這個病人老人家，有這麽誇張的靜脈曲張，那麽必然會有不少的血栓。

    因為靜脈曲張會讓血液流通不暢，然後在靜脈內特別是靜脈瓣內，很容易形成血塊，這血塊就是——血栓。

    還有另外一個佐證。

    病人老人家的腿，是有水腫的。

    下肢水腫有很多原因，其中之一是血栓多，血流回流不暢，多餘的血液會滲透出到皮下軟組織，就表現為水腫。

    所以，

    綜合以上的要素，靜脈曲張+血栓+水腫，推測病人老人家大概率會有肺栓塞。

    急診醫生曹雲說道：“我們考慮過肺栓塞，所以做了床邊彩超。”

    “我們急診科特意請了b超老師過來，然後給病人做了床邊彩超……”

    床邊彩超，

    周墨心中一動。

    這東西比一般的彩超要小型一點，心內科也有一台，不過沒幾個人會用。

    “自己能不能學一下？”

    “看看能不能掌握床邊彩超的技術？”

    “這樣的話，以後我診斷病人，不就簡單多了麽？”

    心髒彩超可以測量人體的血液流動，還有器質性變化，在心內科的用處可多了去了。

    “回去找一下《說明書》……”

    暫時壓下這種心思，周墨繼續聽急診醫生曹雲的話。

    曹雲：“但是很遺憾，經過b超老師的床邊彩超診斷，病人並沒有肺栓塞，血流是完全沒問題的……”

    沒有肺栓塞？

    陳兵：“………………”

    周墨：“………………”

    張揚：“………………”

    說實話，三人聽到病人的病情之後，無一例外，第一反應就是肺栓塞。

    陳兵師兄：“給下肢做過彩超沒？”

    急診曹雲：“做過……顯示血栓不少，高達18處的血栓……”

    嘶~~~

    18處！

    太多了！

    隨便掉一個出來，人命都可能沒了。

    陳兵師兄忍不住問道：“b超會不會沒看清楚？這麽多血栓，怎麽可能沒有肺栓塞？”

    血栓一路沿著血液往上走，先通過下腔靜脈進入心髒右心房右心室，這個過程血栓比較小，肯定能通過。

    血栓再一路來到肺動脈，然後進入肺毛細血管……

    這個時候，因為毛細血管太小，所以血栓肯定會堵住一部分，然後造成某部分的肺功能損傷。

    這就是肺栓塞。

    書友發個人體血循環的圖？）

    所以，

    一般下肢有血栓，第一個也是唯一一個）會栓塞的肯定是肺部！

    它到不了腦部，也到不了其他人體部位，因為血栓被肺部的毛細血管給攔住，進不了下一個位置。

    所以大家都會不約而同，想到肺栓塞。

    而不會想到腦栓塞、其他栓塞……

    急診曹雲搖頭：“當時我們也這麽認為，覺得不太可能沒有肺栓塞，於是拜托b超老師多看了幾次……結果還是非常完好，沒有肺栓塞。”

    陳兵沉思。

    張揚：“要不去做個ct造影吧，肺部、腦袋，全做一下，有什麽問題，一下子就出來了……”

    曹雲搖頭：“不行，病人這情況，血壓太低，而且還在呼吸機中，根本不敢去做ct，怕半路出事……我現在都想去icu了……”

    陳兵點頭：“對，不能去做ct……”

    周墨：“等一下，有個問題，病人10分鍾前打電話讓陳兵到急診會診的時候），為什麽會突然低血壓？沒道理啊，什麽腦梗、腦栓塞，肺栓塞，都不會造成低血壓的……”