抬起頭來看了一眼，隨後點了點頭。“錢萍扭傷了腳。”

    “有多長時間了？”周華又問道。

    “大概……一個月之前吧！剛放暑假的那會兒。本來我們想一起找份工作賺點錢，快畢業了也好積累經驗，可是她那會兒扭傷了腳，那也去不了，在家裏待了一個月，我也照顧著她。”謝莎莎很不理解，這小小的扭傷跟錢萍今天的暈倒又能有什麽關係？

    “扭傷之後基本沒動嗎？”周華繼續著他的問題，似乎就要找到答案了！

    “躺了一個月，基本沒動。她前幾天才撤了繃帶石膏，還是有些疼，今天是我們第一次出去麵試呢。”謝莎莎抹著眼淚。“沒想到就出了這樣的事情。”

    “心電圖看起來不像是心肌缺血，排除心梗，肺部疼痛，呼吸困難，缺氧，考慮肺栓塞。王師傅，待會兒千萬要注意開車平穩了！”周華已經猜到了些什麽。

    所謂肺栓塞，便是肺部大血管之中有血栓，造成血液流通不暢，除了疼痛之外，還會阻擋肺部的血液循環，新陳代謝和炭氧循環都會受到阻礙。

    時間一長，氧氣無法通過血液傳輸到人的各個器官之中，造成缺氧的情況，尤以大腦缺氧和心髒缺氧最為危險。若是再拖的久一點兒，血栓完全形成造成肺梗，甚至是血栓從肺部血管剝離直接進入心髒和大腦，造成心梗或者腦梗，不死也要丟半條命！

    肺栓塞的形成原因複雜多樣，並不像是冠心病、心肌梗塞那樣有遺傳因素，很大一部分是由於病人長時間不動、血液流通不暢、或者身體關節部位有瘀傷形成血栓、體內有寄生蟲等因素，造成血管堵塞。

    這種情況，一般出現在長期臥床的人身上。

    錢萍的肺栓塞很有可能是兩種情況，一種是早在踝關節扭傷的時候血栓就已經形成，但並不嚴重，經過活動之後隨著血液流入了肺部，而另一種情況則是長期臥床，直接在血管內形成了血栓。肺栓塞中的血栓，有百分之九十五低概率，血栓是形成於下肢靜脈的。長期臥床再加上扭傷所造成的體內毛細血管破裂，更是加速了血栓形成的過程。不論是哪種原因，對於她來說這都是致命的。這種急性肺栓塞的死亡率很高，僅次於腫瘤與心肌梗塞。

    別看扭傷隻是一個小小的病症和細節，周華卻要從這些細節之中找到任何能與當前病人症狀相符的聯想，並且做出推論。

    周華不再保守，眼見著病人呼吸越來越微弱，就跟王鴿一起把病人抬上推車，又送入了救護車之中。

    車上沒有溶栓藥物，進行溶栓治療有需要設備配合，周華隻能盡可能的拉住病人的呼吸與血壓，讓她能夠支撐到醫院。

    “錢萍，撐住了，咱們回醫院了，別害怕啊！”謝莎莎也上了車，坐在自己好朋友的旁邊，對著她說道。

    “聯係病人家屬，讓他們趕緊來醫院。身份證銀行卡都帶了嗎？你們學生有醫療保險的。”馮吉問道。

    謝莎莎點頭，“這些事情我都會辦。麻煩你們，救救她！”

    “放心。我們一定盡力。”周華與馮吉一起忙碌，給病人吸氧，並且進行心電監護。

    “開放兩條大靜脈通道，五百毫升複方氯化鈉注射液靜脈滴注，注意速度，防止肺水腫。兩毫克去甲腎上腺素以生理鹽水稀釋至二十毫升慢速靜脈注射。”周華看了看病人臉上痛苦的樣子，舔了舔嘴唇說道，“推個安定吧，胸口肯定疼的厲害。”隨後他有吩咐馮吉配了一些抗凝血與溶栓的藥物。

    馮吉隻顧答應，頭都來不及抬，重複著醫囑，配藥給藥，滿頭大汗。

    王鴿這邊已經在茫茫人海之中發現了死神的存在，在眾人一上車的時候就開始驅車加速，避開了堵車的路段，直到車速稍微穩定一點才拿起了通話器。

    “這裏是雅湘附二醫院編號0110，湘AGZ689，接到五一廣場公交站病人。”病人的情況並非是王鴿所能夠描述的了，他直接將通話器甩向了身後。

    “指揮中心請注意，病人疑似突發重症急性肺栓塞。請求急診部抽血驗血，動脈血氣分析，心電圖檢測，超聲心動圖，胸部X光，胸部螺旋CT，核磁共振，放射性核素肺通氣灌注掃描，左側下肢也需要一個深靜脈檢查，肺部動脈血管造影的同時，準備介入治療手術室，病人可能隨時需要介入手術。”周華說完後就把通話器還給了王鴿。

    “中心收到！”王鴿在得到了指揮中心的回複之後，也是馬上掛斷了通話器，專注著自己的駕駛。讓他稍微安心一點兒的是，身後的死神速度沒有那麽快，車速才剛過八十公裏每小時，兩者之間就已經開始拉開距離了。

    周華口中那一係列複雜多樣的檢查，可把車上的謝莎莎給嚇壞了，字她都會讀，可是合起來就不知道是什麽意思了，憋了半天也問不出個什麽東西來，隻好說道，“這麽多檢查，來得及嗎？”

    “還有點兒時間，我們會一邊進行溶栓治療一邊檢查，隻是車上抗凝血藥物和溶栓藥物有限，必須去醫院才行。”周華知道自己跟謝莎莎去將那些專業的東西，肯定說不明白，但是為了她能夠安心，隻能盡力的去解釋。

    如此急性並且嚴重的肺栓塞，周華還是第一次見。

    這次的情況，甚至比去年由於肺栓塞而住院的那個小說作者王小水更加嚴重，有意思的是，當初那個人也是王鴿給拉到醫院的。

    當時的接診大夫劉崖雖然看到那病人沒事兒，還是堅持給他進行了詳細的檢查，這才發現了肺栓塞的潛在跡象，拉到了醫院，否則那人有沒有命還是兩說。劉崖在事後開會的時候，還針對這個案例進行過分享，叮囑給為醫療工作者對每個病人都不能掉以輕心。

    而周華銘記著自己劉老師的每一句話，才能在今天發現病人的病因。

    肺栓塞不僅形成原因複雜多樣，治療手段也是五花八門，在治療上不能一概而論，而是要根據具體情況具體分析，選取最適合病人狀況的治療手法，才能達到預期效果。而詳細的檢查能夠將肺栓塞形成的具體位置、大小、對身體循環造成的影響、危險程度、病症成因進行詳細的分析，而這些因素也能夠直接決定病人入院之後的急救到底采用哪種方式，具有重要意義，缺一不可。（101novel.com）