136 一藥之別
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補中益氣,升陽舉陷?
補中升陷,固護下焦元氣?
候醫生腦中閃過一道亮光,趕緊趴到電腦前麵,把剛才李副主任的診斷給找了出來。
有區別嗎?
沒區別啊。
杜衡說的,李副主任全說過,還說的比他說的要多,更詳細。
候醫生心裏微微歎息一聲,原本升起一點希望,立馬就消失了。
看來又沒什麽用了。
點開剛才自己做好的診療記錄,讓開身子,對著杜衡說到,“杜醫生,你的意思是不是要用補中益氣湯升陽舉陷,然後再加山萸肉、補骨脂、沉香固護下焦元氣?你看看吧,我們中醫科的李副主任已經開過這個方子了,沒用,病人病情再次加重。”
這話聽到杜衡的耳朵裏,就讓他愣了一下。
他們已經開過方子了?
病情加重?
不可能啊,這個辯證是自己反複思量之後的辯證。而且結合脈象,還有已經查明的病症,根本不可能出錯啊。
杜衡一時間有點轉不過彎來。
看著候醫生讓開位置,把電腦屏幕讓出來,杜衡便走了過去,認真的看他們的診療記錄。
無紙化辦公很好,可以避免鋪張浪費,還可以為科室,為醫院剩下好大一部分支出。
可有些單位和部門,已經到了走火入魔、喪心病狂的地步。
就像是醫院裏,全係統辦公行不行?
肯定是行的,但是有時候吧,它是真心不方便。
比如查房的時候,手裏有紙質病曆,醫生就可以隨時查閱。
現在全在係統上,那就得完全靠腦子記了。
要是管的病人少一點,病情也相對簡單還好,萬一遇上個柴義這樣的,就像現在,你要看病曆,就必須趴電腦前看。
杜衡覺得許平林的消化一科,就是走火入魔的那一部分。
他們主任和護士長,絕對是老摳。
吐槽歸吐槽,杜衡還是很認真的閱讀了電腦上的診療過程。
當他看完方子裏的所有藥材之後,他就知道問題出在哪裏了。
“候醫生是吧,問題找到了。”
候醫生眼鏡瞪的溜圓。
你這又找到了?
你不是來幫忙的,而是來找茬的吧?
兩次治療出問題,你就找出兩個原因來,當我們是篩子全是眼兒,還是當我們是草包?
候醫生控製了一下自己的情緒,緩緩問道,“那杜醫生給我們說說,你找到的什麽問題。”
杜衡聽著候醫生的話微微一笑。
他並不介意候醫生語氣中的不信任,反而認真的看著候醫生,語氣明亮而又幹脆的說道,“方子開的很合適,尤其是加山萸肉、補骨脂、沉香更是點睛之筆。可獨獨多了一味陳皮,讓所有一切徒勞無功。”
“陳皮?”候醫生有點蒙,一時間沒明白杜衡說的什麽。當然了其他進來蹭經驗的醫生也是一樣,他們都不知道杜衡要說什麽。
“對,陳皮,補中益氣湯中的陳皮。”
“什麽意思?”候醫生是不懂就問。
“病人腹脹如鼓,和即將臨產的孕婦差不多,肯定是腹中脹氣所導致。而陳皮是什麽藥?是理氣藥,有下氣、散氣的功效。”
杜衡說的很慢,也說的很認真,“而這個患者本就是氣弱之人,腹部脹大,上下不通。請問往哪下氣?往哪散氣?不還是在胃裏。”
這麽一解釋,大家恍然大悟。
藥物特性,不光中藥有,西藥同樣有。
他們不知道,但是他們能聽懂。
杜衡稍微停頓了一下,接著說到,“還有一處錯誤。”
“還有?”
這次不光是候醫生被驚了一下,就是許平林也是愣了一下。
他覺得自己找杜衡來是個錯誤。
要是就這麽讓杜衡挑刺挑下去,找出一大堆的不合理,他沒有治好病人還則罷了。可要是治好了,那估計自己這消化一科,以後是請不到中醫科的來會診了。
自己也算是把李副主任得罪的死死的了,尤其是當著這麽多科室的醫生,那是一點機會都沒有了。
他現在後悔,剛才為什麽要讓這些人一起跟進來,趕走多好。
杜衡不知道許平林在想什麽,而是接著說到,“病人喝藥之後,是不是覺得更加脹悶了?”
候醫生迷茫的點點頭,他這會自己都不知道自己在想什麽。
“藥方裏有紅參,紅參的作用是大補元氣,複脈固脫,益氣攝血。而湯劑藥效迅猛,來的太猛太快,病人根本就承受不住。”杜衡看了一圈眾人,“你們要是在多喂一劑,患者當場斃命。”
這話一出來,周圍空氣都覺得凝固了一下。
候醫生更是腦袋上的冷汗都下來。
弱弱的問了一句杜衡,“杜醫生,那現在該怎麽辦?”
杜衡轉頭繼續翻看藥方,過了二三十秒之後才說到,“還是用你們現在這個方子,但是去陳皮。把紅參也拿出來,不要添加到湯藥裏,而是單獨打成小塊,讓患者先吞服。”
許平林眉頭緊皺,“杜醫生,你剛不是說紅參藥性猛,病人承受不住,怎麽還要給患者使用?”
“打小塊吞服,讓其入胃緩緩奏功,可以避免湯藥藥效迅猛的情況。而紅參的功效可以使下陷之氣,徐徐,緩緩建功。”
杜衡輕輕敲了一下桌子,“再加人參胡桃湯,青娥丸,三方合用,配合山萸肉的收澀固脫效果,可以做到升中有斂有固,使升降複常,效果會更好。”
治療方法說完,杜衡就靜靜站到了一邊。
是不是相信他,是不是要用他的治療辦法,這得許平林來決定。
許平林心裏也是猶豫。
雖然杜衡是他請來的,杜衡說的也是頭頭是道,但是到了最終做決定的時候,他還是心裏猶豫不決。
但是不管是用杜衡的方法,還是給病人做手術,風險是一樣大的。
尤其是做手術,患者的血小板數值,隻能算是勉強能做。萬一要是手術過程中,創口血流不止,那後果想都不敢想。
好一會兒之後,許平林心裏有了決斷。
他選擇用杜衡的方法,但是手術室也要準備好。
一旦杜衡的方子不管用,或者患者情況有變化,立馬進手術室做手術。
“那個誰,去把顧醫生叫過來,讓他開方簽字。”
許平林剛說完,就見人群後麵的那個誰快步跑了出去。
沒一會兒的功夫,顧醫生就被叫了進來,他是消化一科,唯二能開中藥藥方的人。
還有一個醫生,也是跟著他的住院醫師。
補中升陷,固護下焦元氣?
候醫生腦中閃過一道亮光,趕緊趴到電腦前麵,把剛才李副主任的診斷給找了出來。
有區別嗎?
沒區別啊。
杜衡說的,李副主任全說過,還說的比他說的要多,更詳細。
候醫生心裏微微歎息一聲,原本升起一點希望,立馬就消失了。
看來又沒什麽用了。
點開剛才自己做好的診療記錄,讓開身子,對著杜衡說到,“杜醫生,你的意思是不是要用補中益氣湯升陽舉陷,然後再加山萸肉、補骨脂、沉香固護下焦元氣?你看看吧,我們中醫科的李副主任已經開過這個方子了,沒用,病人病情再次加重。”
這話聽到杜衡的耳朵裏,就讓他愣了一下。
他們已經開過方子了?
病情加重?
不可能啊,這個辯證是自己反複思量之後的辯證。而且結合脈象,還有已經查明的病症,根本不可能出錯啊。
杜衡一時間有點轉不過彎來。
看著候醫生讓開位置,把電腦屏幕讓出來,杜衡便走了過去,認真的看他們的診療記錄。
無紙化辦公很好,可以避免鋪張浪費,還可以為科室,為醫院剩下好大一部分支出。
可有些單位和部門,已經到了走火入魔、喪心病狂的地步。
就像是醫院裏,全係統辦公行不行?
肯定是行的,但是有時候吧,它是真心不方便。
比如查房的時候,手裏有紙質病曆,醫生就可以隨時查閱。
現在全在係統上,那就得完全靠腦子記了。
要是管的病人少一點,病情也相對簡單還好,萬一遇上個柴義這樣的,就像現在,你要看病曆,就必須趴電腦前看。
杜衡覺得許平林的消化一科,就是走火入魔的那一部分。
他們主任和護士長,絕對是老摳。
吐槽歸吐槽,杜衡還是很認真的閱讀了電腦上的診療過程。
當他看完方子裏的所有藥材之後,他就知道問題出在哪裏了。
“候醫生是吧,問題找到了。”
候醫生眼鏡瞪的溜圓。
你這又找到了?
你不是來幫忙的,而是來找茬的吧?
兩次治療出問題,你就找出兩個原因來,當我們是篩子全是眼兒,還是當我們是草包?
候醫生控製了一下自己的情緒,緩緩問道,“那杜醫生給我們說說,你找到的什麽問題。”
杜衡聽著候醫生的話微微一笑。
他並不介意候醫生語氣中的不信任,反而認真的看著候醫生,語氣明亮而又幹脆的說道,“方子開的很合適,尤其是加山萸肉、補骨脂、沉香更是點睛之筆。可獨獨多了一味陳皮,讓所有一切徒勞無功。”
“陳皮?”候醫生有點蒙,一時間沒明白杜衡說的什麽。當然了其他進來蹭經驗的醫生也是一樣,他們都不知道杜衡要說什麽。
“對,陳皮,補中益氣湯中的陳皮。”
“什麽意思?”候醫生是不懂就問。
“病人腹脹如鼓,和即將臨產的孕婦差不多,肯定是腹中脹氣所導致。而陳皮是什麽藥?是理氣藥,有下氣、散氣的功效。”
杜衡說的很慢,也說的很認真,“而這個患者本就是氣弱之人,腹部脹大,上下不通。請問往哪下氣?往哪散氣?不還是在胃裏。”
這麽一解釋,大家恍然大悟。
藥物特性,不光中藥有,西藥同樣有。
他們不知道,但是他們能聽懂。
杜衡稍微停頓了一下,接著說到,“還有一處錯誤。”
“還有?”
這次不光是候醫生被驚了一下,就是許平林也是愣了一下。
他覺得自己找杜衡來是個錯誤。
要是就這麽讓杜衡挑刺挑下去,找出一大堆的不合理,他沒有治好病人還則罷了。可要是治好了,那估計自己這消化一科,以後是請不到中醫科的來會診了。
自己也算是把李副主任得罪的死死的了,尤其是當著這麽多科室的醫生,那是一點機會都沒有了。
他現在後悔,剛才為什麽要讓這些人一起跟進來,趕走多好。
杜衡不知道許平林在想什麽,而是接著說到,“病人喝藥之後,是不是覺得更加脹悶了?”
候醫生迷茫的點點頭,他這會自己都不知道自己在想什麽。
“藥方裏有紅參,紅參的作用是大補元氣,複脈固脫,益氣攝血。而湯劑藥效迅猛,來的太猛太快,病人根本就承受不住。”杜衡看了一圈眾人,“你們要是在多喂一劑,患者當場斃命。”
這話一出來,周圍空氣都覺得凝固了一下。
候醫生更是腦袋上的冷汗都下來。
弱弱的問了一句杜衡,“杜醫生,那現在該怎麽辦?”
杜衡轉頭繼續翻看藥方,過了二三十秒之後才說到,“還是用你們現在這個方子,但是去陳皮。把紅參也拿出來,不要添加到湯藥裏,而是單獨打成小塊,讓患者先吞服。”
許平林眉頭緊皺,“杜醫生,你剛不是說紅參藥性猛,病人承受不住,怎麽還要給患者使用?”
“打小塊吞服,讓其入胃緩緩奏功,可以避免湯藥藥效迅猛的情況。而紅參的功效可以使下陷之氣,徐徐,緩緩建功。”
杜衡輕輕敲了一下桌子,“再加人參胡桃湯,青娥丸,三方合用,配合山萸肉的收澀固脫效果,可以做到升中有斂有固,使升降複常,效果會更好。”
治療方法說完,杜衡就靜靜站到了一邊。
是不是相信他,是不是要用他的治療辦法,這得許平林來決定。
許平林心裏也是猶豫。
雖然杜衡是他請來的,杜衡說的也是頭頭是道,但是到了最終做決定的時候,他還是心裏猶豫不決。
但是不管是用杜衡的方法,還是給病人做手術,風險是一樣大的。
尤其是做手術,患者的血小板數值,隻能算是勉強能做。萬一要是手術過程中,創口血流不止,那後果想都不敢想。
好一會兒之後,許平林心裏有了決斷。
他選擇用杜衡的方法,但是手術室也要準備好。
一旦杜衡的方子不管用,或者患者情況有變化,立馬進手術室做手術。
“那個誰,去把顧醫生叫過來,讓他開方簽字。”
許平林剛說完,就見人群後麵的那個誰快步跑了出去。
沒一會兒的功夫,顧醫生就被叫了進來,他是消化一科,唯二能開中藥藥方的人。
還有一個醫生,也是跟著他的住院醫師。