“榮老開的方劑？”

    護士過來找方樂，蕭晧平問了一下，這才知道患者原來是胡元康的愛人，方劑是榮德高開的。

    “是榮老開的。”

    護士剛才那真是鼓起勇氣才敢說話的，無論是榮德高還是胡元康在護士眼中，那都是大人物。

    好在省人民醫院住院的大人物也比較多，特別是特需病房的護士，也都是伺候大人物的，護士才有膽子說話。

    就這，護士都生怕榮德高生氣。

    “方醫生，那您就去一趟吧。”

    蕭晧平叮囑方樂：“患者是胡老板的愛人，您到時候注意著點。”

    胡元康的愛人，蕭晧平也沒膽子攔著不讓方樂去。

    “行，那我去一趟。”

    方樂點了點頭，向蕭晧平和劉長勝等人打了聲招呼，然後跟著護士去了江玉琴的病房。

    “榮老。”

    進了病房，方樂依舊客氣的和榮德高打招呼，就像是之前並沒有發生什麽不愉快的事情。

    “我們又見麵了。”

    榮德高難免有點尷尬：“分歧歸分歧，我們作為醫生，作為大夫，還是要以患者為主，我聽護士說，你剛才查看過藥渣，覺的有問題？”

    “隻是覺的有點奇怪，也不能說就是有問題。”

    方樂實話實說：“具體還要看患者的病症。”

    “那就先做個檢查，咱們再討論。”榮德高點了點頭。

    “好。”

    方樂也點了點頭。

    走進病房，方樂也沒和胡元康打招呼，更沒有詢問患者的身份，雖然方樂早已經知道了，不過這個不打招呼卻也是個態度。

    胡元康在邊上看著，倒是越發覺的方樂這個人有意思了。

    進來不打招呼，那就是表示自己不知道患者的身份，哪怕是揣著明白裝糊塗，這個知道和不知道，態度那就不同了。

    醫生給患者看病，這一點很重要。

    不知道，有些話就可以說，知道，有些話就不能說。

    現在方樂還不清楚患者的情況，假裝不知，要比知道更好。

    “患者主要是zi宮脫垂，而且反複感冒......”

    邊上榮德高也給方樂說著患者的病史，方樂一邊聽著，一邊給江玉琴診脈。

    脈象和之前變化不大，脈右不上寸，左不及尺，舌淡苔薄。

    再看患者的表現，瑟縮畏寒，少腹鼓掌，呼吸的時候表現的上氣不接下氣。

    稍微動一動就喘息連連，伴隨著出汗。

    做過檢查，方樂這才站起身來：“從脈證上看，和我之前判斷的差不多，確實是氣虛下陷見證，而且已經損及腎髒，腎不納氣。”

    榮德高點了點頭，方樂的判斷和他是一致的。

    從這一點來看，方樂的水平確實不低，這個病辯證本就不容易，方樂能判斷精準，已經讓榮德高高看一眼了。

    不說方樂之前懟他的那一番話，也排除方樂還做外科手術這一點，就方樂這個年齡，能有這個水平，這個中醫學的就很紮實。

    “和我的判斷一致。”

    榮德高道：“既然辯證無誤，那方劑？”

    “榮老的方劑開的確實不錯。”

    方樂道：“補中益氣湯加防風，重用陳皮，不僅僅有補益中氣、升陽舉陷的作用，防風和黃芪、白術又和玉屏風散，還有益氣固表，治療頑固難愈感冒的作用，完全切中了病機。”

    “你直接說但是吧。”

    榮德高麵色平靜的道。

    事已至此，榮德高也知道自己的方劑應該是出了問題了，要不然方樂和他的判斷一致，他的方劑又如此完美，怎麽可能治不好病？

    肯定是有但是的。

    “患者的主要病症有三，第一氣虛下陷，也就是脫垂、第二，感冒反複不愈，第三腹部鼓脹。”

    方樂繼續說道：“前兩個病症榮老都切中了病機，但是第三個卻有點多此一舉了。”

    “多此一舉？”

    榮德高一愣，然後微微沉吟。

    “是了，是了。”

    榮德高水平畢竟不低，隻不過是鑽了牛角尖，進了死胡同，一時間自己沒想明白，現在方樂這麽一說，榮德高馬上就知道症結所在了。

    他確實是畫蛇添足，多此一舉，反而導致原本很是對症的方劑無效。

    “說吧，繼續說吧，也讓胡老板聽一聽。”

    榮德高歎了口氣。

    “從方劑的劑量和用藥來看，劑量並不算小，特別是紅參，足足20克，如此大的劑量，挽危救脫絕對綽綽有餘，然而三劑藥過後卻毫無效果，正是因為檳榔、萊菔子、陳皮等消脹導消的藥物。”

    方樂道：“檳榔、萊菔子、陳皮等藥有開破氣分以及滌痰降氣的功效，而且功效相當強悍，本是補益中氣、升陽舉陷的方劑，而且還有益氣固表的效用，現在卻加上了開破氣分的猛藥，特別是陳皮劑量還不小，如此自然讓原本的方劑大打折扣。”

    榮德高的這個方劑之所以不奏效，主要是最後加的幾味藥不合適，或者說劑量並不合適，導致組方不嚴謹。

    中醫治病，組方這一塊是有大學問的。

    很多人都知道，《傷寒論》裏麵有一句話，知犯何逆，對症治之，說起來容易，可做起來很難。

    如果是單一的病症還好，辯證清楚，往往有著專門的方劑，根據患者的情況加減使用即可。

    可在實際的臨床中，患者的症狀往往不止一個，這個時候就考驗醫生的水平了。

    好幾個病症，首先要分清楚輕重緩急，哪一個急，哪一個緩，是先解決急，還是先解決緩，是一起解決還是分開解決，這裏麵的道道就很多了。

    江玉琴的情況正如方樂所說，主要有三，主要病症是脫垂，其次還有感冒反複不愈，腹部鼓脹，在治療的時候，榮德高是三個問題一起解決的。

    補中益氣湯加防風，這個搭配組合非常好，可在解決患者腹部鼓脹的時候，榮德高卻出現了疏忽。

    氣虛，自然要補，鼓脹自然要消，一補一消，這就出了問題了，你這邊補的時候力度大，可消的時候力度也不小，兩邊一拉一扯，用物理上的說法，力的作用都抵消了，還哪兒有那麽多力道再去解決問題？

    “是我疏忽了。”

    榮德高點了點頭：“見脹消脹，卻忘記了補中益氣湯證的脹是氣虛不運所致，氣旺脹自然也就消了。”

    “誰都有犯錯的時候，榮老也無須太過自責。”

    方樂勸說道。

    看得出，這個病症對老人家打擊挺大的，這會兒榮德高宛然已經沒有方樂上次見到的時候那麽意氣風發了。

    作為醫生，沒有人能做到不犯錯，就像是祁遠山，也總是說，他這一輩子沒看好的患者絕對要比看好的患者多，大多數時候其實都是有心無力。

    祁遠山的水平是不如榮德高，可祁遠山說的話，放在榮德高身上也依舊不會出現偏差。

    哪怕是孫清平，這輩子也有很多醫不好的患者。

    隻是出錯也分很多種，這一次榮德高的這個錯誤犯的有點低級。

    就像是平常考試的時候，難做的題都做對了，結果在比較容易的題上馬虎大意，出錯了，原本能得100分，最後得了98。

    這就很讓人懊惱。

    還有，這個錯誤卻犯在了方樂麵前。

    前兩天，榮德高還看不慣方樂，結果今天，這個錯誤卻要方樂提醒，這就讓榮德高覺的有點顏麵無光。

    “錯了就是錯了，該吸取教訓。”

    榮德高歎了口氣：“麻煩方醫生開個方吧。”

    “還是榮老繼續治療吧。”方樂謙讓道。

    榮德高這種人也就是思想保守了些，倒也沒什麽大的毛病，醫德醫術都是很不錯的。

    這種對錯，就沒必要去揪著不放。

    就說孫清平等人，之前貿然接受中西醫結合的思路，難道就是對的嗎？

    初心再對，結果也錯了。

    雖然方樂並不認為好心辦壞事就值得原諒，可也要分時候的，在方向不明，前景不明的情況下，有些事注定是要有一部分人去做的。

    有些事注定是要有人去試錯的，隻有走了，才能知道對或者不對，可要不走，總歸是有遺憾，你不走，後來人也有可能去走。

    而且中西結合的這個大趨勢也並非是孫清平一個人就能攔得住的。

    “方醫生就別謙讓了。”

    榮德高道：“我還不至於小肚雞腸，說實話，那天回去之後我也想了又想，你說的不能說全對，卻也不能算全錯，有些話還是有道理的。”

    榮德高都這麽說了，方樂也就不謙讓了，重新開了方劑，依舊是補中益氣湯加防風，隻不過把檳榔、萊菔子等藥物換成了生芪、山萸肉、木香，並且加了薑大棗等，同時陳皮的劑量也從原本的30克減為2克。

    “請榮老指正。”

    方樂把方子遞給榮德高。

    “好，好，這個方劑確實好。”

    榮德高看過之後，由衷的佩服：“2克陳皮，意在製衡參、術、芪的‘滯’效，而非消脹，山萸肉、木香、生芪流氣.....”

    說完，榮德高這才把方劑遞給護士，然後回頭對胡元康說道：“都怪我一時疏忽，讓患者又多受了三天罪。”

    “榮老這話說的，醫生也是人嘛。”

    胡元康客氣的回了一句，然後對方樂說道：“昨天上午方醫生召開活體肝移植術前分析會議，我還在門口聽了一小會兒，沒想到方醫生不僅僅在肝外科領域了得，中醫水平也如此了不起。”（www.101novel.com）