張洛珈老師看著‘驚恐後退’的黃誌超。

    “到你了……你來回答一下，如果一個病人上呼吸道感染，止血的方法有哪些？”

    黃誌超鬆了一口氣：“有藥物止血、氣囊管壓迫止血、內鏡直視下止血。”

    張洛珈連環追問：“藥物止血中，去甲腎上腺素的作用原理是什麽？禁忌症是什麽？使用方法有哪些？”

    黃誌遲疑了一下：

    “去甲的作用是血管收縮，達到止血目的。禁忌症是……是……是……”

    說到最後，沮喪搖頭。

    他忘了這個知識點。

    說實話，他是進修醫生，在隔壁市的一家普通三甲醫院上班。學曆也才本科，加一個在職碩士。

    他的學習能力比起學霸、學神差了很多。

    很多基礎題，他能背下來一部分，另外一部分差一點。

    張洛珈也沒罵：“回去多看書。”

    黃誌超如蒙大赦，連連點頭：“好的好的！”

    張洛珈看向周墨：“你來回答一下剛剛的問題……”

    周墨不假思索：“去甲的禁忌症，是動脈硬化患者慎用。使用方法分口服法、胃內灌洗法。口服的用量、方法是……灌洗的用量方法是……”

    連精準的g、數值，周墨都說得清清楚楚。

    這下，

    連李冬梅都吃驚了。

    這個她做不到！

    張洛珈徹底滿意了，微笑：“不錯，不錯。”

    一個厲害的醫學生，能給她省下不少事，她自然開心。

    ……

    下一個，是肝硬化的病人。

    病例：男，42歲，因“反複乏力、嘔吐一年，雙下肢水腫一月”入院。有20年的飲酒史。每日白酒500克左右。b超示輕度肝腫大，輕度脾腫大，未見肝膽阻塞情況。

    最後各項檢查顯示：酒精肝硬化。

    張洛珈老師深諳消化內科的問答作風，開始奪命連環問：

    “黃誌超，你來回答一下，肝硬化的發病機製。”

    這個問題，是基礎中的基礎。

    黃誌超信心滿滿：“機製是肝髒受到了各種原因的損害，然後出現肝細胞壞死……結節性再生……纖維隔……最後導致肝髒逐漸變形、變硬……”

    張洛珈老師點頭：“描述一下酒精肝硬化的原因。”

    黃誌超：“原因是長期飲酒，導致肝細胞反複發生脂肪變性，壞死和再生……發展進程為：酒精性脂肪肝——酒精性肝炎——肝纖維化——酒精性肝硬化……”

    張洛珈點頭。

    基本不差。

    黃誌超開心，總算自己的表現不差。

    這時候，張洛珈突然挑了一個話題，問黃誌超道：

    “這病人，有肝腹水，利尿藥用什麽？用多少量？”

    黃誌超：“………………”

    瞎了。

    這題完全不會！

    黃誌超忍不住心中想：“我們才剛來這消化內科，還沒怎麽學習，我們怎麽可能懂這個？”

    張洛珈看向周墨：“你知道嗎？”

    黃誌超頓時一臉同情看向周墨：“他也是剛來，應該也不懂這種小細節吧？”

    結果，

    周墨都不帶思考，直接回答了：

    “一般用螺內酯60gd保鉀）+呋塞米20gd排鉀）……”

    “如果效果不明顯，可以逐漸增加至螺內酯120gd+呋塞米40gd……”

    張洛珈老師頓時滿意了。

    看，這才優秀！

    而黃誌超，這下都懵了。

    臥槽，這麽牛逼的嗎？

    眼睛幽怨地看著周墨：“哥，你也是剛來的吧？為什麽會對這個這麽熟？”

    李冬梅也對周墨側目了。

    心中暗道：“厲害啊！”

    ……