江海雷聽著，手底下都稍微停頓了一下，方樂竟然真的懂。

    

    上一次方樂主要說的是術前和預後各方麵的一些事情，這一次江海雷也隻是順便問了一下，沒指望方樂能知道。

    

    江海雷是喜歡有點傲氣的年輕人，年輕人嘛，不傲特麽能叫年輕人？

    

    意氣風發、銳意進取，這才叫年輕人，作為年輕的外科主任，江海雷並不喜歡那種死氣沉沉的，沒多少自信的年輕人。

    

    可傲氣的年輕人，往往容易冒進，太過了就容易出事，適當的敲打還是需要的。

    

    今天江海雷其實就打算敲打一下方樂，方樂要是說不上來，江海雷就有話說了。

    

    甚至江海雷都已經準備好說什麽了，生生的被方樂的回答憋了回去。

    

    “江主任是打算在第五肋間分離肌肉行後外側胸擴切開術吧？”

    

    方樂看著江海雷的操作：“後外側胸擴切開，分離或者切斷後側第六肋骨是最佳選擇，有助於最佳分離。”

    

    一邊說著，方樂還一邊配合拉鉤。

    

    在這種外科手術中，一助的責任是最大的，不僅要配合主刀手術，關鍵時候，在主刀術野不是很方便的時候，還要進行部分操作，二助的責任就相對小了些，三助基本上就是拉鉤，偶爾充當器械護士的角色，在主刀或者一助角度特殊的情況下，幫忙傳遞手術器械。

    

    方樂在心肺手術和肝膽手術方麵水平不低，所以對於這種手術的一些規矩各方麵都門清，很多事不需要江海雷提醒，自己就能跟得上。

    

    一邊聽著方樂回答，江海雷也一邊注意著方樂手底下的操作。

    

    拉鉤雖然簡單，可也是個眼力活。

    

    拉鉤醫生要注意的一個是術野，什麽時候該用什麽角度，這個就很有講究了，拉開的角度不能過大，還要保證主刀醫生能夠方便做手術。

    

    再一個就是粘連方麵，有些組織分離，為了不影響下麵的分離，拉鉤醫生也要及時的出手，通過不同的角度和方位，使主刀醫生操作的時候不受影響。

    

    心肺切除手術，參與的醫生相對較多，拉鉤的除了作為三助的方樂還有一位住院醫，二助在一些時候也要配合三助拉鉤暴露術野，同時阻斷一些血管，防止出血。

    

    而在拉鉤的時候，方樂的時機和角度把握的就非常精準，不僅僅江海雷竟然，就是參與手術的一助和二助也很驚訝。

    

    今天參與手術的一助是心胸外科的一位資深主治，對方也是知道方樂的，可也僅限於知道方樂嚐試附子，江海雷讓方樂參與手術，作為一助的資深主治原本還有點納悶，這會兒倒是有點明白了。

    

    “小方以前參與過類似手術？”

    

    作為一助的資深主治醫生還是忍不住問方樂。

    

    “沒有，看過不少相關的論文還有資料。”

    

    方樂回答道。

    

    “你這樣子可不像是沒有參與過，時機和角度把握的很精準，而且竟然沒有手抖。”

    

    開胸手術，這胸部切開，邊上鋪巾遮擋，隻能暴露出手術部分，隨著撐胸器撐開之後，裏麵就是血糊糊的內髒，要是從別的視角看，不考慮醫生們穿著的手術服的話，真像是好幾個人在吃火鍋，而且還是麻辣鍋底。

    

    一般的新人，看到這樣的場景，多少都有點緊張。

    

    “可能是天賦吧。”

    

    方樂道：“我覺的我在醫學方麵就很有天賦，很多東西一看就會，舉一反三，上學的時候我就看著書能自學。”

    

    “真不謙虛。”

    

    江海雷道：“剛才我還覺的你有點吹牛，這會兒我是真信了，你小子確實是天生當醫生的料子。”

    

    方樂也隻是實習生，而且還是中醫學院的，要說以前參與過類似的手術，江海雷反而有點不信，除此之外，也就隻能用天賦來解釋了。

    

    一學就會，舉一反三，這樣的天才固然稀有，可還是有的。

    

    “江主任，小方這樣的天賦，加以培養，將來絕對能成為外科聖手，這樣的人才可要拉來咱們科室呀。”

    

    一助主治醫生笑著對江海雷說道。

    

    聽鑼聽聲，聽話聽音，江海雷很顯然是看中方樂了，而方樂表現出來的天賦也確實讓人詫異，資深主治這會兒也就是順著江海雷的想法說話。

    

    “先看著吧，一台手術也看不出什麽。”

    

    江海雷道：“先讓跟上幾台，咱們心胸外科門檻可是很高的。”

    

    “那是。”

    

    資深主治笑著點頭，然後還對方樂說道：“小方，努力，江主任要是點頭，你留在西京的可能就很大，到時候直接進心胸外科。”

    

    “是，我努力。”

    

    方樂笑了笑。

    

    “做手術。”

    

    江海雷提醒了一聲。

    

    他剛才的話也就是故意那麽一說，方樂那小子還有點不樂意呢，一助不知道真相，這話說的就有點鬧笑話了，江海雷可不想繼續聽。

    

    

    

    全肺切除手術，一般都需要三個小時以上，這個時候的手術設備更顯落後，一般手術時長都不算短，江海雷做全肺切除手術，順利的話都在接近四個小時這樣子了。

    

    “高大偉。”

    

    韓勝學從科室轉了一圈回來，看到高大偉，出聲喊道。

    

    “韓主任。”

    

    高大偉急忙到了韓勝學麵前。

    

    “小方呢，這麽長時間沒見人。”

    

    “去心胸外科了。”

    

    “還真去了？”

    

    韓勝學意外的不行：“江海雷還真看上那小子了？”

    

    “去了有兩個多小時了，心胸外科那邊打來的電話，打到了護士台。”高大偉道。

    

    “臭小子。”

    

    韓勝學臉上露出了笑容，眼睛都眯成了一條縫，心胸領域，那可是很高大上的領域了。

    

    “韓主任，方醫生去了胸外，您不怕江主任把方醫生留下？”高大偉問。

    

    “方樂真要那麽好留，就來不了急診科，早留在中醫科了。”

    

    韓勝學看問題看的很通透：“要說交情，程載明一家對方樂不好？”

    

    “要說水平，方樂中醫水平不高？”

    

    “您說的是。”

    

    高大偉點了點頭。

    

    “你的pd做的怎麽樣了？”

    

    韓勝學問高大偉。

    

    “我覺的還行。”高大偉笑著道。

    

    “好好做，過幾天我打算請人來咱們科室參觀。”

    

    韓勝學笑嗬嗬的道：“pd目前咱們科室還是獨一份，也是時候亮亮相了。”

    

    “韓主任，這就推廣出去？”

    

    “小手術，你都學會了，別人能學不會？”

    

    韓勝學道：“又不是什麽高端東西，還藏著掖著？”

    

    “咱們科室要發展，就要當領頭羊，把影響力搞上去。”

    

    說話的時候，韓勝學的腰板挺得筆直：“什麽是影響力，這就是影響力，做大事，就要大氣，藏著掖著，永遠也成不了氣候，你看人家方樂，對你藏著掖著了？”

    

    “您說的是。”

    

    高大偉急忙道：“方醫生那是自信，我就是拍馬也追不上。”

    

    “所以說，咱們也要大氣，就要有那種不怕別人超越的自信。”

    

    韓勝學嗬嗬一笑，轉身走出了科室，前往了心胸外科，懶得和高大偉多說。

    

    “切！”

    

    看著韓勝學走遠，高大偉這才切了一聲。

    

    韓主任現在說起漂亮話，真是一套一套的。

    

    手術室內，手術已經進行了一大半了，突然手術室的氣閥門被人打開，韓勝學進了手術室，換了一身刷手服，走到了手術區。

    

    “韓主任怎麽來了？”

    

    江海雷聽到動靜，看了一眼，認出是韓勝學。

    

    韓勝學畢竟是急診科科主任，進手術室這邊一般也沒人攔著。

    

    “我就不能過來看看？”

    

    韓勝學站在線外麵，就那麽遠遠的看著，和江海雷說著話。

    

    “小方直接上手了？”

    

    “也就拉個勾。”

    

    江海雷淡淡地回答道，說話的時候手底下微微一停。

    

    “病灶範圍有點大，要行心包內切除。”

    

    方樂的聲音響起。

    

    “嗯。”

    

    江海雷點了點頭，手術兩個小時，方樂時不時的說句話，江海雷都習慣了，這一次雖然驚訝，卻也沒多說。

    

    方樂的眼力很準，病灶範圍確實和之前預估的有偏差，要行心包內切除。

    

    “咦，方樂你還能看出要行心包內切除？”

    

    韓勝學有點意外。

    

    “人家懂得多了。”

    

    江海雷說著話，已經開始打開隔神經肺門側心包腔

    

    “方樂你繼續給韓主任講解。”

    

    “從心包反折處擴張，從上腔經脈直到肺動脈上支處的心包反折，需要結紮分離下肺經脈”

    

    方樂一邊看，一邊說道。

    

    “做好準備，分離下肺經脈。”

    

    江海雷點著頭，同時給一助和二助提醒道。

    

    一助的資深主治和二助這會兒也都習慣了，方樂說的時候他們就做好準備了。

    

    方樂今天擔任的是三助，可眼力真的沒多說，就像是手術講解員一樣，參與手術的所有醫生都有點懵逼，特麽看資料能看出這麽多東西？

    

    剛進來的韓勝學還不知道之前的情況，這會兒整個人都傻了。

    

    “方樂，你”

    

    “這小子就是個妖孽。”

    

    江海雷道：“眼力非常準，我剛開始操作，他就能知道意圖，要不是這小子真的沒上過類似手術，我都想讓他主刀試試了。”