第四百二十一章 手術開始
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這樣的手術，自然不是一兩位醫生可以完成的，參與手術的醫生加上方樂在內，就有個人，算上麻醉師、護士以及接替的，一台手術的醫護人員就達到了二十個人以上。
其實從這一台手術就能看出，為什麽往往一兩位危重患者就能讓整個科室都陷入緊張狀態了，往往三四位危重患者，就能讓一間大型科室超負荷運轉。
“侯成陽？”
麻醉師上前確認患者的身份，確認後侯成陽就被麻翻在了手術台上。
“準備手術，按照之前的分工安排。”
方樂先向麻醉師確認了情況，然後率先走向手術台，準備開始手術。
位醫生，圍在手術台兩邊，鋪巾遮蓋，暴露出需要手術的位置，半離體肝腫瘤切除，選擇的切口還是以具體情況選擇，今天這一台手術，依舊是胸腹聯合切口。
胸腹聯合切口，哪怕切口大一些，那就那麽點地方，這麽多醫生圍在一起，每個人都有自己的工作，這也是這台手術的難點之一，醫生們的操作空間非常小。
“刀！”
開腹是方樂親自開腹，器械護士把手術刀拍在方樂手中，方樂手持手術刀，輕輕一劃，確定了切口，然後開始逐層分離。
邊上所有參加手術的醫生都在全神貫注。
這會兒還隻是開腹，大多數醫生都暫時沒有上手的機會，隻是看著方樂操作。
除了已經和方樂做過一台手術的肖聰璘之外，朱洪全和趙雙龍還是第一次和方樂同台手術，看著方樂的操作，朱洪全是不得不承認，為什麽方樂敢於做這麽一台手術了。
就切口的位置，和開腹的操作，方樂就選擇的非常精準，手底下相當穩。
就手術程度而言，半離體肝切除的難度其實還要在離體手術的難度之上。
離體肝切除手術和半離體肝切除都是把肝髒移植方麵的一些東西結合運用在了臨床上。
西京醫院在肝髒移植方麵其實一直是走在前列的，國內首例部分肝髒移植手術就是1997年在西京醫院完成的。
不過這一次，半離體肝髒切除在方樂的主導下比肝髒移植手術提前了兩年，半離體的難度卻要比肝髒移植手術更高。
邊上，西京市其他醫院肝膽外科方麵的幾位專家穿著手術服在邊上看著，手術台被一大群醫生圍著，邊上的醫生其實能看到的東西相當有限，可還是沒人舍得離去。
手術室的錄像功能也已經開啟，為了今天這一台手術，手術室特意更換了最新的攝像機，畫麵更清晰。
手術室是容納不下太多人的，大部分人這會兒都聚集在急診科的示教室。
這個時候視頻通話功能還不成熟，示教室這邊也沒辦法和手術室那邊同步畫麵，不過手術室特意安裝了三台攝像機，從不同的角度來拍攝錄製手術畫麵，等手術進行到一定時間，就可以三台攝像機更換，在這邊進行播放，雖然可能有一段時間的延遲，可即便是如此，能看到首例半離體肝切除手術，也有不少人在這邊候著。
示教室這邊，不僅僅有霍振平和韓建功等校領導和院領導，關良山、董國強等人也都在這邊候著，等候那邊錄製的差不多，處理之後就可以拿過來播放，隻需要半個小時到四十分鍾，後續三台攝像機就能保證這邊持續看到手術室的畫麵了。
這也是西京醫院了，家大業大，為了這一台手術，也確實花費了不小的成本。
這個時候膠片的價格差不多都在一兩千，而一卷膠卷錄製的時間也就是四五分鍾左右，一個小時的成本就在好幾萬。
這一台手術如果進行十個小時，單單一台錄像機的錄製成本就在十多萬左右。
可以說，這一台手術就已經相當豪橫了。
不過作為首例半離體肝切除手術，也確實值得付出這麽大的成本。
趁著這會兒還沒開始，關良山給眾人做著科普。
半離體肝髒切除手術，是指在保留第一肝門門靜脈、完全離斷肝後下腔靜脈的情況下，將肝髒翻轉出體外，經體外低溫灌注後，在冷保存狀態下進行肝髒腫瘤的切除及受累血管結構的切除、修複和重建，最後將剩餘健康的肝髒原位植入患者體內的技術。
“與全離體肝切除手術相比，因手術視野受限、空間有限，手術複雜性更高。”
關良山道“可以說，就目前的條件下，半離體肝切除手術要比肝髒移植和全離體肝切除手術的難度還要高一些。”
“不過，對於患者來說，半離體手術術後恢複會更好，術後膽道和動脈並發症也會少很多。”
“關教授，這一台手術的成功率您覺的有多大？”
問話的是強生那邊的醫藥經理。
西京醫院這邊做國內首例半離體肝切除，自然是八方雲動，今天強生和海森集團都有人前來，對於這些醫藥代表來說，他們其實更關心的是手術的成功率。
如果手術成功，那麽他們對方樂和西京醫院這邊的戰略就要重新評估了。
“昨天我和董教授、晁教授以及方樂對這一次手術進行了詳細的預演和計算，如果術中不出現什麽變故，各方麵都能配合到位，在方樂的主刀下，我覺的手術的成功率至少在七成以上。”
關良山篤定的道。
“七成？”
不少人都吸了一口涼氣。
作為國內首例高難度手術，能有七成的成功率，這可是相當了不起了。
經過這一台手術，最起碼西京醫院在肝切除和肝移植方麵的經驗會更豐富，或許要不了多久，第一例肝髒移植手術有可能在西京醫院完成。
先是半離體，然後是肝移植、全離體
可以預見，西京醫院在肝髒外科領域絕對會遙遙領先，而方樂在肝外領域的名氣和地位也將扶搖而上。
“方樂在肝外方麵的見解和水平相當高，相當有前瞻性眼光，在昨天的預演中，方樂幾乎把方方麵麵都考慮到了，我對這一台手術很有信心。”
關良山繼續說著。
作為在肝病領域研究多年的資深教授，也隻有昨天親自和方樂一起探討交流之後，關良山才明白方樂究竟有多麽天才。
很多想法，很多意見，關良山預想中的難題，方樂都考慮到了，而且都有合適的解決方案。
（牽扯到技術層麵的東西，查的資料比較多，確實寫得慢，大家諒解一下，雖然咱這是，也要看上去像那麽回事不是？）