第五十二章 請再耐心點
字數：4873 加入書籤
腹痛！
腹痛！
特麽的還是腹痛！
咋不來點新的症狀……呸呸呸，應該是，咋就不能停止一下呢？
至少……趙睿澤看了看手中的衛生紙，心道
至少讓自己把這紙送給江楓吧！
現在沒辦法了，走不開！
隻能是先接診一下這位新來的患者再說。
“什麽情況？”
趙睿澤把紙裝進自己的白大褂裏麵，快步走上前進行詢問。
“晚上吃完飯後，我這肚子就開始隱隱作痛了，然後我就自己吃了點藿香正氣水，也嚐試上了廁所，都不見好轉，感覺肚子一陣一陣絞痛，痛了到現在，十個小時了都沒緩解！”
這個胖胖的男人頗有條理的敘述起自己的情況來。
這個男人姓白，三十三歲，是一個程序員，此時疼的直皺眉頭，額頭上還有些許汗水，可見痛得不輕。
“那你哪裏最痛？”趙睿澤又說道“你隻給我看看。”
不出意外的，這位白先生不假思索地直接指著右下腹。
“醫生，我就是這裏最痛，好像有人用手往外拽我的腸子一樣……啊！噢！嘶！……我就沒試過這麽痛過。”
白先生邊說邊嚎，得虧現在坐了下來，倚在靠背上，不然陪同他來的那位瘦瘦女人，還真不一定能扶得住他。
當然，這不是重點。
重點是，怎麽又是右下腹痛！
右下腹痛，是個比較特殊的部位，無論哪個醫生聽了，腦海中就會蹦出最常見的病因——闌尾炎。
但是，導致右下腹痛的原因可不僅僅有闌尾，還有升結腸、回盲腸、右腎髒……隻不過，多數可能是闌尾炎而已。
“一開始就是右下腹疼痛麽？還是說剛開始是肚臍周圍痛，後來才逐步過渡到右下腹疼痛？”
趙睿澤繼續問道。
白先生蹙著眉，稍微回憶了一下，有些不確定道“唔……一開始的時候，的確……好像……似乎……應該是我這肚臍周圍疼的厲害些，後來就是右下腹痛的厲害了……”
“……可是吧，好像疼的時候，就是這右下腹也疼的……哎呀，我也分不清楚哪裏疼的了，反正就是肚子痛。”
白先生想了半天，還向一旁的女人詢問了一番，還是不能確定到底是那種疼痛的順序。
“醫生，你能不能先給我老公一點止痛藥啊？你瞧他，疼的夠難受的了！”
一旁的女人請求道。
“這止痛藥是不能亂用的，想要用的話，那也到先確定了病因才行，不然還會影響我們下麵的診斷。”趙睿澤解釋了不能用止疼藥的原因，並耐著性子寬慰道“你們不要著急，再忍一忍，搞清楚腹痛原因再說。”
不過，趙睿澤的這番話並沒有什麽卵用，該疼還是得疼，該暴躁還是得暴躁。
“你現在有沒有惡心、嘔吐，肚子脹不脹？”
趙睿澤接著又問。
白先生回答道“沒有，沒吐過，肚子也不脹。”
就在趙睿澤給他問診的時候，一旁的靖雅玲也是推來了平床，還推來了一些檢查設備進行簡單的體檢。
此時，白先生的生命體征、總體情況還行，血壓、心率都還好。
趙睿澤還特意聽了一下腸鳴音。
白先生的腸鳴音稍微活躍了一點，但沒有明顯亢進的腸鳴音。
如果腸鳴音聽起來很活躍，甚至亢進了，那意味著可能有腸梗阻的發生。
“推去做一個腹部c檢查吧！”
趙睿澤給白先生做完體格檢查，也抽了血做血常規和肝腎功能檢查後，再次下了醫囑。
“趙醫生，影像科說機器死機了，還重啟不了，現在暫時拍不了。”
“那就拍片！”
“趙醫生，我是說全部機器！”
“這……那把人送回來吧！”
趁著送患者去做c檢查的功夫，趙睿澤也是終於把紙給了江楓，還沒來得及說些什麽，就接到了來自靖雅玲的電話。
“咋的了？”
蹲著拉屎的江楓問道。
“嗐，影像科的機器死機，做不了影像學檢查，正好又來了個腹痛的患者，估計得去做b超，難辦了。”
防水的趙睿澤哆嗦了一下，長舒一口氣道。
“懷疑是什麽？”
江楓問道。
“差不多是闌尾炎吧！”趙睿澤一邊洗手一邊開口道“關鍵沒有直接性的證據，我也不好拉著患者上手術台剖吧！”
“那你可以做結腸充氣試驗啊！”
江楓建議道。
一語驚醒夢中人！
趙睿澤茅塞頓開。
是啊！
這個結腸充氣試驗不就是一個可以輔助診斷闌尾炎的方法嗎？！
所謂的結腸充氣試驗是指讓患者仰臥位，用右手壓迫左下腹，再用左手按著結腸的走形向上壓迫，雙手交替使結腸內的氣體沿著結腸流動至盲腸和闌尾，如果闌尾有炎症，這時候右下腹疼痛會加劇。
不過，結腸充氣陽性是無法判斷闌尾的位置。
因為不同位置的闌尾炎，腹痛的部位不一樣。
比如盲腸後位闌尾炎疼痛在右側腰部，盆位闌尾炎腹痛在恥骨上區，肝下區的闌尾炎可引起右上腹痛，還有極少數左下腹部闌尾炎呈左下腹痛。
“準備結腸充氣試驗。”
說幹就幹，趙睿澤動作利索流暢，前後不到十秒鍾時間，就在他左手擠壓白先生結腸部位的時候，他忍不住喊了出來，瘋狂叫‘痛’。
看樣子，這個結腸充氣試驗是陽性的，也就意味著闌尾發炎的可能性很大。
“醫生，我是闌尾炎麽？”
白先生忍著疼痛問趙睿澤。
“大概率是！”因為有先前王甜甜克羅恩病的誤診，趙睿澤此時說話也有些保守“不過，還是要做檢查來評估。”
“那我豈不是還得疼好久啊！”白先生不由有些失落“還要做哪些檢查，排除啥疾病啊？”
“……白先生，你再忍耐一些，等確定病因後，我們才能對症治療。否則，我要是直接拉你上手術台，這也太危險了！咱這情況還沒有到那麽緊急的地步。”
趙睿澤在解釋要排除腸梗阻、腎結石、膽囊結石等等可能後，再次安慰道。
疾病都是千變萬化的，沒有檢查就沒有證據，沒有證據就談不上治療。
行醫是件技術活，別看有的時候醫生看門診就一兩分鍾不到，但是在這麽有限的時間內，他都是通盤考慮過了。
從某方麵來說，看診時間越少，情況就越好！
這邊，在趙睿澤的安撫下，白先生也隻能是繼續等待。
另外一邊，江楓也是排泄完畢，邁著酸爽的步伐走去。