第11章 馬方綜合征來了……
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看到黃老師好奇的目光,
周墨解釋道:“是這樣,我前天早上在地鐵的時候,遇到了他,然後我看他手指比較長,而且人長得高瘦,同時還有近視,所以當時我就初步懷疑他有「馬方綜合征」……不過我也不敢確定,所以讓他來這裏看一下”
“馬方綜合征?”
黃立老師恍惚了一下,
想了一會兒才想起了馬方綜合征具體是什麽。
這馬方綜合征不多見,而且一般這種病的病人也不會意識到自己有這種病,所以在門診還是比較少見。一旦嚴重了,可能就不是來門診了,而是直接到急診、病房了。
馬方綜合征,也叫馬凡綜合征,是一種遺傳性結締組織疾病,為常染色體顯性遺傳,患病特征為四肢、手指、腳趾細長不勻稱,身高明顯超出常人,伴有心血管係統異常,特別是合並的心髒瓣膜異常和主動脈瘤。該病同時可能影響其他器官,包括肺、眼……
馬方綜合征的主要危害是心血管病變,特別是合並的主動脈瘤,應早期發現,早期治療。
據ardoch等調查,有13的馬方綜合征患者死於32歲以前,23死於50歲左右。1995年sieveranj報告平均年齡僅40歲。
而根據臨床表現:骨骼、眼、心血管改變三主征和家族史即可診斷。
三主征俱全者稱完全型。
僅二項者稱不完全型。
“坐下,我給你看看……”
黃老師臉色嚴肅,對馬方青年說道。
馬方青年趕緊坐下,心情有點忐忑,他通過黃老師的神情,意識到自己這個病好像挺嚴重的。
“你的父、母家族,有人有過跟你差不多的病嗎?”
“這個……”
馬方青年仔細回想了一下。父親這一係,好像有兩三個長得比較高的,手指也比較長,他還記得以前自己上學時被祖輩驕傲地說他的手指跟叔叔一樣,手指修長,有彈鋼琴的天分。
“好像有……”
“衣服撩起來給我看看……”
馬方青年依言撩起衣服。
一捏,很顯然,很瘦,雖然皮膚質地不像老人皮膚那麽粗糙,但是卻已經有一種‘皺紋’感。
而且,沒有肌肉,脂肪少,捏起來就像是捏起了一層皮。
皺紋、老人皮,無肌肉,無脂肪……
很像馬方綜合征。
不過沒有脊柱彎曲等……
“你有近視嗎?”
“有……我隻是帶了隱形眼鏡……”
“多少度?”
“600多度……”
黃老師點頭。
馬方綜合征,有高度近視、白內障、視網膜剝離等可能性……
“你的呼吸,一直以來怎麽樣?跑步運動方麵如何?”
“運動的話,太激烈就不行,會氣喘不過來……”
“好……”
黃立醫生又問了幾個問題……
然後查體……
黃老師基本確定了,眼前這病人,確實是——「馬方綜合征」!
非常典型。
骨骼、心髒、眼睛,都有問題……
三主征俱全者!
完全型馬方綜合征!
但是,還是需要做更進一步的檢查。
“去做個超聲心動圖吧……”