29號床，

    一大群醫生，如同吃瓜群眾一般，圍著29床。

    前麵的是牛主任、旁邊還有管床醫生周墨。

    其他醫生按照副主任、主治、住院、進修規培的順序不斷向外。

    至於黃一明，在最外麵。

    黃一明有點開心，因為他怕自己被問到，現在自己在外麵，想必應該可以萌混過關吧。

    “你來說一下病人情況……”

    牛主任看著周墨，心中存了考校的心思。

    昨天晚上，他的學生陳兵還特意打電話給他，特意說了周墨這個人，讓牛主任起了興趣。

    或許是因為快退休的原因，所以他更願意給年輕人機會，更加寬容。

    周墨點頭：“是……”

    然後開始敘述起29號病床阿婆的病曆。

    “29床，王招娣，前天下午3點入院，病人主訴為十年難治性高血壓，入科測壓15090……”

    “病人的病情有如下特點：第一，患者的降壓方案已經換了好幾種，但是血壓卻一直沒有控製好。第二，患者長期伴有頭痛的症狀。”

    “昨天查房的時候，發現病人精神不振，並詢問出夜間睡眠不佳，所以考慮是否有睡眠呼吸暫停綜合征……於是昨天晚上9點開始使用了睡眠呼吸監測儀，最後的結果是……ahi數值是25次小時，另外，夜間最低血氧飽和度為80……”

    “考慮到病人有長達10年的難治性高血壓，並且血壓控製不好，我有理由懷疑病人的其中一個病因或者主要病因是——夜間睡眠呼吸暫停綜合征！”

    “目前，考慮晚上嚐試使用無創呼吸機，改善夜間睡眠，同時背一個24小時動態血壓檢測儀，看是呼吸機是否改善這個高血壓、頭痛的情況……”

    “我說完了。”

    周墨非常流利地將所有東西給說了出來。

    牛主任內心有點驚訝。

    這個醫學生，有點水平。

    不過，他表麵並沒有表現出來，而是開始真正的考校。

    “她的夜尿是多少？”

    “昨晚是1800……”

    “前晚呢？”

    “1500……”

    數據，周墨自然是十分清楚的，根本不需要什麽考慮。

    一般這種睡眠呼吸暫停綜合征，都會伴有多汗、多尿的臨床表現。

    “病人有呼吸暫停的家族史嗎？”牛主任繼續問。

    這種問題，一般都比較容易忽略，特別是新人。

    牛主任這是在考校周墨的細心，以及對睡眠呼吸暫停綜合征的了解程度。

    依舊難不倒周墨。

    周墨流利回答：“問過了，沒有遺傳家族史……”

    牛主任滿意了。

    這種程度，在萌新的醫學生中，算得上是表現可以。

    然後，

    牛主任又連續問了幾個問題，都是比較深一點的知識點，單純就是考校，然後周墨都清晰、快速地答了出來，體現出了深厚的知識功底。

    牛主任顯然極為開心，興致一下子高了不少。

    興致一來，就開始傳授經驗，說了一下以前自己遇到的一些奇怪的高血壓病人……

    例如一個鼻中隔偏曲的病人做了矯正手術之後，結果發現伴隨多年的高血壓一下子消失了……

    這些臨床經驗，無疑是很寶貴的。

    「叮……你認真聆聽了一名心血管專家的經驗傳授……」

    係統聲音響了起來。

    “對了，另外一個醫學生是誰？”

    突然，興致很高的牛主任，這時候發現另外一個醫學生沒見到。

    躲在人群最後麵的愉快劃水的黃一明：“………………”

    身體猛的一僵！

    糟糕！

    我藥丸！

    戰戰兢兢舉起手：“我在這……”