第六百四十三章 臨床醫學?不,是臨床現學

字數:8863   加入書籤

A+A-




    “手術機器人是外科發展的必然趨勢,它有超放大視野,還有超越人手極限的精細穩定,並發症也很少,對醫院提升醫療核心競爭力有著重要而深遠的意義。”
    “接下來,我將為各位展示手術機器人的三大部件,外科醫生操控台,機械臂係統,以及成像係統……”
    寬敞的會議室裏,王大力站在講台上,賣力地講解著ppt上的內容。
    各科室的外科醫生們則端坐台下,神情嚴肅,時不時還點頭記錄,在筆記本上圈下重點。
    動物實驗圓滿結束後,醫院就將各科室的骨幹團隊組織起來,進行手術機器人的培訓。
    先讓醫生們對手術機器人有一定的了解,再在後續的臨床實驗中上手實操。
    這樣就能在最短時間內,讓醫生們學會使用機器人做手術。
    因為涉及的科室比較多,王大力和方院長都非常重視。
    方院長盡可能地調配了全院的資源,給三清提供最大的方便。
    王大力則親自上台,給大家解答理論課和係統使用方麵的疑問。
    當然,除他之外,各大科室的主任們,也為主治醫師們帶來了機器人手術在心外科,普外科,泌尿外科中的應用等專題授課。
    課後,醫生們來到手術室,試駕體驗手術機器人係統。
    他們將係統地接受幹性,濕性試驗,縫合手術操作,以及機械臂的熟練使用,最後再進行分組訓練。
    經過兩周的突擊培訓後,十來個科室,上百名外科醫生,基本都在動物或水果上,體驗到了手術機器人比較傳統手術的優勢所在。
    他們一個個興奮不已,磨拳擦掌,就等臨床開啟了。
    而這一天,也來臨得格外地快。
    隨著一陣急促的鳴笛聲,白色的120救護車駛入醫院,停在急診樓下。
    醫護人員飛速跳下車,將車上的病人推入大樓。
    急診醫生匆匆趕到,看了眼病人,立即撥打起骨科的電話。
    “你好,我是急診,這裏有個病人,不小心從高處跌落。”
    “輕傷,四肢能動,生命體征平穩,看起來沒事,隻是有點骨折,應該問題不大。”
    “我這邊沒床位了,等會安排做個檢查,就把病人給你們送過去。”
    “行啊,那送過來吧。”骨科醫生聽說病情不嚴重,鬆了口氣,答應下來。
    沒多久,病人轉入骨科病房。
    住院部的杜醫生跑來一看,頓時氣急敗壞,不顧形象地破口大罵起來。
    “你妹啊,急診這幫騙子,十句裏有九句都是假話,真是無法無天了。”
    “左髖部疼痛,無法活動,這特麽叫沒事?”
    “盆骨嚴重骨折,你管這叫問題不大?”
    “臥槽,失血性休克了,媽的這也叫生命體征平穩?”
    “趕快搶救!的急診科!”
    緊急搶救之下,病人的出血總算止住了。
    蘇醫生擦了擦額頭冷汗,給病人拍了個ct,瞬間噴出一口老血。
    “我去,左側髖臼骨折合並同側分離移位骶骨骨折,這特麽老子搞不定啊。”
    “沒辦法了,關門,放主任!”
    他立即掏出手機,呼叫救援。
    “主任,我小蘇啊,來了個病人,高處墜落,盆骨骨折,看了ct,要做盆骨骨折複位固定。”
    “這手術難度太大,我搞不定,還得您出馬。”
    曹主任此刻正在手術室裏圍觀一台膽囊息肉切除手術,看著手術機器人羨慕得直流口水。
    聞言頓時精神一振:“來活了,那敢情好。”
    他第一時間趕回骨科,仔細檢查一番後,臉色變得凝重起來。
    “要做盆骨骨折複位固定的話,這手術難度很大,是創傷骨科裏最難的手術之一。”
    “而且患者的盆骨骨折相當嚴重,還是不穩定性骨折,又經曆過大出血,身體非常脆弱。”
    “如果使用傳統開放式手術,有可能會因為切口過大拉扯髒器,再次導致大出血。”
    “這台手術手術不好做啊,對穩定性和精準度的要求都相當高,最好能使用微創手術方案,才能最大程度挽救患者。”
    蘇醫生一聽,頓時有點慌:“那怎麽辦?咱骨科都是幫糙漢大老爺們,電鋸切骨頭,那是賊拉順手,要求手術精細度,那不是為難人嗎?”
    “要不,把普外那幫人找來,一起會診一下?”
    曹主任淡淡一笑,胸有成足道:“無妨,你忘記院裏不是新來了幾台手術機器人嗎?”
    “小蘇莫慌,有了手術機器人輔助手術,區區盆骨骨折又有何難?”
    “要論手術精細度,我骨科也絕不弱於任何人。”
    這番話聽得蘇醫生兩眼放光,一臉崇拜地看著自家主任,連呼牛逼。
    曹主任揮了揮手,從容不迫地吩咐下去。
    “你去跟家屬說一下情況,爭取他們的同意。”
    “這算個大手術了,要使用最先進的骨科手術機器人,按道理費用是比較貴的,但是可以申請臨床試驗,就能免費做了。”
    “等家屬簽了同意書,事情就好辦了。”
    “你先把這事辦了,我這就去申請機器人的手術時間。”
    蘇醫生還有些猶豫:“主任,我不是杠啊,我對你很有信心,絕對不是懷疑你的手術水平。”
    “就是這個,咱們才做過兩次機器人骨科手術,一下就上這麽大的手術,你能行嗎?”
    曹主任一雙銅鑼大的眼睛瞬間瞪了過去:“嘿,你這就說錯了。”
    “幹了這麽久的臨床,連臨床醫學的真正奧秘都沒搞明白嗎?”
    “臨床醫學,其實就是臨床現學,你懂嗎?”
    蘇醫生頓時愣住了:“這話怎麽說?”
    曹主任摸了摸下巴上青青的胡茬,語重心長地說道。
    “一名好的外科醫生,對他來說,手術工具,手術技巧,這些都不是最重要的。”
    “手術技巧隻是肌肉技藝,任何人,包括屠夫,在無數次重複同一個動作以後都可以熟練掌握精髓,做出漂亮的手術。”
    “外科在傳統上,一開始就是理發師去做的,根本毫無難度。”
    “但是,你知道為什麽現在的外科醫生,都需要上醫學院嗎?”
    不等蘇醫生回答,他就大聲說了出來。
    “因為隻有醫學訓練的大腦可以做出決定,切哪裏,為什麽,切多少,下麵一層是什麽,可能會遇到什麽突發狀況,如果發生應該會怎麽做,會有什麽影響,我的團隊應該怎麽調整,我需不需要幫忙……”
    “這一係列的思考才是外科醫生最重要的精髓。”
    “技術說到底,最後都是脊髓反射,隻有方案才是大腦反射。”
    “一個受過訓練的屠夫也可以學會外科的技巧,但隻有我們醫生才知道怎麽做出最有利於患者的選擇。”
    “外科醫生的功夫啊,其實全在手術台外。”
    他伸出蒲扇般的大手,指了指自己的腦門,意味深長道。
    “一般的外科醫生,就是技師,唯手熟爾。”
    “高明的外科醫生,才懂得用腦子,找到最好的治療方案。”
    “那麽,你覺得我這20多年,無數病例和知識堆出來的大腦,能否使用最先進的骨科機器人——”
    “搞定一台做過成百上千次的盆骨複固手術,把病人從鬼門關前挽救回來呢?”
    曹主任盯著對方,一字一句問道。
    蘇醫生目光與之相交,被這犀利的眼神震得全身一顫,瞬間整個人都充滿了信心,忙不迭地吹起了彩虹屁。
    “主任,你已經悟出了外科之道的絕頂秘籍,區區一台盆骨複固手術而已,我相信你絕對能搞定!”
    曹主任嗬嗬一笑,擺了擺手道:“你知道就好,去吧,別讓我久等。”
    蘇醫生一臉興奮地點點頭,轉身出門而去。
    在他的一番交流下,家屬很快在同意書上簽了字。
    手術安排在次日下午。
    時間一到,手術裏再次擠滿了人。
    骨科排得上號的大手術啊,大家都想來見識見識。
    不一會,曹主任穿上手術服,戴上頭套口罩,昂首挺胸地走了進來。
    他一米八出頭,手臂肌肉高高凸起,身材雄壯得就跟一頭熊一樣,往控製台前一坐,瞬間就將整塊屏幕全部遮擋住了。
    還好手術室有另一台大屏幕,眾人嘩啦啦一聲,齊齊圍了過去。
    手術開始了。
    曹主任首先打開機械臂上的導航係統,拍下患者的盆骨圖像,上傳到機器人的成像係統中。
    經過一番精密處理,骨折三維圖像直觀地呈現在他眼前。
    曹主任根據3d圖像,飛快地實時分析,進行手術規劃,根據自己的豐富經驗,沒多久就在係統中定下來最佳的置釘通道。
    手術方案規劃完畢後,機器人的機械臂再次移動起來。
    根據製訂好的路線,機械先是精準地定位,在患者的腹部切出了3個僅1厘米的切口。
    隨後,將配置好的螺釘精準地一一打入狹長的恥骨及骶骨中。
    置釘過程非常短,三根螺釘隻花了不到5分鍾。
    手術過程中,患者出血量極少,大約隻有幾l,還不足一個瓶蓋大小。
    手術結束前,機械臂又對患者腹部進行掃描,再次確認螺釘的位置。
    發現分毫不差後,便緩緩地縮了回去。
    曹主任額頭滲出細密的汗水,徐徐吐出一口氣。
    十分鍾,他就完成了三個微創切口,並順利置釘。
    加上術後掃描確認,全自動傷口縫合,也就花了15分鍾不到。
    整個過程簡直就跟吃飯喝水一樣輕鬆自如。
    最耗費時間和精力的反而是術前的手術規劃部分。
    光是這個手術時間,還有手術出血量的對比,手術機器人就秒殺了傳統手術。
    這要換成以前傳統的開放式手術,簡直不敢想象。
    要知道,盆骨解剖結構非常複雜,一旦發生嚴重骨折,往往需要通過很長的切口去顯露骨折的斷端。
    傳統手術出血多,創傷大,非常依賴醫生的經驗,一個處置不好,就會發生災難性的後果。
    而換成手術機器人來輔助手術,不但能夠微創完成手術,減少出血後,感染和並發症的發生也大大降低,患者可以更快地恢複正常生活。
    最重要的是,這麽簡單的操作,完全可以降低骨科重大手術的門檻。
    隻需要有經驗的醫生製訂好手術路線,普通的主治醫生也能獨立完成這樣高難度的骨科大手術。
    “是時候讓那幫兔崽子們領悟到臨床醫學的真諦,體驗一下什麽叫做臨床現學了。”
    想到這裏,曹主任嘴角微微翹起,腦海中已經想好了對小蘇這些主治醫師的十八般操練姿勢。
    就在這時,身後不遠處,傳來一陣雷鳴般的掌聲。
    還伴隨著陣陣驚呼和喝彩聲。
    “幹得漂亮!”
    “老曹確實有幾把刷子,這麽難的手術也完成得這麽好。”
    “45分鍾完成一個重大手術,太厲害了。”
    “骨科手術也能微創了,牛逼!”
    “要按以前的辦法,得在患者腹部留一條10厘米長的切口,才能置釘,現在隻要1厘米就可以了。”
    “定位精準,出血少,創傷小,預後好,確實值得推廣。”
    “對病人好,對醫生也好,真是你好我好,大家好。”
    “我看操作手冊,這機器人不但能做盆骨骨折手術,還能夠開展脊柱全節段和四肢骨折的創傷手術呢,簡直可以說是十項全能了。”
    “機械臂真的很穩定,那個精度,據說能達到亞毫米級別,今天算是見識到了,釘子打下去真是絲毫沒差。”
    “最牛逼的還是那個主控電腦係統,就跟機器人的大腦一樣,不但能幫醫生出謀劃策,還能跟蹤患者術中的移動,控製機械臂做出位置自動補償,保障手術路徑跟計劃路徑一致。”
    “是呢,非常靈敏,我注意到了,當機械臂的頭端脫離了手術視野,係統它也會有反饋的。”
    “機器人還長了透視眼呢,那個掃描係統是真的好用,不但能透視洞察肌肉骨骼的深處,還能實時監控每一個手術環節。”
    “這下子一舉解決骨科手術三大難題了:視野差,精準難,不穩定。咱們再也不能嘲笑骨科那幫老爺們做手術糙得沒眼看了。”
    “沒錯,現在有了手術機器人,大家都站在同一起跑線上,手術鄙視鏈怕是不好搞咯。”
    “這麽好的手術機器人,價格一定很貴吧。”
    “再貴,能有達芬奇貴嗎?”
    “價格方麵,你要對國產的設備有信心。”
    “不管多麽高端,多麽昂貴的設備,隻要國產化了以後,都給你賣出白菜價。”
    “聽說核磁共振設備也國產了,價格隻要進口貨的十分之一,3000萬的r,不到300萬就能抱回去一台。你說牛逼不牛逼。”
    “估計過兩年到處都是國產r,核磁共振一百塊就能做了。”
    “所以嘛,我就說,三清的手術機器人也差不多,過兩年大家不論什麽科室,都能用上了。”
    “這輩子也沒想到,割個闌尾也能用上手術機器人,特麽切口還是機器人自動縫合的,最傷人的是,縫得還比我好。”
    一名普外的男醫生突然歎了口氣,語氣幽怨得像個守了二十年活寡的中年婦女。
    “兄弟,你這基本功怕是不行啊,得多練練。”
    “沒機會了,主任說我縫得太差,跟蜈蚣腳一樣歪歪扭扭,把他這輩子的臉都丟光了,以後嚴禁我再給病人做縫合,統統都讓機器人來幹。”
    普外男醫生補充道,滿腔的憂傷都快從臉上溢出來了。
    “哈哈哈~不行了,我憋不住了,讓我好好笑會。”
    歡暢的笑聲瞬間爆發出來,傳遍了整個手術室。(本章完)