闌尾天天有，今天特別多。

    從疑似闌尾炎的克羅恩病，到妊娠性闌尾，再到剛剛的腸內闌尾，江楓今天遭遇到的闌尾病變絕對是在難度上達到最高級別的。

    如果是其他醫生主刀這樣的手術，不談失敗，那也不會像江楓這樣完美。

    現在，江楓又遇到了一例疑似闌尾壞疽、穿孔的患者，考驗再次來臨。

    要知道，闌尾是一個類似蚯蚓的器官，如果炎症嚴重，引起闌尾管腔堵塞，那是完全可能導致闌尾穿孔、破裂的。

    這就好像火山噴發一樣，一旦地表下麵的壓力積聚過高，地麵就可能崩出火漿，是一樣的道理。

    闌尾裏麵的液體就會滲漏出來到腹腔，汙染了整個腹腔，會引起劇烈的全腹痛。

    不過，這也不是絕對的。

    像這種嚴重的急腹症，除了有闌尾壞疽穿孔的可能外，還有太多太多疾病會表現出同款症狀了。

    “你現在不要著急，我們馬上就給你安排檢查，看看你究竟是為什麽疼的。”

    江楓一邊安慰女人，一邊緊急準備轉運過去做個急診腹部c。

    “你沒有懷孕或者備孕吧？”

    相較於b超，江楓更加喜歡c這種影像學檢查，而像這種射線類檢查都是要注意的，尤其是女性患者，如果懷孕、備孕的話，那就不能做了。

    “沒有！”

    女人忍著痛，搖了搖頭，呢喃道。

    車子推的很快，不過，江楓問的也很快。

    在得到這一問題的答案後，江楓又問道“那你月/經正常嗎？最後一次月/經是什麽時候。”

    這是一個非常重要的問題。

    很多時候，女人對自己的身體情況並不太了解，有很多疏忽的地方。

    比如，沒有想著要懷孕的時候，結果卻懷上了，但是她本身卻不知道。

    那麽，她一開始說‘沒有懷孕備孕’就是個虛假信息，自然也就不可信了。

    而麵對腹痛的育齡女性患者，這是必問的問題。

    如果有哪個醫生忘了問這個問題，那麽現實會讓他死的很難看。

    這是一個非常非常關鍵的問題，

    為什麽這麽說呢？

    因為有不少腹痛的育齡女性患者並非是外科急腹症，比如闌尾炎、膽囊炎、腎結石、胃腸穿孔等導致的腹痛，而是婦科危重症導致的。

    什麽宮外孕破裂出血，什麽卵/巢附件扭轉，什麽胎/盤早剝這些病症，以上任何一種情況發生而醫生沒有及時判斷出來，延誤了診斷的話，那都可能釀成悲劇。

    尤其是宮外孕！

    在學校裏講到婦科內容的時候，江楓可是聽的尤為仔細，課後還去查閱相關論文的。

    據統計，近年來華國適孕婦女宮外孕發生率越來越高，已經比二十年前的數據翻了好幾倍了，著實不容樂觀。

    江楓立誌要當一名好醫生，所以像這樣亟需解決的問題，他是想要進行深入性研究，從而減少患者死亡率。

    所謂的宮外孕，那就是指的是孕/卵在子/宮腔外著床發育的異常妊娠過程，以輸/卵/管妊娠最常見。

    由於輸/卵/管管腔或周圍的炎症，引起管腔通暢不佳，阻礙孕/卵正常運行，使之在輸/卵/管內停留、著床、發育。

    這種受/精/卵可能不在子/宮裏麵發育，而是在輸/卵/管上發育的情況，這是相當不正常的！

    輸/卵/管哪裏能適合受精卵發育呢？！

    肯定隨著時間的推移，輸/卵/管會被撐爆破裂出血，最後導致輸/卵/管妊/娠流產或破裂，表現出來的症狀就是急性劇烈腹痛，反複發作，陰/道出血，以至休克。

    所有，如果醫生忘了有這樣的可能性，診斷錯了方向，導致婦女持續的劇烈腹痛，那就危險了。

    “我月/經正常的，剛走了沒幾天。”

    女人回答道。

    “那你有沒有膽囊結石、膽管結石病史啊？”

    江楓繼續問。

    “我也沒有，今年年初體檢過了，都是正常的。”

    女人咬咬牙說。

    此時此刻，她的額頭上都在冒著汗水，眉頭緊皺著，開始有些不耐煩。

    女人忍不住催促道“醫生，我實在是疼的難受，能不能趕緊給我用些止痛藥，我快受不了了！”

    “我知道，現在咱們不是正在往影像科趕著做檢查麽？總不能給你胡亂用藥吧！”

    江楓一邊安慰，一邊加大輸液的速度，盡可能的給她快速補液擴容。

    現在女人的整個肚子都繃得緊緊的，痛得厲害，沒辦法區分哪裏最痛，反正都是痛。

    如果疼痛沒那麽劇烈前，找一個最痛的點，可能就是最初的病灶。

    比如如果是膽囊炎，那麽一開始應該是右上腹疼痛為主，後期如果有膽囊壞疽破裂也會導致整個肚子都痛。

    比如如果是胃穿孔，一開始可能是中上腹疼痛，後來胃液彌漫了整個腹腔也會導致全腹痛。

    至於是什麽疾病，那就得靠c檢查了！

    “1，2，3，起！”

    眾人齊心協力地將女人搬到c檢查床上，協助影像科醫生擺好位置後，便開始掃描。

    很快，女人便平安做完了c。

    圖像也是迅速的出現在電腦屏幕上。

    江楓用鼠標來回翻開著，隻見這屏幕上的c圖像上顯示出闌尾腫大、增粗，壁增厚，闌尾內也可見糞石，周圍脂肪間隙也是模糊，有滲出液的。

    江楓心裏麵不由發出‘臥槽’一聲，這個圖像的表現形式不就是闌尾發生壞死後形成的闌尾周圍膿腫麽？！

    江楓迅速的回憶起教科書上麵的形容來，‘周圍脂肪間隙內片狀密度增高影，邊界模糊，可見氣體和液體成分’，而這百分之百符合啊！

    江楓當即就下了診斷，開口道“趙哥，這患者應該考慮是闌尾壞疽破裂穿孔、彌漫性腹膜炎，準備手術吧！”

    趙睿澤一直都在關注著患者心電監護的情況，聽到江楓說的這話後，開口道“那既然真的是闌尾穿孔了，直接推手術室吧！我去找家屬簽名，你……”

    說到此處，趙睿澤牙花一閃開口道“……江總，我說的吧，你晚上回不去了！”

    瞧著趙睿澤得意的模樣，江楓也隻能是雙手一攤，道“行吧，那就陪你加班咯！”

    看到倆個大男的‘打情罵俏’的對話，眾人也不由的打了個冷戰。

    這樣的組合太亮瞎眼了吧！