經過一次ppt匯報，周墨算是在周大查房上，小小地亮相了一把。

    給不少醫生留下一個印象。

    此子恐怖如斯，斷不可留……哦不對，應該是——此子靚仔！

    不過，

    周墨可是無比渴望能夠留院，所以自然還想繼續表現自己，讓人繼續刮目相看。

    所以，接下來的其他醫生ppt匯報中，周墨一直認真傾聽，想要找一個自我表現的機會。

    第6個……

    第8個……

    第10個……

    終於，

    第11個u的管床醫生匯報了一個病例，周墨找到了機會！

    …………

    ≈nbspu的管床醫生，用ppt，向教授們匯報了他管床的一個特殊案例。

    病人a，33歲，男，因為胸痛而送到急診，測量血壓非常低，9850hg，心電圖診斷為心肌梗死。

    所謂的心肌梗死，是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。

    大部分情況是因為血栓導致冠狀動脈堵塞，或者粥樣硬化太嚴重導致冠狀動脈過於狹窄而血流不同，或者心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣……

    反應到這個病人a身上，因為年輕，平時也沒有高血壓，也沒有冠心病，又沒有劇烈運動之類的，所以基本懷疑是血栓堵塞冠脈，造成心梗。

    於是，

    昨天緊急送到了心內科，準備冠脈造影+介入，消除血栓。

    但是！！

    問題出現了！

    當在心內科進行冠脈造影之後，發現冠脈沒有血栓，沒有通路狹窄。

    也就是說，不是心梗！

    但是，心電圖又顯示是心梗。

    心電圖：正常來說，心髒是持續放電的，當把心電圖的電極放在胸壁上，就能感受到電傳導，然後記錄在心電圖紙上，如果有缺血壞死的心肌，它們放電肯定是差的，就能如實的反應到心電圖紙上，從而捕捉到有用的信息。

    而且，抽血檢查之後，病人的肌鈣蛋白有明顯升高，診斷心肌梗死基本上板上釘釘。

    肌鈣蛋白是一種蛋白，幾乎隻存在於心肌細胞裏麵，一旦肌鈣蛋白升高，大概就可以推斷是心肌細胞壞死破裂了，釋放了肌鈣蛋白到血液中，所以就能檢測到肌鈣蛋白升高。

    現在心電圖+肌鈣蛋白都提示：心肌梗死！

    但是冠脈造影又否定了心肌梗死！

    自相矛盾！

    於是，

    經驗並不是很豐富的管床的規培醫生，被這個病人a給難住了。

    然後就做了ppt，今天早上大查房匯報，希望能夠獲得教授們的教導。

    病人a病例匯報完……

    眾多醫生開始思索。

    或許是累了，或許是想考驗一下下屬，

    此時大主任齊教授不再點評，而是靠著椅背，笑著鼓勵說道：“這病例有點意思，大家暢所欲言……”

    在省二院心內科，因為是大科，醫生眾多，加上領導風格，所以導致心內科的內部競爭氛圍比較強烈。

    每一次大查房，都是下級醫生的表現機會，就看有沒有下級醫生能抓得住。

    其他教授、副教授端坐著，沒有搶下屬的發言表現機會。

    周墨想舉手，不過有人更快。