第123章 貧血導致的心髒病
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周墨耐心詳細問道:“我的意思是,你為什麽去急診?急診為什麽送你來心內科?”
病人陳仲新:“哦,你說的是這個啊……事情是這樣的,今天早上我在家裏搬東西,踏馬的不知道怎麽回事,在抬那個桌子,那桌子四四方方……省略幾十字形容詞),我當時就暈了,坐地上休息……”
“你不知道啊醫生,當時我眼前一片黑蒙蒙,又沒什麽力氣……”
“我快嚇屎了,以為自己不行了……”
病人陳仲新一臉的驚悚。
花了好幾分鍾,周墨才大概了解清楚其情況。
病人,搬四五十斤的時候,氣喘、無力、眼前一黑,暈倒在地。
一個大男人,搬四五十斤不至於這麽嚴重。
然後就被朋友送來急診,在急診醒了過來。
然後急診經過診斷,然後送到心內科。
周墨:“有病史嗎?三高、手術之類?還有家族病史……”
幾分鍾溝通,確定都沒有。
周墨這時候才拿出病人的檢查報告。
急診·心電圖。
急診·血糖。
為什麽會查心電圖?
因為病人昏倒,自然要懷疑心髒有問題,所以查十幾塊的心電圖是急診醫生的基本素養,避免最危險的心梗之類情況出現。
為什麽要查血糖?
因為病人表示沒力氣,很有可能血糖有問題,低血糖症狀就有這種表現。紮個手指就出血糖結果,所以血糖也是需要檢查的。
兩項檢查結果是:
心電圖:p波時限增寬……
血糖:正常。
很顯然,心髒有問題。
於是急診就幹脆送病人到心內科。
另外,急診還給病人陳仲新做了一個血常規,但結果還沒出。
這時候,
護士給病人擺弄的心電圖已經弄好,心電圖開始一點一點地打出來。
“一明,去推個b超過來……”
“好。”
黃一明飛速而去。
這個等待b超的時間,心電圖出來了一部分。
周墨拿起來看了一下,
心電圖:p波時限增寬……
沒多久,
黃一明就把b超給弄來了。
周墨開始給病人做了心髒彩超,黃一明在一旁看得羨慕無比,可惜自己學不會。
3分鍾後,結果出來了。
“左心房增大。”
“還有二尖瓣輕度返流。”
“不過好消息是,彩超上沒提示瓣膜的鈣化、攣縮、脫垂。”
周墨放下b超探頭之後,跟黃一明說道。
“返流?”
“你知道左心房增大,有那些原因嗎?”
黃一明頓時有一種被老師考試的緊張感,趕緊在腦海搜刮起來,不過還好他的知識比較紮實:
“左心房增大,有幾個可能性……”
“第一,是風濕性心髒病,特別是二尖瓣的狹窄或者關閉不全。”
“第二,就是擴張性心肌病,這種擴張性心肌病是以心髒各個室腔的擴大為表現,除了心房的擴大,還可以有心室的擴大,心室壁變薄,心肌收縮力減弱。”
“第三,先天性心髒病,包括房間隔缺損,室間隔缺損,動脈導管未閉,這些先天性心髒病發展到一定階段,也有可能導致左心房的擴大……”
黃一明一下子流利地說了出來。
病人讀者):“………………”
我聽不懂啊喂!
黃一明:“為什麽左心房會變大?”
周墨:“我也好奇……所以要找原因。”
兩人思考。
就在這時,
陳兵師兄快步從外麵走進了病房,神色緊張。