第十七章,搶救
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“急診!現在?”
葉離露出嚴肅的表情,“李叔,該不會讓我去醫院上班,故意編造出來的吧!”
“小子,我沒跟你開玩笑,這名傷者跟前天送來的情況差不多,不過這次是被刺身刀不是水果刀,傷到左側腹部不知道深度而且對方昏迷不醒。”
李安健把事情經過說了一遍,葉離這才意識到,的確有些棘手。
“那好,我馬上趕來”
葉離掛斷電話,對蘇依依感到抱歉,“依依,李叔讓我馬上去醫院一趟,我們在十點醫院門口見”
蘇依依見葉離匆忙離開,心想醫院真的有急診,葉離非去不可。
“蘭姨,醫院有急診我先走了,你慢慢吃”
“唉!小葉吃點再走啊!”
出了門前,葉離不忘給蘇依依使了個眼色。
後者立馬意會。
蘇蘭芯這個時候最需要人陪。
葉離出了小區攔下出租車,往醫院趕。
第一醫院。
李安健聽到這個消息,也是焦頭爛額,剛到醫院,直奔急救區。
他來不及換上白大褂。
剛到門口不遠處,就瞧見急救區外一個四十歲女人,對護士苦苦哀求道“請救救我丈夫吧!”
“能理解你現在的心情,我們會全力搶救,現在情況緊急還希望你配合下,需要你馬上簽字。”
護士刻不容緩的說道。
將手中的術前交代書遞給家屬簽字。
患者家屬拿起筆,一邊擦拭著淚水,一邊哆哆嗦嗦地簽下名字。
李安健注意到這一幕,知道傷者情況緊急。
他加快步伐進入急救區,對幾名外科醫生詢問,“說說傷者詳細情況!”
“主任按照電話裏說的,剛才測試收縮壓,再過一會恐怕很難測量血壓”
聽到這個結果,李安健眉頭緊皺,宛如刀刻般。
事態嚴峻。
注意到傷者腹部傷口壓迫止血紗布染紅。
還不知道這刀傷有沒有傷到內髒。
一大早的,又是周末,放射科的醫生還沒來上班。
所以他才第一反應聯係到葉離。
李安健心急如焚。
他猜測,左側腹部刀口,很有可能傷到胰髒和大腸。
他現在無法確定傷者昏迷的原因,上一次那位是因失血過多。
而這次明顯不同。
“患者血容量多少!”李安健嚴肅詢問。
“”
“主任我覺得往氣管插管,再等放射科醫生趕到拍。”
李安健沒回應,而是神色嚴肅,心裏卻嘀咕著,“小子你要是在,會怎麽做!”
“來不及,要立馬手術如果拍完,傷者就會死。”
這時嚴厲的聲音在急救區響起。
一名護士攔住葉離,“你是誰啊!擅闖急救區?”
“小子你終於趕來了,”李安健開口,“小如,讓他進來”
“李叔,這名患者必須趕緊手術,拍完恐怕會害死他。”
葉離重新再重複一遍。
而另一名醫生有些質疑回了一句,“隻是刀傷,不會那麽誇張吧!”
“誇張!你認為他隻是單純的刀傷嗎?身為醫者別懷有僥幸的心理。”
在葉離來的路上,他已經做出很多猜想,能讓人捅傷,沒有失血過多昏迷,隻有一個。
但現在,他懷疑急診科的醫生水平感人,他神色匆匆走到傷者麵前,扯開對方上衣,指了指胸口位置。
大家清楚看到這名傷者胸口一片麵積淤青。
剛才那名醫生臉色一紅,無地自容。
“單純的刀傷讓人昏迷休克情況有兩種,一失血過多,二是”
“是心髒壓塞!心包可能積液”
李安健是看出原因,他剛才隻顧著考慮到止血,卻忽視了其他。
“沒錯,是心髒壓塞造成低血容量休克”葉離的聲音再次響起。
更加肯定他的判斷。
李安健不知道葉離如何做到的,如果以前出現心髒壓塞,那隻能通知胸外科。
他也沒辦法。
“李叔幫我準備超聲波穿刺針,麻煩你再聯係胸外科”
葉離嚴肅認真說道。
李安健不解,“現在有你,還要聯係什麽胸外科!”
“不一樣,還是遵守下醫院的製度,免得”
“你個小機靈鬼,行吧”
李安健安排護士去拿穿刺儀器,他自己走出急救區打電話給王宏博。
在空隙之際,葉離戴上無菌手套,用眼睛觀察傷口。
熟能生巧的又用消毒鑷子探入。
這次情況跟上次不同,傷口橫向,有可能胰髒刺穿,大腸被刺破,還傷到脾髒。
葉離用手摸了摸傷口表麵,已經不沾血了。
是低血容量休克。
錯不了。
這個舉動看著眼前醫護人員滾動了下喉嚨,換作是他,借一百個膽子也不敢這麽做。
而且,眼前這位年輕人,稱呼李主任叫叔。
看似非常親近。
“我叫葉離,你怎麽稱呼!”葉離見對方年紀相仿。
“你是李主任要找的葉醫生!我我叫陳明”
“陳醫生你好!”
介紹完,葉離重心放在那名傷者身上,前天那名年輕人也沒這麽嚴重。
難道最近錦市不太平!
就在葉離思考之際,意識進入係統空間裏。
「叮,宿主可以通過係統空間做模擬手術增加熟練度,每使用一次係統空間,消耗點衝突值,不論時間長短」
模擬手術!
熟練度?
“你要的穿刺儀拿來了!”
護士推著穿刺儀器來到急救區。
葉離道謝一聲,便用超聲波儀器對準傷者心髒位置。
位置是在胸骨下端的軟骨,針體與腹壁呈度角。
用穿刺針刺入心包。
這樣進針萬無一失。
一旁醫護人員看到葉離做穿刺都如此專業。
其實葉離也是第一次實踐做穿刺。
他之所以動作規範是短時間利用係統空間,做了不下三十次穿刺模擬手術練習。
一開始他認為係統空間是不能使用,結果發現是需要將要做的手術目標進行模擬拷貝。
更沒想到,昨晚剛掌握的模擬手術就排上用場。
當穿刺針抽出心包裏的積液後,傷者血壓回升。
好厲害!
陳明和護士兩人驚歎不已。
然而這時,傷口再次出血,所有人臉色蒼白。
唯獨葉離十分淡定,拿起布棉壓迫止血。
“別愣著,趕緊給傷者注射止血劑啊!”
由於心胸壓塞中的積液被抽出,恢複各大器官恢複排血量。
所以
使用抗纖溶劑,有效快速止血。
雖然傷者已經暫時沒生命危險。
但要盡快手術才行。
幾分鍾後。
李安健走了進來,嘴裏嘀咕著,“王宏博那老東西居然不接電話。”
葉離附和道“不接是正常的,昨晚他們輪流搶救鄭興董事長。”
“李叔,準備聯係手術組,這次手術係數很大”
“陳明你去通知”
李安健也是剛知道這個消息。
這回王宏博責任很大。
接下來,這名傷者在陳明幾人的幫助下,送到手術室。
葉離和李安健已經換上手術服,朝著手術室走去。
“小子,這次你有多少把握!”李安健問。
葉離謙虛的說“六成吧!說實話我們的急症科的醫生水平真是拉胯,我要是晚幾分鍾趕到,那名重症患者必死無疑。”
李安健實話實說,“沒辦法,現在急診科需要新血液,他們可沒有像你敏銳的觀察力,還有的也跟你遇到一樣被其他科室主任打壓怕了。”
葉離點了點頭,的確如此,有的那些醫科主任,剛愎自用。
欺壓一些有能力的新輩。
“主任,葉醫生,手術組人員到齊,可我們沒有麻醉師!”
陳明知道這個消息立馬對兩人匯報。
“麻醉科的朱小燕和黃寧那小子呢!”李安健橫眉瞪眼。
“朱小燕麻醉師在五號手術室,黃寧昨晚值班,今天下午休息”
“這不是還沒到下午休,給他打電話就說我說的”
陳明打電話聯係黃寧,對方在值班時間在休息室睡覺。
電話裏把陳明臭罵的一頓。
“在醫院這麽多年,難道你不知道要手術提前打電話嗎?我都快下班了,陳醫生你還拿李主任壓我!”
“把電話給我!”
李安健接過電話,“黃寧,你膽子肥了,現在有重症患者需要搶救,你值班時間在休息室睡覺!五分鍾沒看到你出現手術室,自覺去人事科報到。”
靠!
真是李主任
黃寧聽到李安健的聲音,被嚇的魂飛魄散,立馬從休息室的床上起來。
愁眉苦臉的向手術室跑去。
五分鍾!
這不是難為人嗎?
“李主任我來了!”
叫黃寧的麻醉師,是三十幾歲的青年男子。
李安健鄭重說道“黃寧,他是急診科新來的主管,你聽他安排”
葉離先開口,“你先做開胸麻醉處理,會吧!”
“會”
黃寧看了眼葉離,有點陌生啊!
是急診科來新主管,這麽年輕?
葉離衝著黃寧吆喝,“別磨磨蹭蹭,快點麻醉劑就用短期麻醉的依托咪酯。”
難道這家夥不會開胸手術麻醉!
黃寧眉頭一皺,這新來的主管,脾氣挺大的。
他想快點結束,然後回去睡覺。
“陳醫生,你把患者胸部和腹部位置擦一遍,手術膜要露出胸部腹部。”
陳明按照葉離所說的照做,他知道葉離是新來的主管。
不敢相信的是就連李主任都聽他安排。
進急診科兩年,還是頭一回看到李主任沒亂發脾氣。
葉離和李安健來到消毒漕洗手,“李叔,腹部的手術交給你沒問題吧!”
李安健問“那你有好的建議沒!”
葉離通過模擬手術,查看到傷者脾髒動脈管斷了一根。
“我的建議是要先從脾髒開始我猜測脾髒動脈血管斷了。”
“你確定!”
李安健聲音略微顫抖,有些驚訝。
葉離點了點頭,“確定,剛才抽出心包積液,刀傷位置再次出血,我斷定脾髒動脈血管可能是斷了。”
心中澎湃的李安健,誇讚一句“小子不得不佩服你的判斷力,如果按照這樣發展下去,不出兩年時間就能坐上專家位置。”
“專家我還看不上”
“小子口氣不小啊!哈哈”
這個時候,手術室裏的手術組,陳明,黃寧幾人看到葉離跟李安健,談笑風生。
讓他們滿臉錯愕。
顯然聽得出,李安健很看好這位新主管。 。