第五百五十四章 又是一例全國首例?
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牛寶華道:“一顆肝髒,沒辦法協調啊,我個人其實偏向於救患兒的,但是在醫生眼中,患者一視同仁,協和那邊可能也不會同意,哪怕是醫院同意了,患者家屬也不會同意。”
得知協和那邊也有患者能匹配上,牛寶華就有點頭大了。
牛寶華道:“現在等於是一顆肝髒,兩位患者......”
“方醫生,13號床的肝源找到了。”
“協和醫院?”
方樂愣了一下,心說這麽巧嗎?
方樂剛剛掛了褚建林的電話,牛寶華的電話就打了過來。
牛寶華一愣,驚訝的問:“方醫生,一顆肝髒,兩個人用?”
方樂回道:“對,一肝兩吃,不是,一肝兩用,采用劈離式,具體的還要針對患者的情況來看。”
“劈裂式?”
牛寶華沉默了兩秒,驚聲道:“方醫生,國內首例劈裂式肝移植?”
“目前看來,確實是首例。”方樂道。
“行,我知道了,那方醫生您先和褚建林溝通。”
牛寶華激動的掛了電話,有點抑製不住自己的心情。
又是全國首例。
劈離式肝移植手術,是將一個人的肝髒分為兩部分成為兩個具有獨立功能的抑製物,分別移植給兩個受體。
牛寶華最初之所以沒想到這一點,或者說沒想過這一點,是因為劈離式肝移植手術的難度要更大。
全球首例劈離式肝移植手術到現在也才過了六年的時間,手術難度大,會的人相當少。
在活體肝移植手術成功之前,肝髒供體的最大來源途徑就是屍體,可以說很大一部分來源於死囚。
隻不過死囚因為生活環境問題,健康群體本就少,感染多,再加上國內又是必須采取自願製,這就導致供體更少。
所以自從首例肝移植手術之後,全球頂尖的專家都在想辦法盡可能的利用供體救治更多的患者,而劈離式肝移植手術正是對肝髒的一種盡可能的利用的術式。
說起來很簡單。
甚至一些了解肝移植手術的人下意識就會認為,分成兩份嘛。
畢竟活體肝移植也隻是切除供體一部分肝髒而已,那麽屍體肝移植,一個肝髒分成兩份還不簡單?
然而在實際的操作中,劈離式肝移植的難度要更大。
首先,劈離式肝移植肯定是屍體肝移植,活體肝移植在保留供體所需的基礎下,基本上是很難再保證兩位受體的。
而屍體肝移植比起活體肝移植,因為親體的概率小,排斥大,而且取出肝髒之後大都有一個保存和運輸的過程。
同時還要對肝髒進行分離,計算受體所需的肝髒......
手術的難度要比活體肝移植手術的難度更大。
牛寶華得知供體還和協和一位患者匹配之後,之所以發愁,正是因為沒考慮過劈離式。
沒想到他打過去電話,方樂竟然直接給了他這麽一個答案。
劈離式?
國內首例劈離式肝移植?
又是一例全國首例。
一時間牛主任的心情就別提了。
在辦公桌前麵坐了幾分鍾,牛寶華又忍不住給方樂打了電話過去。
“牛主任,還有事?”
方樂正打算給褚建林打電話呢,就接到了牛寶華的電話。
“方醫生,您確定能做劈離式?”
牛寶華用難以置信的口吻問道。
“還是有幾分把握的。”
方樂想了想,慎重的回答道。
牛寶華:“......”
“那行,那您先聯係褚建林。”
牛寶華張了張嘴,實在不知道該問什麽。
以方樂國內肝移植第一人的身份,牛寶華自問還真沒資格去質疑什麽。
協和醫院。
褚建林正在和患者家屬談話。
還是之前說過的,能做肝移植手術的患者,家境大都不差,特別是95年這個時候,基本上是有錢人居多。
至於滬上醫院的患兒,家境一般,之所以能讓滬上醫院上心,也是因為滬上醫院確實需要盡快涉足肝移植領域。
對於大型醫院來說,在某些時候,他們確實是可以去考慮減免患者的一部分手術費,從而達到某些目的的。
在現代醫學中,就有實驗性療法的說法,一些新型藥物或者新術式創出之後,需要一些患者做臨床驗證,這時候就會給予患者一些減免措施。
協和這邊患者是一位35歲的女性患者,此時褚建林正在和患者的丈夫和父親談話。
患者的父親是燕京的一位副司長,患者的父親則是剛剛退休的一位老幹部,也是在司級職位上退下來的,退休之後享受的待遇升了半格,享受副州級待遇。
麵對這樣的患者家屬,褚建林也是很慎重,很客氣的。
“剛才我已經和西京醫院的方樂方醫生通過電話了,方醫生應該今天就會趕來燕京,最晚明天也能抵達。”
“謝謝褚主任。”
患者的丈夫向褚建林道著謝:“這一次多虧了褚主任了。”
“何司客氣了,患者既然在我們醫院,我們肯定要為患者負責嘛。”
褚建林客氣的道。
“小褚。”
患者的父親緩緩開口。
“苗老您說。”褚建林急忙道。
“這個方樂水平怎麽樣,咱們協和目前聯係不到國外的專家嗎?”
“苗老。”
褚建林道:“就實際情況而言,全球能做肝移植手術的專家都不算多,手術排的非常滿,這一陣我們也試圖聯係過,隻是現在已經有了合適的供體,手術時間就不能拖了,在這個時間內,想要聯係到國外的專家,幾乎是不可能。”
苗老張了張嘴,沒說話。
供體是死囚,那麽手術的時間就是死囚執行當天,不能延後,也不能提前,這個時間點就是固定的,除非能更改行刑日期。
現在要做的是肝移植手術,這種手術關注度非常高,哪怕是苗老也不敢在私底下去操作什麽。
既然找到了合適的肝源,手術就要做得光明正大,堂堂正正。
像一些違規的手術,也隻能在黑診所和私人醫院去做,協和這邊絕對是不會去冒這個風險的。
更何況肝移植手術這種肝外領域的頂尖手術,也沒什麽黑診所和私人醫院能拿的下來。
“至於方樂。”
褚建林道:“方醫生做的首例活體肝移植手術是在一個多月之前,現在患者什麽情況苗老你們可以去打聽,這種手術,術後不可控因素比較多,長期的我也不敢保證,但是就目前而言,江州省的那一例肝移植患者情況還是相當好的。”
“嗯。”
何司向苗老點了點頭,他們是打聽過的。
“行,那就麻煩小褚你了。”
苗老點了點頭,然後站起身來。
“等方醫生到了,我會帶方醫生先查看患者的情況,然後有什麽情況再和苗老還有何司你們溝通。”
褚建林站起身相送。
剛剛把患者家屬送出辦公室,就有副主任過來告知:“褚主任,供體和滬上醫院的一位患者也可以匹配上.......”
“滬上醫院?”
褚建林眉頭一皺。
一個供體匹配到兩位受體?
褚建林還正打算說什麽,辦公桌上的電話就響了。
“喂,我是褚建林。”
褚建林接起電話。
“褚主任,我是方樂。”
“方醫生,您說。”
褚建林急忙道。
“褚主任,我想問一下患者的信息,滬上醫院這邊有一位患者好像和你們協和的患者是同一位供體。”
方樂道。
“方醫生也知道了?”
褚建林急忙道:“我也是剛剛才知道情況。”
“我現在就在滬上,剛剛牛主任給我打過電話。”
方樂說道。
“您在滬上?”
褚建林一愣,心中就開始MMP,牛寶華不聲不吭的把方樂偷偷請到滬上去了?
“方醫生,您的意思是?”褚建林問道。
“如果可以的話,褚主任能不能把患者的情況發一份傳真給我,我先了解一下情況,如果可以的話,可以讓患者轉院來滬上,做劈離式肝移植手術,盡可能挽救兩位患者。”
方樂道。
“劈離式?”
褚建林和當時牛寶華的表情沒什麽區別。
“又是一例全國首例?”
褚建林禁不住在心中握了一把草,要不要這麽強悍?
這也是牛寶華願意爭取的原因之一。
供體就在滬上,他們滬上醫院最方便,風險也會相對小很多,如果是協和,那就要進行冷凍空運。
“行,我打電話問問褚主任,如果是同一供體,我盡量協商讓褚主任送患者前來滬上,到時候一起做這個手術。”
肝移植手術本就是空白區,之前國內自己能做肝移植手術的專家都沒有,就更別提這種情況了,第一次遇到,大家都沒經驗。
“是協和是吧?”
方樂問道:“死囚是在哪兒執行?”
“在滬上。”
牛寶華急忙道。
這種情況還是牛寶華第一次遇到。
“方醫生,現在怎麽辦?”
方樂道。
“一起?”
牛寶華回了一句,然後道:“不過現在有點麻煩。”
“怎麽了?”
“昨天那位肝衰竭的患兒?”方樂問道。
“是的,方醫生。”
方樂問道:“是供體那邊不同意?”
“不是,這一次的供體是一位死囚,自願捐獻,但是供體除了和13床的患兒匹配之外還和協和醫院的一位患者匹配。”
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