第三十九章 手術竟如此順利
字數:4964 加入書籤
A+A-
值班的麻醉醫生名叫陸星河,是一名畢業於極其普通的醫學院校的麻醉學專業,趕上了熙瑩鎮醫院擴建招人的風口,幸運的入職,還拿到了令人羨慕的編製。
但是,這技術上,就差強人意了!
平時候搞搞一些闌尾切除、pkp、骨折後裝鋼板……不算為重的手術,他還是可以的。
但是,一旦到了危重手術,什麽腦外、開胸、切肝脾……他就沒有掌控的實力。
這也能夠理解。
畢竟,誰也不是一開始就會的啊!
學就是了!
可是,派遣陸星河去上級醫院進修三月,回來後並沒有好多少,依舊還是差不多的德行。
遇到為重患者需要麻醉,依舊磨磨蹭蹭的,不到萬不得已,絕不出麵。
如果說非要有什麽進步的話,那就是經他麻醉的患者,大多可以比其他醫生手下的同類型患者多睡一兩個小時。
這也是為什麽在知道是妊娠期闌尾炎後,他就直接躲起來,消失了大半天,才在趙睿澤的’押解‘下來到手術室!
“這是在搞事情啊!”陸星河直接轉過頭,用手指著江楓,轉過頭對趙睿澤說道“直接把麻藥打在肚子上,我還真的沒有看到過這種離譜到家的麻醉方式呢!這是你們急診科的事兒,跟我無關!”
聽到陸星河這一腦殘的言論,巡回護士直接是讓一旁的洗手護士把他從手術室趕了出去。
媽了個巴子的!
咋咋呼呼的擾亂軍心,一副無知當有才的吊樣,巡回護士早就看他不順眼了。
現在好不容易看到一個消失幾十年的麻醉方式,正是從旁觀摩、認真學習的時候,怎麽能容許一個不安定因素存在呢?
“小趙,怎麽,你還想跟這貨一起出去嗎?”
巡回護士站在手術室門口,對著上前來勸說別那麽衝動的趙睿澤,問道。
“不不不,我還得給江醫生做助手的。”
趙睿澤是有眼力的,知道江楓現在做的是局部浸潤麻醉,並不是像陸星河說的那樣。
“那你就進來,按照手術室的無菌要求,我得關門了。”
巡回護士惡狠狠的盯著陸星河一眼,便將手術室的電子門給關上了。
此時,麻藥已經是完全打入了孕婦體內,隻需要再等上七八秒,等麻藥順利的麻痹闌尾周圍的部分,手術就可以正式開始了。
“十三號手術刀。”
“手術鑷。”
江楓伸手朝器械護士要接下來剖開腹部的工具。
“江醫生,你慢點,等我一下,穿個手術服。”
趙睿澤也是立馬招呼著洗手護士來幫自己穿衣,好盡快站上手術台,從旁輔助江楓。
“好!”
江楓言簡意賅,接過拍來的器械,就在患者身上比劃起來。
很快,趙睿澤就穿上了手術服,站到江楓的右手邊,拿著夾著紗布的鑷子,以及放在一旁的幾對拉鉤,嚴陣以待。
“那我開始切了!”
看到趙睿澤準備好了,江楓也正式宣布開始切開。
當十三號手術刀劃開患者的皮膚時,不出意外的,孕婦並沒有感受到疼痛,一聲不吭的任由江楓劃動。
可是,趙睿澤卻發出了’嗯哼‘的疑惑聲。
“怎麽了,是血流的多,止不太住嗎?”
江楓開口問道。
隨著科技的發展,現在很多的開腹手術,並不是用普通的手術刀來切開皮膚,而是直接用電刀來進行切開的。
電刀,又稱為高頻電刀,利用產生的高頻高壓電流通過高阻抗的組織時產生高熱,導致組織發生氣化或凝固,從而在滿足切開皮膚的同時,順帶著止血。
相較於普通的手術刀,這無疑是縮短手術時間,也能減少患者的出血。
尤其是對於這位孕婦而言,時間就是生命,與其花時間用來止血上,不如早點把闌尾切除,減少暴露的危險。
更別提,在擁有孕期子/宮的腹腔中,血液含量是比正常情況下多出了百分之二十!
“不是,我想說,你怎麽沒有按照麥氏點來切開,好像這切口有點過高了吧!”
如果高個一兩厘米也就罷了,好家夥,這都奔著差不多十厘米的範圍去了,這就由不得趙睿澤提出來了。
趙睿澤知道,因為懷孕,膨大的子/宮使得患者腹腔內的各種髒器均有不同程度的的向上以及向兩邊移的狀態。
可是,十厘米?!
這懷的好像是一胎,不是八胎啊!
所以,咋可能偏移那麽多哦!
趙睿澤是名義上的主刀人,這手術不成功的話,那他難辭其咎,由不得他不小心一些。
“剛剛手術前查了一次b超,胎兒是順產位,闌尾遊離的時候會比一般情況下的要更高一些。”
江楓我行我素的切了個小切口,在彭隆的肚皮上,也就隻有七八厘米的樣子,顯得相當的小。
“那你至少把切口開的大一些啊!”
趙睿澤跟在江楓後麵做著止血,建議道。
“這麽大,夠了!”江楓自信滿滿“患者畢竟是女性,以後這肚子上有那麽一個長的疤痕,很難看的。”
趙睿澤對此隻能是撇撇嘴。
行吧!
既然這麽小的切口你說可以,那就可以吧!
“拉鉤!”
江楓用刀切開皮膚後,直接繼續往下接著切,然後依次鈍性分離患者的皮下組織、肌肉,曆經重重困難後打開腹膜。
這樣的操作,比起平時來,饒是江楓也多花了一倍時間,
當然,並不是說江楓沒有辦法達到之前的速度,純粹是趙睿澤一助做的不好,拖拖拉拉的,嚴重耽誤了手術進度。
“趙哥,多拉一下,給我三秒鍾,我就揪出闌尾。”
當切開腹膜後,江楓與腹腔內的盲腸如約相見,接下來就隻要順著這條線往下捋,就可以順利的揪出闌尾了。
“三秒?這麽快?”
趙睿澤看著被生理鹽水衝洗過後的一團蠕動的管道,根本沒有闌尾的影子,不免有些驚訝。
“看這走行,這是……橫結腸,這是……回腸,那這就是盲腸……”
江楓向器械護士要了把小彎型號的分離結紮鉗,接著右手的拇指與食指控製著鉗子微微張開,然後配合著左手,一頭紮了進去,’撓‘一下的就把微微腫大的闌尾含了出來。
這是一個單純性闌尾炎!
不幸中的萬幸!
如果要是嚴重一些的話,那這還得用抗生素進行衝刷清洗。
“麻藥。”
巡回護士立即拿來一管新配置的麻藥拍在江楓手上。
順著闌尾根部打了麻藥後,江楓就開始切除闌尾,縫合闌尾動脈,接著用荷包縫合法縫合闌尾的殘餘根部。
“好了!”
江楓縫合完最後一針,剪掉縫線後,長舒一口氣。
看著手術如此順利的完成,手術室內陷入一片安靜中。
接著,摸約過了兩三秒,熱烈的掌聲‘嘩’的一下就響了起來。
但是,這技術上,就差強人意了!
平時候搞搞一些闌尾切除、pkp、骨折後裝鋼板……不算為重的手術,他還是可以的。
但是,一旦到了危重手術,什麽腦外、開胸、切肝脾……他就沒有掌控的實力。
這也能夠理解。
畢竟,誰也不是一開始就會的啊!
學就是了!
可是,派遣陸星河去上級醫院進修三月,回來後並沒有好多少,依舊還是差不多的德行。
遇到為重患者需要麻醉,依舊磨磨蹭蹭的,不到萬不得已,絕不出麵。
如果說非要有什麽進步的話,那就是經他麻醉的患者,大多可以比其他醫生手下的同類型患者多睡一兩個小時。
這也是為什麽在知道是妊娠期闌尾炎後,他就直接躲起來,消失了大半天,才在趙睿澤的’押解‘下來到手術室!
“這是在搞事情啊!”陸星河直接轉過頭,用手指著江楓,轉過頭對趙睿澤說道“直接把麻藥打在肚子上,我還真的沒有看到過這種離譜到家的麻醉方式呢!這是你們急診科的事兒,跟我無關!”
聽到陸星河這一腦殘的言論,巡回護士直接是讓一旁的洗手護士把他從手術室趕了出去。
媽了個巴子的!
咋咋呼呼的擾亂軍心,一副無知當有才的吊樣,巡回護士早就看他不順眼了。
現在好不容易看到一個消失幾十年的麻醉方式,正是從旁觀摩、認真學習的時候,怎麽能容許一個不安定因素存在呢?
“小趙,怎麽,你還想跟這貨一起出去嗎?”
巡回護士站在手術室門口,對著上前來勸說別那麽衝動的趙睿澤,問道。
“不不不,我還得給江醫生做助手的。”
趙睿澤是有眼力的,知道江楓現在做的是局部浸潤麻醉,並不是像陸星河說的那樣。
“那你就進來,按照手術室的無菌要求,我得關門了。”
巡回護士惡狠狠的盯著陸星河一眼,便將手術室的電子門給關上了。
此時,麻藥已經是完全打入了孕婦體內,隻需要再等上七八秒,等麻藥順利的麻痹闌尾周圍的部分,手術就可以正式開始了。
“十三號手術刀。”
“手術鑷。”
江楓伸手朝器械護士要接下來剖開腹部的工具。
“江醫生,你慢點,等我一下,穿個手術服。”
趙睿澤也是立馬招呼著洗手護士來幫自己穿衣,好盡快站上手術台,從旁輔助江楓。
“好!”
江楓言簡意賅,接過拍來的器械,就在患者身上比劃起來。
很快,趙睿澤就穿上了手術服,站到江楓的右手邊,拿著夾著紗布的鑷子,以及放在一旁的幾對拉鉤,嚴陣以待。
“那我開始切了!”
看到趙睿澤準備好了,江楓也正式宣布開始切開。
當十三號手術刀劃開患者的皮膚時,不出意外的,孕婦並沒有感受到疼痛,一聲不吭的任由江楓劃動。
可是,趙睿澤卻發出了’嗯哼‘的疑惑聲。
“怎麽了,是血流的多,止不太住嗎?”
江楓開口問道。
隨著科技的發展,現在很多的開腹手術,並不是用普通的手術刀來切開皮膚,而是直接用電刀來進行切開的。
電刀,又稱為高頻電刀,利用產生的高頻高壓電流通過高阻抗的組織時產生高熱,導致組織發生氣化或凝固,從而在滿足切開皮膚的同時,順帶著止血。
相較於普通的手術刀,這無疑是縮短手術時間,也能減少患者的出血。
尤其是對於這位孕婦而言,時間就是生命,與其花時間用來止血上,不如早點把闌尾切除,減少暴露的危險。
更別提,在擁有孕期子/宮的腹腔中,血液含量是比正常情況下多出了百分之二十!
“不是,我想說,你怎麽沒有按照麥氏點來切開,好像這切口有點過高了吧!”
如果高個一兩厘米也就罷了,好家夥,這都奔著差不多十厘米的範圍去了,這就由不得趙睿澤提出來了。
趙睿澤知道,因為懷孕,膨大的子/宮使得患者腹腔內的各種髒器均有不同程度的的向上以及向兩邊移的狀態。
可是,十厘米?!
這懷的好像是一胎,不是八胎啊!
所以,咋可能偏移那麽多哦!
趙睿澤是名義上的主刀人,這手術不成功的話,那他難辭其咎,由不得他不小心一些。
“剛剛手術前查了一次b超,胎兒是順產位,闌尾遊離的時候會比一般情況下的要更高一些。”
江楓我行我素的切了個小切口,在彭隆的肚皮上,也就隻有七八厘米的樣子,顯得相當的小。
“那你至少把切口開的大一些啊!”
趙睿澤跟在江楓後麵做著止血,建議道。
“這麽大,夠了!”江楓自信滿滿“患者畢竟是女性,以後這肚子上有那麽一個長的疤痕,很難看的。”
趙睿澤對此隻能是撇撇嘴。
行吧!
既然這麽小的切口你說可以,那就可以吧!
“拉鉤!”
江楓用刀切開皮膚後,直接繼續往下接著切,然後依次鈍性分離患者的皮下組織、肌肉,曆經重重困難後打開腹膜。
這樣的操作,比起平時來,饒是江楓也多花了一倍時間,
當然,並不是說江楓沒有辦法達到之前的速度,純粹是趙睿澤一助做的不好,拖拖拉拉的,嚴重耽誤了手術進度。
“趙哥,多拉一下,給我三秒鍾,我就揪出闌尾。”
當切開腹膜後,江楓與腹腔內的盲腸如約相見,接下來就隻要順著這條線往下捋,就可以順利的揪出闌尾了。
“三秒?這麽快?”
趙睿澤看著被生理鹽水衝洗過後的一團蠕動的管道,根本沒有闌尾的影子,不免有些驚訝。
“看這走行,這是……橫結腸,這是……回腸,那這就是盲腸……”
江楓向器械護士要了把小彎型號的分離結紮鉗,接著右手的拇指與食指控製著鉗子微微張開,然後配合著左手,一頭紮了進去,’撓‘一下的就把微微腫大的闌尾含了出來。
這是一個單純性闌尾炎!
不幸中的萬幸!
如果要是嚴重一些的話,那這還得用抗生素進行衝刷清洗。
“麻藥。”
巡回護士立即拿來一管新配置的麻藥拍在江楓手上。
順著闌尾根部打了麻藥後,江楓就開始切除闌尾,縫合闌尾動脈,接著用荷包縫合法縫合闌尾的殘餘根部。
“好了!”
江楓縫合完最後一針,剪掉縫線後,長舒一口氣。
看著手術如此順利的完成,手術室內陷入一片安靜中。
接著,摸約過了兩三秒,熱烈的掌聲‘嘩’的一下就響了起來。