第四十九章 要做的完美
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“數到三,你往兩邊打開腹膜,我把抽吸器塞進去!”
江楓不放心的再次提醒了一遍。
“好!”
趙睿澤應允了下來,雙手拿著鑷子,嚴陣以待,就等江楓下命令了。
“1!2!3!”
隨著數字‘三’從江楓口中說出來,趙睿澤直接把腹膜打開。
而在這同一時間,江楓就把啟動了的抽吸器給塞了進去,最大程度的避免腹腔內的膿液、胃液、消化液以及周圍這些被汙染了的血液蔓延到腹腔其他位置,造成二次汙染。
趙睿澤看著這樣的操作直接驚呆了。
旁人隻覺得江楓的動作很流暢,但是懂行的人一看就明白這裏麵需要注意的東西可太多太多了。
首先,打開腹膜跟塞入抽吸器的時間差距不能多餘零點一秒,否則就會造成這些膿液外流到腹腔其他地方。
其次,要在打開的一瞬間就判斷出可以塞入抽吸器的地方是哪裏,避免破壞本就脆弱的腹腔內器官。
在這兩點上,江楓做到了趙睿澤難以想象的完美程度。
實在是太特麽的神奇了!
就在江楓抽吸著腹腔內的這些膿液時,心電監護儀器又開始‘嘀嘀嘀’的報警了。
陸星河‘嗖’的一下就從座位上蹦了起來,迅速向江楓匯報道“血壓隻有八十的四十了。”
所謂的‘八十的四十’,代表的意思是收縮壓八十毫米汞柱,舒張壓四十毫米汞柱。
正常人體的收縮壓是九十到一百四十,舒張壓是六十到九十,而現在卻隻有八十和四十,毫無疑問的是,患者的血壓已經低的不能再低了!
情況雖然很緊急,但早有準備的江楓鎮定自若,與緊張的眾人形成鮮明反差。
隻見他一邊拿著抽吸器繼續抽吸,一邊下醫囑給患者上升壓藥物。
其實,這樣的操作在一開始麻醉的時候就做過的!
當時患者進入手術室時,血壓就低,也是用了升壓藥穩定上來後,才開始麻醉的。
但是,麻醉藥、鎮靜藥、鎮痛藥都或多或少會有降低血壓的副作用,再加上在手術過程中,麻藥是一直持續不斷被患者吸入維持麻醉狀態的,所以血壓再次降低也是正常的現象。
隻需要知道一點,麻藥是必須得上的!
因為手術必須做的!
因此,遇到這樣的情況,補液並加大升壓藥劑量就好了。
擁有完美級麻醉切除術的江楓深諳其中的原理。
很快的,在江楓臨危不亂的指揮下,患者的血壓就恢複了正常。
與此同時,江楓將抽吸器懸空拿著,示意趙睿澤用生理鹽水來衝涮,接著再次抽吸一遍。
接連抽吸了兩遍,江楓終於是將原本黝黑的腹腔洗刷幹淨,恢複了些原本的麵貌。
此時,一根大大的、黑黑的、腫腫的闌尾就出現在了眾人的視野中。
“臥槽!這闌尾也太……”趙睿澤已經沒有辦法來形容根闌尾有多麽的醜陋了,想了好幾秒,這才開口道“……可怕了吧!”
是的!
不管多大、多黑、多醜,反正隻要是跟正常闌尾不一樣,那就意味著病變的發生。
而越是不一樣,也就意味著病變的嚴重程度越高。
現在,趙睿澤用‘可怕’一詞來形容,可以想象,這台闌尾切除手術難度是多麽的大!
江楓拿著手術鑷,在闌尾周圍小心翼翼地觸碰著,盡可能地把闌尾地全貌展露出來。
很快,一開始沒有看到的闌尾根部的漏孔也是出現在眾人眼前。
“怪不得腹腔裏麵這麽多的膿液,果然是闌尾穿孔啊!”趙睿澤感慨完,就有些eo了“明明是簡單的一個急性闌尾炎手術,一個小時能搞完的事兒,非得搞到現在闌尾穿孔,估計得搞到天亮了,這不是存心不讓我睡覺麽?”
“趙醫生,這不隻是不讓你睡覺吧!”巡回護士直接白了趙睿澤一眼“搞得我們能睡覺一樣!”
“護士長,是我說錯,是我說錯了!”
趙睿澤突然感覺身後有一束‘殺人’般的目光,瞬間打了個冷戰清醒過來,舔著臉回答道。
“而且,人家小江被你叫起來做這台闌尾手術,都沒有說話呢,你這當事人反倒是抱怨起來了。”
巡回護士繼續批評起趙睿澤來。
對於這樣的批評,趙睿澤不管願不願意聽,那都得受著。
誰讓這是他得罪不了的人呢?
這以後還得靠對方來好好協助他做手術呢!
最關鍵的是,巡回護士也沒有說錯啊!
確實江楓被他拉來做這種高難度闌尾切除手術,不管是不是江楓自意的,但這無疑是江楓再幫助他做工作。
這份情得記著!
“對對對,護士長說的是,是我矯情了!“趙睿澤連連道歉,接著道“江總這波支援,我是銘記於心的。這樣,下了夜班,咱們‘郝再來特色’約一波,我請客!”
“別想著吃飯了,你收收心,給小江當好一助,讓我們早點收工休息就好了!”
巡回護士看到江楓嚴肅認真的繼續推進著手術,強行結束閑聊。
此時,看著穿孔周圍已經壞疽碳化的組織,站在主刀位上的江楓也是不由倒吸一口涼氣。
因為闌尾已經相當脆弱了,如果在接下來剝離的時候發生意外,不僅會引發二次膿液的爆發,還會對周圍組織造成不可逆的損傷,不再有康複的可能。
這無疑是對脆弱的腹腔再來一次‘全方位、無死角’的‘生化武器’般的打擊,是不能承受的。
哪怕江楓擁有完美級闌尾切除技能,但他接下來必須小心、小心再小心才行。
江楓的手穩穩的,手中的組織分離鉗也是穩穩的,手中組織分離鉗陸續剝離出來的部分闌尾也是穩穩的。
動作極為柔和!
動作也極為緩慢!
這是整個手術過程中相當難控製了一段,也是驚心動魄的一段。
在這裏,要防止穿孔壞疽後的闌尾動脈突然噴血,也要防止旁邊盲腸、回腸部分粘連掉落,還要峰值腹腔發生撕裂。
這些難點不是一般人能解決的。
如果給趙睿澤來做的話,那就隻能是糙著來了。
就是盡可能少的破壞腹腔內的組織,然後用抗生素來回衝洗後留引流管,在術後進行大量抗生素防感染治療。
這無疑是對患者健康的一次摧殘。
但是,至少是可以保住性命的。
這也是大部分闌尾穿孔患者的治療過程,卻不是江楓所希望的。
對於江楓而言,不僅要做成功的,而且要盡可能地做完美。
這樣,才能配得上他天才的身份。
江楓不放心的再次提醒了一遍。
“好!”
趙睿澤應允了下來,雙手拿著鑷子,嚴陣以待,就等江楓下命令了。
“1!2!3!”
隨著數字‘三’從江楓口中說出來,趙睿澤直接把腹膜打開。
而在這同一時間,江楓就把啟動了的抽吸器給塞了進去,最大程度的避免腹腔內的膿液、胃液、消化液以及周圍這些被汙染了的血液蔓延到腹腔其他位置,造成二次汙染。
趙睿澤看著這樣的操作直接驚呆了。
旁人隻覺得江楓的動作很流暢,但是懂行的人一看就明白這裏麵需要注意的東西可太多太多了。
首先,打開腹膜跟塞入抽吸器的時間差距不能多餘零點一秒,否則就會造成這些膿液外流到腹腔其他地方。
其次,要在打開的一瞬間就判斷出可以塞入抽吸器的地方是哪裏,避免破壞本就脆弱的腹腔內器官。
在這兩點上,江楓做到了趙睿澤難以想象的完美程度。
實在是太特麽的神奇了!
就在江楓抽吸著腹腔內的這些膿液時,心電監護儀器又開始‘嘀嘀嘀’的報警了。
陸星河‘嗖’的一下就從座位上蹦了起來,迅速向江楓匯報道“血壓隻有八十的四十了。”
所謂的‘八十的四十’,代表的意思是收縮壓八十毫米汞柱,舒張壓四十毫米汞柱。
正常人體的收縮壓是九十到一百四十,舒張壓是六十到九十,而現在卻隻有八十和四十,毫無疑問的是,患者的血壓已經低的不能再低了!
情況雖然很緊急,但早有準備的江楓鎮定自若,與緊張的眾人形成鮮明反差。
隻見他一邊拿著抽吸器繼續抽吸,一邊下醫囑給患者上升壓藥物。
其實,這樣的操作在一開始麻醉的時候就做過的!
當時患者進入手術室時,血壓就低,也是用了升壓藥穩定上來後,才開始麻醉的。
但是,麻醉藥、鎮靜藥、鎮痛藥都或多或少會有降低血壓的副作用,再加上在手術過程中,麻藥是一直持續不斷被患者吸入維持麻醉狀態的,所以血壓再次降低也是正常的現象。
隻需要知道一點,麻藥是必須得上的!
因為手術必須做的!
因此,遇到這樣的情況,補液並加大升壓藥劑量就好了。
擁有完美級麻醉切除術的江楓深諳其中的原理。
很快的,在江楓臨危不亂的指揮下,患者的血壓就恢複了正常。
與此同時,江楓將抽吸器懸空拿著,示意趙睿澤用生理鹽水來衝涮,接著再次抽吸一遍。
接連抽吸了兩遍,江楓終於是將原本黝黑的腹腔洗刷幹淨,恢複了些原本的麵貌。
此時,一根大大的、黑黑的、腫腫的闌尾就出現在了眾人的視野中。
“臥槽!這闌尾也太……”趙睿澤已經沒有辦法來形容根闌尾有多麽的醜陋了,想了好幾秒,這才開口道“……可怕了吧!”
是的!
不管多大、多黑、多醜,反正隻要是跟正常闌尾不一樣,那就意味著病變的發生。
而越是不一樣,也就意味著病變的嚴重程度越高。
現在,趙睿澤用‘可怕’一詞來形容,可以想象,這台闌尾切除手術難度是多麽的大!
江楓拿著手術鑷,在闌尾周圍小心翼翼地觸碰著,盡可能地把闌尾地全貌展露出來。
很快,一開始沒有看到的闌尾根部的漏孔也是出現在眾人眼前。
“怪不得腹腔裏麵這麽多的膿液,果然是闌尾穿孔啊!”趙睿澤感慨完,就有些eo了“明明是簡單的一個急性闌尾炎手術,一個小時能搞完的事兒,非得搞到現在闌尾穿孔,估計得搞到天亮了,這不是存心不讓我睡覺麽?”
“趙醫生,這不隻是不讓你睡覺吧!”巡回護士直接白了趙睿澤一眼“搞得我們能睡覺一樣!”
“護士長,是我說錯,是我說錯了!”
趙睿澤突然感覺身後有一束‘殺人’般的目光,瞬間打了個冷戰清醒過來,舔著臉回答道。
“而且,人家小江被你叫起來做這台闌尾手術,都沒有說話呢,你這當事人反倒是抱怨起來了。”
巡回護士繼續批評起趙睿澤來。
對於這樣的批評,趙睿澤不管願不願意聽,那都得受著。
誰讓這是他得罪不了的人呢?
這以後還得靠對方來好好協助他做手術呢!
最關鍵的是,巡回護士也沒有說錯啊!
確實江楓被他拉來做這種高難度闌尾切除手術,不管是不是江楓自意的,但這無疑是江楓再幫助他做工作。
這份情得記著!
“對對對,護士長說的是,是我矯情了!“趙睿澤連連道歉,接著道“江總這波支援,我是銘記於心的。這樣,下了夜班,咱們‘郝再來特色’約一波,我請客!”
“別想著吃飯了,你收收心,給小江當好一助,讓我們早點收工休息就好了!”
巡回護士看到江楓嚴肅認真的繼續推進著手術,強行結束閑聊。
此時,看著穿孔周圍已經壞疽碳化的組織,站在主刀位上的江楓也是不由倒吸一口涼氣。
因為闌尾已經相當脆弱了,如果在接下來剝離的時候發生意外,不僅會引發二次膿液的爆發,還會對周圍組織造成不可逆的損傷,不再有康複的可能。
這無疑是對脆弱的腹腔再來一次‘全方位、無死角’的‘生化武器’般的打擊,是不能承受的。
哪怕江楓擁有完美級闌尾切除技能,但他接下來必須小心、小心再小心才行。
江楓的手穩穩的,手中的組織分離鉗也是穩穩的,手中組織分離鉗陸續剝離出來的部分闌尾也是穩穩的。
動作極為柔和!
動作也極為緩慢!
這是整個手術過程中相當難控製了一段,也是驚心動魄的一段。
在這裏,要防止穿孔壞疽後的闌尾動脈突然噴血,也要防止旁邊盲腸、回腸部分粘連掉落,還要峰值腹腔發生撕裂。
這些難點不是一般人能解決的。
如果給趙睿澤來做的話,那就隻能是糙著來了。
就是盡可能少的破壞腹腔內的組織,然後用抗生素來回衝洗後留引流管,在術後進行大量抗生素防感染治療。
這無疑是對患者健康的一次摧殘。
但是,至少是可以保住性命的。
這也是大部分闌尾穿孔患者的治療過程,卻不是江楓所希望的。
對於江楓而言,不僅要做成功的,而且要盡可能地做完美。
這樣,才能配得上他天才的身份。