在每個外科醫生的眼裏，剖宮產【1】都是場大手術，從下刀那刻開始到術後一個月的時間裏，產婦的死亡率可以說慘不忍睹。

    最尷尬的一點是，其他手術的死亡率都是術後大於術中，感染占了相當大的比重。而剖宮產手術恰恰相反，術中死亡率遠大於術後，死在手術台上才是她們的常態。

    對患有外科疾病的其他民眾而言，他們還有的選。除非結局必死，否則沒人願意躺上那張滿是血跡的手術台。

    但對產婦來說，她們沒的選，剖宮產是婦女難產和前置胎盤【2】時的唯一解。如果不做手術，難產和前置胎盤大出血都會造成胎兒死亡，這時候死一個母親反而成了“好消息”。

    剖宮產的存在，總會時不時提醒那些稍有些成就感的外科醫生們，他們雖然擺脫了烙鐵止血的黑暗年代，可手裏緊握的蠟燭油燈的光亮依然有限，前方依然一片混沌。

    所以許多人隻敢守著自己的一畝三分地，不願意碰剖宮產。

    當然，這個年代永遠不乏逆行者。他們明知結局不好，但麵對必死的局麵，還是把一部分壓力攬在了自己肩上，希望帶著孕婦們和命運搏上一搏。

    伊格納茨就是其中之一。

    不得不說勇氣確實可嘉，但現實卻很殘酷。

    在沒有縮宮素【3】、沒有強效止血劑、沒有適當的子宮縫合手法，剖宮產會造成難以遏製的術中大出血。就算切掉了子宮和附件，大出血過後虛弱的身體也很難抵擋術後感染的攻擊。

    “所以說，我們的速度一定要快！”

    就在卡維和穆齊爾互相砍價的時候，伊格納茨已經拉著赫曼、希爾斯以及那三位實習醫生一起做起了解剖工作。在這場難得的練習中，速度成了他一再強調的首要重點。

    “我的目標是在三分鍾內做完全過程。”伊格納茨看向身後五位同僚，“到時會有產科助產士協助，但你們作為助手和預備助手一樣需要練習。”

    為了治療這位孕婦，順利拿下剖宮產手術，赫曼和希爾斯都做了不少準備。

    “老師，子宮縫合困難，愈合非常差，是否在娩出胎兒後把子宮切掉？”

    伊格納茨手裏捏著手術刀，眼睛看著羅莎的屍體，搖頭道：“諾拉還很年輕，才19歲，直接切掉子宮太可惜了，我希望嚐試一下子宮切口的縫合。”

    希爾斯一驚，連忙出聲告誡：“兩年前，隔壁莫洛醫生做的剖宮產就是因為縫合出現了問題，讓孕婦失血過多......”

    “我知道。”伊格納茨沒什麽反應：“所以我剛才說了，速度一定要快。”

    “我去看過，他的速度已經很快了，不到3分鍾就縫合上了子宮。”

    “那我們就縮減到2分鍾。”

    希爾斯還是覺得不妥，繼續說道：“不不，這不是時間上的問題。到時候脹大的子宮會源源不斷地把鮮血灌進她的腹腔，鴉喙鉗【4】可夾不住整個子宮啊。您的眼前是一片血紅，這怎麽縫合？”

    “所以我讓醫院特地購買了一個手搖式吸引器【5】，德國產的。”

    “那條管子我看過，流量雖然比之前的那根要大，但還是不足以應付剖宮產的出血量。隻需要不到10秒的時間，她的腹腔就會充滿粘稠的血液，到時......”

    這時身旁的赫曼輕輕推了他一把，順著那句話繼續說了下去：“到時，你和伊格納茨老師隻管動手，我在旁邊搖快一些就是了。”

    “搖快了也就......”

    “你還不信我？我最近可一直在練啊。”赫曼笑著露出了自己的上臂肌肉，“隻需要半分鍾就能解決1升水了。”

    伊格納茨總算抬頭看了眼希爾斯：“說那麽多廢話還不如快點練，天知道那姑娘什麽時候就要生了。”

    ......

    即使是身材再曼妙的姑娘，在死亡兩天後也難保有原來的模樣。何況羅莎的臉早就爛了，能看到明顯的瘀腫和四散破裂的傷口。要不是奧地利2月底的天氣還沒轉暖，那些煩人的小蟲子就會陸續光顧她的臉頰。

    兩塊粗布遮蓋住了她的上半軀幹和腿腳，隻露出了平坦緊實的腹部。

    伊格納茨的手術刀落在了臍上約6處，取中線旁切口，輕輕向下劃至她的小腹。三兩刀進入腹腔後，拉開纖薄的脂肪和肌肉，開始尋找子宮。

    他們要做的剖宮產和現代改良多次後的很不一樣，被現代人稱作古典式剖宮產【6】......之前更早的“古早式”剖宮產。取切口與古典式類似，但因為操作手法粗糙太多，又沒經過像樣的練習，過程會顯得非常淩亂。

    如果再把手術對象換成死了兩天的屍體，血液凝固，組織毫無彈性和溫度，場麵看著異常空洞，畫麵也更割裂。

    “沒懷孕的子宮太小了，還沒有血，很難模擬出手術時的那種感覺。”

    希爾斯推開冷冰冰的腸子，盡量給主刀騰出手術位置。赫曼則蹲在一邊漲紅著臉，瘋狂搖著吸引器：“已經過去2分鍾了，是不是可以縫合了？”

    “縫吧。”

    伊格納茨從狹小的子宮裏撈出一團棉布，丟在地上，然後又接過了希爾斯遞過去的針線：“空腔髒器的縫合應該先縫合內膜和肌肉層，然後再是外部的漿膜層......”

    邊說著這些話，他邊在肌肉層進針，使用簡單的連續縫合，然後是漿膜層的連續褥式內翻縫合【7】。