“上手術吧。”

    肖聰璘也懶得再計較方樂究竟是在哪兒學的了，也沒什麽實質意義。

    “切除的部分有點多，腔鏡的話怕不好操作，就做開腹。”

    說著話，肖聰璘和方樂一起到了手術台邊上，把主刀位讓給了方樂。

    現在腔鏡手術弊端還是很多的，肖聰璘大多數時候做的也都還是開腹手術，今天肖聰璘也想看看方樂的水平究竟達到了什麽程度。

    方樂笑著看了一眼肖聰璘，肖聰璘還真以為方樂不懂呢，還在這兒裝。

    右肝切除難度要比左肝切除難度大的多，右肝要比左肝血運更豐富，結構更複雜，切麵易出血，腔鏡下右肝切除的難度是相當大的，別說95年這會兒，就是2020年，腔鏡下右肝切除的成功率都不算太高

    腹腔鏡肝切除發展一直是比較緩慢的，國內也就少數大的醫療機構有能力開展，而且切除範圍多局限於左肝外側葉和肝第4、5、6段的病灶，右肝切除手術依舊還是開腹手術為主。

    肖聰璘做的腹腔鏡下肝切除，也是左肝外側葉。

    “上手術。”

    肖聰璘覺的方樂好像看穿了他，這小子真會？

    腔鏡手術，那可是尖端玩意了。

    方樂也沒再耽誤，著手準備開始手術。

    肖聰璘邊上，肝膽外科的副主任，還有一位主治醫生、住院醫生，好幾個人都做好了準備，每個人心中多少都有點期待。

    右半肝切除，這樣的手術本就不算小手術，整個西京醫院能做這樣手術的都沒幾位，現在方樂這麽一位小年輕卻要主刀肝切除手術。

    要不是方樂確確實實在東城市人民醫院做過，而且患者現在已經康複出院，就方樂這個年齡，說的天花亂墜，肖聰璘也不可能把主刀讓給方樂的。

    藍色的鋪巾蓋在患者的身上，隻露出腹部，在方樂和肖聰璘等人走向手術台之前，麻醉師已經確認過患者的身份，先一步把患者麻翻了。

    “刀！”

    方樂站在主刀位，觀察了一下，確定了開腹位置，然後伸手，護士把手術刀拍在方樂手中，執弓法，手術刀在患者的腹部偏右的位置劃了一道長長的切口。

    因為是右肝切除，手術範圍比較大，切口是胸腹聯合切口，

    劃開切口，方樂就層層開始，依次切開皮下脂肪層，皮下組織。

    看著方樂開始開腹，肖聰璘的眼睛就一眨不眨，開腹在外科中也是相當重要的一環，開腹開的好不好在一定程度上也影響後續的手術。

    方樂的切口位置選的就非常不錯，而且切口不算太大，從切口和分離，肖聰璘就能看的出方樂的水平不低，很紮實。

    “拉鉤，隨時注意阻斷，準備抽吸。”

    方樂的聲音在手術室響起。

    一旦開始做手術，方樂就不再隨意了，任何的患者方樂都是很慎重對待的，在麵對患者的時候，醫生不能有藏私的心思，醫不藏拙，任何的保留都是對患者的不負責任。

    肝髒血運豐富，很容易出血，所以在開腹的時候，邊上的助手就要做好阻斷和填充的準備，清理腹腔內的血液。

    隨著方樂的不斷操作，腹腔逐漸被打開，肝髒漸漸的暴露了出來。

    整個手術室一直都保持著安靜的狀態，肖聰璘和邊上的副主任，主治醫，住院醫，所有人都一直看著方樂操作，沒有人吭聲。

    肖聰璘做手術其實是比較喜歡說話的，可今天肖聰璘卻沒有說話的心思。

    這尼瑪還是個人嗎？

    請方樂來之前，肖聰璘其實就沒有小看方樂，畢竟有東城市人民醫院的患者在前，現在已經過了五十來天了，患者都已經出院了，恢複的很不錯。

    無論手術做的多麽花哨，預後其實才是說明一切的關鍵。

    就像是廚師做菜，你做菜的時候玩的再花哨，做出來的菜味道不行，那就不是好廚師，菜最終還是要讓人吃的。

    做手術做的快做的慢，做的好看做的難看，最終還是要建立在患者預後好的基礎上，隻有患者預後效果好，手術做的快才是加分項，要不然沒用。

    縱然沒小看方樂，可等到方樂真正上手，肖聰璘還是發現，他小看方樂了。

    這尼瑪就一個開腹，方樂表現出來的水平就不比他差。

    “開錄像了沒有。”

    小聰明問巡回護士。

    “沒有。”

    巡回護士急忙答道。

    這個時候沒有直播設備，不過西京醫院的手術室是有錄像功能的，隻不過用的還是膠卷，膠卷可不便宜，一般錄像也都不會隨便開。

    “打開，打開。”

    肖聰璘急忙吩咐，這會兒還心疼什麽膠卷啊，必須記錄下來。

    雖然錄像畫質依舊不算太情緒，可肖聰璘還是覺的應該記錄下來，方樂這家夥總是給人意外和驚喜。

    “好肥美的一顆肝子。”

    方樂笑著發出一聲感歎。

    肖聰璘“”

    護士打開攝像機之後，方樂已經準備著手開始分離肝髒了。

    手術剪在方樂手中，輕巧的剪開肝圓韌帶和鐮狀韌帶，方樂的每一步操作在肖聰璘眼中都幾乎堪稱完美。

    西京醫院是秦州省第一醫院，肖聰璘這位肝膽外科主任絕對算是秦州省肝膽領域的頂尖專家了，所以肖聰璘更能看的出方樂的水平。

    方樂不藏私，完全發揮的時候，水平肯定是在肖聰璘之上的。

    而且肖聰璘還注意到，方樂在分離的時候一些操作是他從來沒有見過的，而這樣的操作好像比他的操作更成熟，更方便，出血的可能性更小。

    一些簡單的操作不能算是什麽創新，也有可能是個人習慣和風格，可這些東西是可以學習的。

    方樂把肝髒輕輕的向下一拉，就輕巧的切斷右三角韌帶和冠狀韌帶，輕輕向內上方翻轉，又輕巧的剪短靠近肝髒的冠狀韌帶後層

    手術室隻有方樂的操作聲和邊上肖聰璘等人的呼吸聲，負責給方樂打下手的幾個人都看傻眼了，經常跟肖聰璘做手術的副主任小心翼翼的看了一眼肖聰璘，他知道，他們主任遇到對手了。

    不，是完全被輾軋。

    好像兩個月前r國劄幌醫科大學附屬醫院的手外科專家井上智信曾來過他們醫院，去過急診科，見到方樂手術之後連上台的勇氣都沒有就果斷跑路了。

    可他們肖主任好像沒法跑路吧？

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