混臨床的醫生，必要的時候牛皮要吹，可千萬要有度，因為吹的太過，遲早有一天會翻車，翻車之後就很尷尬了。

    臨床醫生就好比是戰士，你遲早都是要上場的，不能隻耍嘴皮子。

    因而，對於臨床醫生而言，吹牛也是建立在自身水平基礎之上，稍微誇大，或者在一些外行麵前大吹特吹，反正也沒人懂，可要是遇到內行，上了手，深淺也就出來了。

    縱然強如馬大師，也不得不感慨一句，不講武德，耗子尾汁。

    鄭錦帆的博士確實是有著幾分技術含量的。

    雖然隻是一個比較簡單的氣管切開，韓勝學也在邊上看的連連點頭。

    鄭錦帆在切口大小、位置、分寸方麵都掌控的非常好，哪怕是邊上負責拉鉤的助手醫生們也不由的對這位海龜博士多了幾分欽佩。

    手術是小手術，可同樣有風險，不同的人做，粗糙程度就不一樣，同層次手術，厲害的外科醫生和普通外科醫生的差別主要也就表現在，入手穩，沒有太多多餘的操作，該切的地方切，不該切的地方堅決不碰，哪怕隻是無關緊要的東西。

    同時還表現在預後上。

    預後畢竟不是當下能看到的，因而最起碼在感官上，高手給人的感覺就是幹淨利落，整體流暢。

    就像是做題一樣，不說答案，卷麵整潔，字跡工整這一點，就能讓閱卷老師賞心悅目很多。

    當然，無論是做手術還是做題，正確率都是第一位的，所以每一位醫生首先追求的應該是正確，然後才是卷麵，可如果在保證正確的同時，還能保證卷麵，無疑是要加分的。

    鄭錦帆手腕活動，很是輕巧的在氣管軟骨環上切了一個倒u型的軟骨瓣，這個操作就顯得很是自然

    “韓主任！”

    縫合過後，鄭錦帆輕輕地把持針鉗交給邊上的器械護士，回頭看向韓勝學“您還有什麽要交代的嗎？”

    “做一下後續檢查，通知呼吸科。”

    韓勝學吩咐了一聲，然後對鄭錦帆點著頭“鄭醫生的臨床操作讓我有些意外。”

    說實話，韓勝學之前確實有點擔心這位鄭博士浪得虛名。

    背著虛名，在自己科室混日子，到時候拍屁股走人，自己這邊還惹一身騷。

    特別是鄭錦帆昨天剛來，就找上了方樂，更加讓韓勝學覺的鄭錦帆是來混名氣的。

    剛才看了鄭錦帆的操作，韓勝學對鄭錦帆的感官倒是改善了些許。

    氣管切開術算不上大手術，可在九十年代，風險依舊很高，剛才鄭錦帆的操作，在韓勝學看來，他們急診科能做到的最多也就五個人。

    而且鄭錦帆在米國就是搞急診醫學的，懂得也多，氣管切開也隻是微不足道的，如果鄭錦帆在其他方麵也能有剛才這個水準，那麽急診科確實是賺到了。

    “讓韓主任見笑了。”

    鄭錦帆笑了笑。

    “方醫生。”

    中午在食堂吃飯的時候，黃曉龍就輕聲給方樂說著上午鄭錦帆的操作。

    “那位鄭博士還是有點水平的，氣管切開做的相當熟練”

    “患者多大年齡？”

    方樂一邊吃一邊問。

    “40歲。”

    黃曉龍道。

    “什麽情況？”

    “急性呼吸窘迫綜合征。”

    黃曉龍詳細的對方樂說道“患者是裝修工人，因為吸入大量粉塵，導致咳嗽，呼吸不暢，因為送來的時候耽誤的時間長，到了醫院之後已經出現嚴重的急性呼吸窘迫”

    “之前沒有呼吸道病史？”

    方樂繼續問。

    “不做體檢，也不知道，偶爾咳嗽，不過肺部檢查，病變不算嚴重，這一次應該是大量有害粉塵導致的。”

    “鄭錦帆采用的是開放性氣管切開？”

    方樂又問。

    “是。”

    黃曉龍不解的問“方醫生，有什麽不對嗎？”

    “沒有。”

    方樂搖了搖頭“不過按照你的說法，患者的情況采用經皮擴張氣管切開應該更快捷一些吧？”

    “經皮擴張氣管切開？”

    黃曉龍有點懵“方醫生，您也懂氣管切開術？”

    黃曉龍手中的筷子都差點掉地上去。

    他也就是和方樂親近，所以順便給方樂說一下鄭錦帆的一些事，沒想到氣管切開方樂也能插上嘴，而且還知道經皮擴張氣管切開。

    經皮擴張，黃曉龍也隻是聽說過，好像科室還沒人會。

    二十世紀，開放性手術氣管切開術的是最為普遍的，在臨床上應用的非常多，國內基本上用的還是開放性手術氣管切開術。

    不過經皮擴張氣管切開現在已經有了，1985年就開始應用於臨床。

    相較於開放性手術，經皮擴張氣管切開術具有簡單快速、易學和成本效益高等特點，用微小手術切口做氣管插管是pdt（經皮擴張氣管切開）較t（開放性手術氣管切開）而言的主要優點。

    當然隨著90年代後期，pdt在臨床上應用的越來越多，pdt相比於t的一些弊端，也逐漸顯露出來了，有優勢，也有不足，就像是開胸手術和微創手術，在微創手術沒有徹底成熟之前，在具體的手術選擇中，還是要根據患者的具體情況而定的。

    可排除種種因素，pdt的優勢也是無可比擬的，首先pdt易學這一點就讓pdt更容易推廣，其次，pdt簡單快捷，甚至可以在iu執行過程中操作，不一定非要在手術室，還有，pdt需要的醫務人員少，設備和時間要求低。

    後世一些視頻，有醫生在醫院之外，或者高鐵地鐵上緊急給患者氣管切開，采用的也大都是pdt。

    “嗯，知道一點。”

    方樂輕輕點了點頭。

    方樂剛才問黃曉龍這麽多，隻是想了解一件事，鄭錦帆可能不會pdt，也或者說沒怎麽了解過，畢竟pdt應用於臨床也不過十年時間，而ft則已經在臨床上運用了七八十年了，大多數醫生接觸學習的都是這個。

    如果會，在西京急診科推廣pdt，其實是一個很好的給自己揚名的機會，鄭錦帆不應該不知道才對。

    “我說方樂，你還有什麽不知道的？”

    程雲星現在聽到方樂說會一點，知道一點，就有點過敏。

    什麽都是會億點？

    “你未來的女朋友是誰，我就不知道。”

    方樂笑著對程雲星說道。

    “懶得理你。”

    程雲星臉一紅，埋頭吃飯。

    “方醫生，您是不是會經皮擴張氣管切開？”

    黃曉龍有點激動的問。

    “怎麽了？”

    方樂笑著問黃曉龍。

    “您要是會，我給您創造個機會。”

    黃曉龍低聲道“那位鄭博士，早上明顯有點針對您，今天韓主任對鄭博士明顯有所改觀。”

    “謝謝黃總。”

    方樂笑著道了聲謝，瞧瞧，這就是有人的好處。

    黃曉龍作為住院總，想要給方樂創造機會，還是相當容易的。

    “那方醫生您等我消息。”

    黃曉龍笑了笑。

    “你就不怕我打腫臉充胖子？”

    方樂笑著問黃曉龍。

    “方醫生您的為人我還是看的出來的，您水平不低，從不拿患者的安危開玩笑。”

    黃曉龍不留痕跡的拍了方樂一記馬屁“能親自嚐試附子，就能說明您對患者的重視。”

    “跟著黃總學著點。”

    方樂一拍邊上的程雲星“多說點好聽的，要不我都提不起興趣教你。”

    “切！”

    程雲星鄙夷的切了一聲“我一位中醫學院的學生，現在整天跟著你混在處置室，清創縫合，我的專業都快丟完了。”

    “我就不是中醫學院的學生了？”

    方樂笑著道“咱們兩個同班同學。”

    “你不說這個，咱們還是好朋友。”

    程雲星意興闌珊。

    還知道是同班同學呢？

    院長來了，估計都不敢認你是他的學生。

    程雲星心中吐槽。

    下午方樂和程雲星依舊在處置室和高醫生一起清創縫合。

    與此同時，鄭錦帆下午又處理了幾位急診患者，一時間名氣也漸漸的在急診科傳開了。

    鄭博士本人就是自帶光環的，來的第一天就揚名急診科，甚至其他科室不少醫生都知道急診科來了一位海龜博士。

    也正是因為光環，急診科不少人都期待著鄭博士出手。

    而今天，鄭博士也不負眾望，上午做了一個氣管切開手術，下午又處理了好幾例急診。

    因為層次不同，鄭博士接觸的層麵也不低，幾位急診患者都比較棘手，不過卻在鄭博士都處理的遊刃有餘，一時間，也讓急診科這邊的一些醫生更加欽佩鄭博士的手段。

    果然是盛名之下無虛士，米國麻省理工學院回來的鄭博士還是有著幾把刷子的。

    “方醫生，鄭博士現在是風頭一時無兩呀。”

    高醫生聽說之後，笑嗬嗬的在方樂邊上說道“您的風頭可被壓下去了。”

    方樂斜眼看了一眼高大偉“高醫生，我怎麽覺的你有點唯恐天下不亂呢？”

    “我哪有。”

    高大偉矢口否認“我這不是替方醫生您抱不平嗎，要說處理的患者，就那個徒手止血的，還有二建那位經理，那姓鄭的處理的幾位患者捆一塊，難度也比不上您吧？”

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