240 高壓耐受
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俞海廷猶豫了一下,猶猶豫豫的說到,“昨天我收了一個高血壓病人,但是剛才咱們查房的時候,他家屬說患者早上頭暈,整個人暈暈乎乎的都沒辦法站立了。”
杜衡更加疑惑。
高血壓病人,頭暈這不是正常反應嗎?
俞海廷也看到了杜衡疑惑的目光,當即明白是自己沒有說清楚,趕緊解釋道,“患者昨天入院的時候,收縮壓是00hg,舒張壓是160hg。。。。。。”
不等俞海廷說完,杜衡就吃驚的站了起來。
他是中醫大夫不假,但是常規的西醫數據他還是知道的。
“我記得收縮壓大於180就是重度高血壓了吧?00/160,人現在怎麽樣了?”
俞海廷嘖嘖一下,“問題就在這。病人昨天入院的時候,是自己走著來的,從外表一點問題看不出來,就和個正常人一樣。我給測完血壓之後,也是被嚇了一跳。
加上家屬的強烈建議,我就收治住院了,給做了降壓處理,早上剛給量過,收縮壓降到了180,但是人現在暈的起不來了。我就想問問院長,我是繼續給降壓呢,還是給升回去?”
升回去?
舒張壓00啊,鬧不好分分鍾不是心梗,就是腦中風。
“00/160,他的壓差倒是不大。”
“確實,壓差不大。”
“心電圖之類的檢查做了沒?有沒有動脈硬化的可能?我記得動脈硬化的病人,在血壓這麽高的情況下,不會有明顯的症狀反應。”
“心電圖、b超、采血都給做了,除了血壓高之外,血脂稍微有點高,其他的都是正常的。”
這人難道是個耐高壓體質?
但是就算再怎麽耐高壓,00/160的數值可不是開玩笑的。
“你以前是怎麽處理這種情況的?”降壓這方麵,杜衡的經驗說真的還沒俞海廷來的多。
現在俞海廷跑到他跟前問方法,有點問道於盲的感覺。
但是現在俞海廷也沒招,必須他這個醫院的領導拿主意了,要麽咬著牙繼續降到合理數值,要是給患者停藥升壓,變回剛開始的數值。
但是不管那種情況,現在都有一定的危險,成了一種騎虎難下的態勢。
“我以前是治療過高血壓的病人,但是從來沒接觸過血壓這麽高的。而且一般情況下,做完降壓治療後,病人都會輕鬆不少;像這樣降壓反而發暈的,我也是頭一次見。”
俞海廷愁眉苦臉的回答了杜衡的問題。
杜衡自己也沒招,想了一下說到,“我們去病房看看患者吧。”
沒辦法,隻能先去親眼看看患者的情況,然後再下決定了。
到了病房裏,患者躺在病床上,有點迷糊的翻著身子,旁邊站著一位女性家屬,也不知道是兒媳婦還是女兒。
床的另一側,還有一個一眼看不出多大的女孩。看著稚氣未脫的麵容,估計可能有個十一二歲,但是女孩很胖,寬度和一個成年男性差不多,個頭也有個一米五幾的樣子;不看麵相,隻看體型,你又會覺得這姑娘有十五六。
“院長,這位是患者的女兒。”俞海廷又轉向了患者家屬,“這位是我們院長,我請院長過來看看你爸爸的情況。”
杜衡的視線在小女孩身上多停留了一分鍾,然後問家屬,“你爸爸的高血壓有多少年了?”
“快二十年了吧。以前在廠裏上班的時候,他就有高血壓,但是那會我也小,我爸也沒覺得不舒服,就一直沒當回事。”
“那昨天怎麽突然讓你爸爸來住院了,是有什麽不舒服嗎?”
家屬搖搖頭,有點擔憂的看了一眼病床上的爸爸,“現在網上不是有那種小型的家用測血壓的儀器嘛,我覺得挺好的,我就給我爸買了一個。
昨天拿回家測了一下,高壓10,我上網查了一下,說是這麽高的血壓,血管隨時會爆,可能會有腦出血、腦梗、心肌梗塞等突發疾病,所以我就讓我爸來了。”
“就是說你爸爸之前一直沒有什麽頭暈、頭疼、惡心這類的症狀?”
“沒有,而且他現在還給以公司晚上值夜班看門呢,精神頭好的很。”
“你爸爸以前服用過降壓藥沒?”
“從檢查出來有高血壓,我爸就沒喝過降壓藥,而且他自己也不願意喝;說喝了那藥,就停不下了,會產生依賴。”
杜衡抿了一下嘴。
床上的患者和旁邊的孫女,完全就是兩個極端。
孫女很胖,就是那種拿著非常肥膩的胖;很明顯就是一個小女孩,可是肚子上肉是一圈又一圈,尤其是發育,實在有點過頭了;部分女性特征,比成年女性還要突出。
但是患者卻是精瘦,幹巴巴的瘦,一點點的贅肉都看不見。
“你父親平時的飲食怎麽樣?你們有沒有控製?比如多吃蔬菜,少吃肉食之類的。”
家屬搖搖頭,“我爸從不在吃的上虧待自己,可以說是無肉不歡;從我記事起,他每天早上上班都要吃一個牛肉麵,還得加份肉;要麽就吃一個鹵豆皮夾餅子,就是那種從鹵肉湯裏鹵出來的豆皮。”
杜衡聽的都咽了下口氣,夠油膩。
牛肉麵還好,加份肉也不過分。但是那個鹵豆皮,杜衡見過一次,直接和大肉放一起鹵;雖然是豆皮,但是那上麵的油脂,不比鹵肉上的少。
家屬一邊說一邊還看了一眼旁邊的女孩,“而且我爸隔兩天就要吃一次紅紗肉,就讓我媽炒那麽一大碗,裏麵什麽都不加,光是肉,他每次能吃一碗。我姑娘也天天跟著他吃,你看看現在成什麽樣子了,她今年才9歲啊。”
杜衡不由的轉頭看了以旁邊的女孩,才9歲?自己剛才還估算這有十一二歲呢。
聽到家屬的話,杜衡不由的再次多看了兩眼女孩。
十一二歲有這發育程度,勉強還能接受,但是九歲的話,這就有點過分了。
這種程度的發育,對一個九歲的小女孩來說,可不是什麽好事。
不經意之間,杜衡和俞海廷視線碰撞了一下。
不過他沒有立馬說女孩的問題,因為他同時被患者的飲食方式給嚇著了。
一碗不加佐料的紅燒肉,還兩天吃一次,杜衡不用吃,更不用看,光是聽就覺得油膩的受不了。
杜衡更加疑惑。
高血壓病人,頭暈這不是正常反應嗎?
俞海廷也看到了杜衡疑惑的目光,當即明白是自己沒有說清楚,趕緊解釋道,“患者昨天入院的時候,收縮壓是00hg,舒張壓是160hg。。。。。。”
不等俞海廷說完,杜衡就吃驚的站了起來。
他是中醫大夫不假,但是常規的西醫數據他還是知道的。
“我記得收縮壓大於180就是重度高血壓了吧?00/160,人現在怎麽樣了?”
俞海廷嘖嘖一下,“問題就在這。病人昨天入院的時候,是自己走著來的,從外表一點問題看不出來,就和個正常人一樣。我給測完血壓之後,也是被嚇了一跳。
加上家屬的強烈建議,我就收治住院了,給做了降壓處理,早上剛給量過,收縮壓降到了180,但是人現在暈的起不來了。我就想問問院長,我是繼續給降壓呢,還是給升回去?”
升回去?
舒張壓00啊,鬧不好分分鍾不是心梗,就是腦中風。
“00/160,他的壓差倒是不大。”
“確實,壓差不大。”
“心電圖之類的檢查做了沒?有沒有動脈硬化的可能?我記得動脈硬化的病人,在血壓這麽高的情況下,不會有明顯的症狀反應。”
“心電圖、b超、采血都給做了,除了血壓高之外,血脂稍微有點高,其他的都是正常的。”
這人難道是個耐高壓體質?
但是就算再怎麽耐高壓,00/160的數值可不是開玩笑的。
“你以前是怎麽處理這種情況的?”降壓這方麵,杜衡的經驗說真的還沒俞海廷來的多。
現在俞海廷跑到他跟前問方法,有點問道於盲的感覺。
但是現在俞海廷也沒招,必須他這個醫院的領導拿主意了,要麽咬著牙繼續降到合理數值,要是給患者停藥升壓,變回剛開始的數值。
但是不管那種情況,現在都有一定的危險,成了一種騎虎難下的態勢。
“我以前是治療過高血壓的病人,但是從來沒接觸過血壓這麽高的。而且一般情況下,做完降壓治療後,病人都會輕鬆不少;像這樣降壓反而發暈的,我也是頭一次見。”
俞海廷愁眉苦臉的回答了杜衡的問題。
杜衡自己也沒招,想了一下說到,“我們去病房看看患者吧。”
沒辦法,隻能先去親眼看看患者的情況,然後再下決定了。
到了病房裏,患者躺在病床上,有點迷糊的翻著身子,旁邊站著一位女性家屬,也不知道是兒媳婦還是女兒。
床的另一側,還有一個一眼看不出多大的女孩。看著稚氣未脫的麵容,估計可能有個十一二歲,但是女孩很胖,寬度和一個成年男性差不多,個頭也有個一米五幾的樣子;不看麵相,隻看體型,你又會覺得這姑娘有十五六。
“院長,這位是患者的女兒。”俞海廷又轉向了患者家屬,“這位是我們院長,我請院長過來看看你爸爸的情況。”
杜衡的視線在小女孩身上多停留了一分鍾,然後問家屬,“你爸爸的高血壓有多少年了?”
“快二十年了吧。以前在廠裏上班的時候,他就有高血壓,但是那會我也小,我爸也沒覺得不舒服,就一直沒當回事。”
“那昨天怎麽突然讓你爸爸來住院了,是有什麽不舒服嗎?”
家屬搖搖頭,有點擔憂的看了一眼病床上的爸爸,“現在網上不是有那種小型的家用測血壓的儀器嘛,我覺得挺好的,我就給我爸買了一個。
昨天拿回家測了一下,高壓10,我上網查了一下,說是這麽高的血壓,血管隨時會爆,可能會有腦出血、腦梗、心肌梗塞等突發疾病,所以我就讓我爸來了。”
“就是說你爸爸之前一直沒有什麽頭暈、頭疼、惡心這類的症狀?”
“沒有,而且他現在還給以公司晚上值夜班看門呢,精神頭好的很。”
“你爸爸以前服用過降壓藥沒?”
“從檢查出來有高血壓,我爸就沒喝過降壓藥,而且他自己也不願意喝;說喝了那藥,就停不下了,會產生依賴。”
杜衡抿了一下嘴。
床上的患者和旁邊的孫女,完全就是兩個極端。
孫女很胖,就是那種拿著非常肥膩的胖;很明顯就是一個小女孩,可是肚子上肉是一圈又一圈,尤其是發育,實在有點過頭了;部分女性特征,比成年女性還要突出。
但是患者卻是精瘦,幹巴巴的瘦,一點點的贅肉都看不見。
“你父親平時的飲食怎麽樣?你們有沒有控製?比如多吃蔬菜,少吃肉食之類的。”
家屬搖搖頭,“我爸從不在吃的上虧待自己,可以說是無肉不歡;從我記事起,他每天早上上班都要吃一個牛肉麵,還得加份肉;要麽就吃一個鹵豆皮夾餅子,就是那種從鹵肉湯裏鹵出來的豆皮。”
杜衡聽的都咽了下口氣,夠油膩。
牛肉麵還好,加份肉也不過分。但是那個鹵豆皮,杜衡見過一次,直接和大肉放一起鹵;雖然是豆皮,但是那上麵的油脂,不比鹵肉上的少。
家屬一邊說一邊還看了一眼旁邊的女孩,“而且我爸隔兩天就要吃一次紅紗肉,就讓我媽炒那麽一大碗,裏麵什麽都不加,光是肉,他每次能吃一碗。我姑娘也天天跟著他吃,你看看現在成什麽樣子了,她今年才9歲啊。”
杜衡不由的轉頭看了以旁邊的女孩,才9歲?自己剛才還估算這有十一二歲呢。
聽到家屬的話,杜衡不由的再次多看了兩眼女孩。
十一二歲有這發育程度,勉強還能接受,但是九歲的話,這就有點過分了。
這種程度的發育,對一個九歲的小女孩來說,可不是什麽好事。
不經意之間,杜衡和俞海廷視線碰撞了一下。
不過他沒有立馬說女孩的問題,因為他同時被患者的飲食方式給嚇著了。
一碗不加佐料的紅燒肉,還兩天吃一次,杜衡不用吃,更不用看,光是聽就覺得油膩的受不了。