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    計劃？

    有個p的計劃。

    隻是作為自己用藥治療過的病人，自己不得已上門複查而已。

    杜衡輕笑一下，也和田院長一樣，不再理會對麵病床的強種患者，而是再次走到了之前的這個病人身邊。

    而這時沒有人打擾，杜衡也能認真的觀察一下患者的情況。

    但是這細細一看，杜衡就發現，這個患者的外在表現，與昨天的情況好像沒有什麽區別。

    杜衡眼光凝結，輕皺鼻梁後問道，“昨天的藥喝了幾次？”

    患者靠坐在床上，神情雖比昨日要強一點，但也強的有限，也就是臉上看著不再那麽萎靡罷了。

    此時聽到杜衡問話，患者一如昨日的語氣回答道，“聽你的話，喝了三頓，都是按時按點喝的。

    還有腳也泡了，用了一暖瓶的熱水，腳都泡的快起皮了。”

    這個患者的態度，比起身邊的那個強種患者，就要顯得平澹很多，甚至可以說是冷澹，有點想說不想說的意思。

    杜衡不是很在乎他的態度，隻是按著正常的順序問道，“那你昨天晚上睡眠怎麽樣？”

    患者緩緩抬頭瞄了一眼杜衡，而後澹澹的說道，“和之前一樣，到了淩晨三點多才睡了一會。

    早上護士進來查血壓的時候，我就醒了。

    算算時間大概也就三個多小時，和前天晚上睡覺的時間差不多。”

    杜衡表情變的嚴肅了起來。

    雖然說隻服用了一天的時間，效果不會起到什麽天翻地覆的變化，可是也不應該沒有絲毫的改變啊。

    隨即杜衡輕輕的掃視了一圈跟進來的人，估摸著這些人，可能是知道自己的治療沒效果，這才跟著進來看自己笑話的。

    而這時，一起跟進來的一個年輕醫生，突然小聲的說道，“杜醫生，我能說兩句嗎？”

    杜衡聞言後便回頭看了過去，隻是他看見了說話的人，但是卻沒有回答，而是把視線，又轉向了旁邊的田院長。

    田院長看到了杜衡的目光，直接出聲說道，“小柴啊，有事嗎？”

    說話的年輕醫生從後麵走了過來，對著杜衡和田院長恭恭敬敬的說道，“田老師，杜醫生，我對患者比較的熟悉，我能說說他的實際情況嗎？”

    田院長輕輕嗯了一聲，“行，你說吧。”

    小柴醫生輕輕的吭了一下後方才說道，“是這樣的，患者昨天服藥之後，我就一直在觀察他的反應。

    本來他是有胸悶氣急的問題，但是在昨天服藥之後，尤其是到了下午的時候，他表現的就沒有難受了。

    和家屬說說笑笑的同時，也在家人的陪同下，到樓道裏轉了轉。”

    杜衡臉上的神色微微一鬆。

    就說嘛，自己的診斷治療不可能一點作用都沒有。

    而小柴醫生則繼續說道，“另外，患者此前一直有胸口憋疼的問題。

    但自從昨天服用了中藥之後，我怕患者繼續服用其他藥物會產生反應，便把之前的藥暫時給停了。

    而停了之後，患者昨天一天，都沒有找我說他胸口疼。”

    小柴醫生說完，杜衡和田院長一起轉頭看向了患者。

    可患者卻皺起眉頭，並伸手輕輕的在自己胸口摩挲了幾下，最後帶著一絲迷茫說道，“唉，還真不疼了啊。

    我這胸口一直有憋疼的感覺，但是那種感覺很輕微，而是也好幾年了，都已經習慣了。

    我這昨天一直把注意力放在睡覺上了，大夫你不提醒，我還真沒注意到這一點。”

    說到最後的時候，患者不再像之前那麽冷澹，說話的語氣上，也終於是多了一些喜悅。

    有效果就好，這說明自己的診斷、治療方向是沒有問題的。

    杜衡輕呼一下，他還以為自己的水平倒退了，給人家治錯了呢。

    剛想整理一下對患者睡眠問題的思路，可小柴醫生又說話了，“另外就是患者所說的睡眠問題，我也要補充一下。”

    小柴醫生看了一眼患者，而後對著杜衡和田院長說道，“昨天晚上是我值班，患者確實如他所說，在別人都睡著的時候，他還是清醒的。

    但是有一點他沒有說，那就是他之前睡著的三個多小時，整個人都是迷迷湖湖、半睡半醒的。隻要我們進來查房，或者是早上查血壓的時候把病房門一開，他就會醒來。

    可是今天淩晨四點我到病房來的時候，發現他睡的很沉，根本沒有意識到他身邊有人在看他。

    而且早上的時候，也是工作的護士們稍微弄出了點動靜，他才醒過來的。”

    這一個說明，讓在場的所有人，都意識到了一個問題，那就是從淺睡眠變為了深度睡眠。

    而睡的踏實了，這已經說明，杜衡昨天的治療是對症的。

    杜衡和田院長相視一笑，也不知道他們在笑什麽。

    而一起跟進來的人，也都咧著嘴笑了起來。

    隻是他們的笑，更多的看著像是尬笑。

    他們這會正在心裏怒罵範副主任的跟班，正是他早上說患者沒有任何的改變，他們才跟著來看熱鬧的。

    要不然已經有旁邊那個強種患者當例子了，他們是瘋了不成，才會進來找不自在。

    田院長隨意的瞟了一眼這些人，而後笑著示意杜衡繼續。

    不過杜衡沒有按照田院長所想的那樣，給患者說些有的沒的，而是整個人變的猶豫了起來。

    現在擺在杜衡麵前的有兩條路。

    第一條，既然患者喝的藥已經起作用了，患者也已經有了好的變化，即便這個變化很小，但足以說明，之前的藥是有效果的。

    既然有效果，那就完全就可以‘效不更方’，隻是治愈的時間要長一點。

    但老話說了，病來如山倒，病去如抽絲，這時間長一點很合理。

    第二條路，那就是在更換一個藥方。

    因為病人服用湯藥之後，所得到的效果，比杜衡預期的效果，要差上那麽一絲。

    而也就在這會說話的過程中，杜衡通過仔細觀察，已經知道問題出在哪裏了。

    要是改變藥方，那麽患者一定能在一兩天裏，有一個明顯的改變。

    隻是這樣一來，患者又會因為用藥猛，病退的快，沒辦法邊治邊補，造成他身體虧虛，出院後得好好的修養一陣子才行。

    現在怎麽辦？

    第一種方法比較的溫和，病走了人也就好了，這對一個長期患病的人，尤其是一個上了歲數的人來說，是一件非常友好的事情。

    第二種方法比較的急，但也不會有什麽後遺症，就是患者會有一段時間的困乏、虛弱。但通過調養進補，完全是可以補回來的。

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    杜衡眨巴了兩下眼睛，他糾結於是趕時間，還是保質量。

    就在他為難的時候，他忽然想到了療養院裏，那個還躺著的年輕人。

    要是那個年輕人過了今天，他們還不找自己來治，那自己最遲後天就要回家。

    要不然繼續留在羊城，就是自己給自己找麻煩了。

    這麽一想，杜衡心中的主意立馬就定了下來，就用第二種方法，用個兩三天的時間，把這個患者的大方向一搞定，剩下的就是交給田院長他們，自己則立馬閃人。

    隻是現在想法是確定了，自己心中也有了要改變的思路，但卻不能直接說，而是還得走一遍看診的流程才行。

    不過能檢查出來的東西，還就是昨天看到的那些，沒有什麽大的改變。

    唯一有所區別的地方，也隻是患者舌頭上的紫色，變的略微澹了一些。

    而也正是這舌頭上略微變澹的紫色，杜衡就想明白了，昨天開方時沒太重視的內容。

    該裝的樣子裝完之後，杜衡對著患者說道，“昨天的方子重在理氣化痰，養心安神。

    而通過今天的了解，你這病還不能單純的去化痰。

    如果單純的去化痰，你這康複的速度就像今天一樣，會變的很慢。”

    聽到杜衡這麽說，田院長忽然問道，“杜醫生，你這是要換個治療方式？”

    杜衡直接點頭說是，“昨天我考慮的不太周全，患者睡眠不足的問題，應該是痰瘀互阻形成的局麵。

    昨天用的是化痰理氣藥，患者自身的表現也說明，化痰理氣的思路是正確的。

    但是這個效果，卻不是很理想，所以要換個方子。”

    田院長輕輕的皺了下眉頭，“你說的這個‘瘀’指的是什麽？”

    而聽到這個問題，杜衡也才猛然意識到，自己昨天好像沒有解釋病人的病因。

    隨即趕緊出聲解釋道，“患者有心慌、氣急、心急，或者是胸口憋疼的情況，這都是瘀血橫阻心絡而導致的。

    而患者有了這些症狀，又會導致他心神不寧，成為了失眠的主要因素。”

    聽懂了，又好像沒聽懂

    〔(）會〕

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