“情況就是這樣了……”

    “現在我也不知道什麽情況，隻能問問你們心內科，有沒有什麽思路。”

    “為什麽利尿劑，沒有效果？”

    “硝酸甘油，效果一般般？”

    張揚將所有情況，都說了一遍。

    目光看向陳兵、周墨，帶著問詢。

    他畢竟是呼吸科的，對心內科還是隔著一個專科，所以也許心內科能看出來是什麽問題。

    陳兵：“利尿劑用的是什麽？”

    張揚：“呋塞米……”

    陳兵點頭，用藥沒問題。

    呋塞米，常用於充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。是心衰急性發作時比較經典的一種用藥。

    陳兵：“用了多久了？”

    張揚：“到現在已經4個多小時了……”

    陳兵挑眉：“4個多小時，利尿劑一點用都沒有？”

    這就很稀奇了。

    這時候，周墨說道：“有沒有可能是肺栓塞？”

    他將自己的猜測說了出來。

    然後分析道：“病人這幾年都是臥床狀態，下肢血流肯定不會太好，容易形成血栓，血栓一旦脫落就可能流入肺動脈，引起肺栓塞，就會導致氣喘、缺氧等表現。”

    張揚搖頭：“確實有這個可能，不過我已經排除過了，因為在半個小時前，已經做了ct增強，沒有發現肺栓塞。”

    周墨點頭。

    ct增強，可以判斷肺栓塞，所以ct增強沒有就就肯定沒有。

    陳兵道：“心衰的可能性還是存在，利尿劑的事並不能排除心衰……有查病人的心衰標誌物嗎？”

    張揚：“已經查了，心衰標誌物的值，並不算太高，不像心衰……”

    然後用ipad，把檢查結果遞給陳兵、周墨。

    ——氨基末端b型利鈉肽前體，143正常值＜125ng）

    並沒有太高。

    所以心衰的可能性並不高。

    周墨：“我可以給他查個體嗎？”

    張揚：“可以……”

    周墨拿著聽診器，來到病人床邊。

    隻見病人老人家此時仍然喘息，滿頭大汗，

    床頭的心電監護儀顯示血壓有15095hg，心率快。

    血氧也隻有96，這還是在吸氧的情況下。

    周墨拿著聽診器，給老人家聽雙肺。

    果然有幹囉音，也有濕囉音……

    ps：幹囉音：氣體湍流的聲音……）

    這是典型的心衰表現。

    就在這時，周墨注意到一點，這位病人老人家，在氣喘掙紮的情況下，對著周墨‘呃呃呃~~~’不斷發聲，手艱難地指著自己的下方。

    周墨：“？？？？？”

    老人家：o↓↓o）

    雙眼向下，指示著。

    周墨：“……………………”

    掀開病人老人家的被褥，然後露出了雙腿……

    一股味道傳來。

    隻見其中一隻腿的小腿肚已經潰爛。

    那是嚐試臥床，導致了潰爛，形成了壓瘡。

    周墨：“這裏？”

    老人家：“呃呃呃~~~~~”

    周墨感覺老人家不是這個意思，於是下意識再掀被子。

    這次，直接掀到了腹部。

    “我去！”

    周墨大吃一驚，因為他看到了老人家的腹部，漲得跟懷胎好幾個月一般。

    趕緊掀開病服。

    露出了鼓脹的肚皮。

    下腹部，此時已經撐得一點皺紋都沒有。

    這是膀胱啊！

    “尿儲留！！”

    周墨一下子閃過了這個詞！

    張揚也看到了這個情況，頓時臉色一變，跟川劇變臉一樣。

    膀胱這麽大，應該是尿瀦留了。

    怎麽會尿瀦留呢？有尿管的啊？

    唯一的可能就是———尿管堵住了！

    張揚的腦海，閃過這一係列的推斷。

    風中一陣淩亂！

    內心把護士罵得半死，也把自己罵得半死！

    此時，周墨在病人下腹部輕輕叩了叩，濁音，看起來這下腹部裏麵應該是液體啊。

    是尿液沒錯！