第九十章 有驚無險
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江楓都說的那麽清楚了,再叫人來,那不就是畫蛇添足麽?
或者,更直白的說,沒事兒找事兒?!
因此,趙睿澤接著又改口道“江總,現在患者的心髒跳動頻率如此之亂,完全喪失了章法,除了勉強泵血外,我覺得咱們得盡快終止這個房顫才行,否則後果不堪設想。”
趙睿澤說了一句正確的廢話。
誰不知道現在最重要的就是要把這個房顫給消除呢?
可是,這房顫哪是一時半會兒就能搞定的啊!
首先,就得先搞清楚,這產生房顫的原因是什麽!
這就跟吃感冒藥似的。
有些明明是咽喉腫痛,但吃的藥卻是治療鼻塞的,雖然都能降溫,但效果不明顯,體溫會在短時間內下降後,再次上升。
所以,一定要搞清楚是什麽原因,才能對症治療,保證成功!
“量個血壓!”
江楓‘嗯’了一聲,在注意到朱秘書長頭上大汗淋漓、麵色蒼白的細節後,立馬讓一旁的靖雅玲給其測個血壓。
當人處於血壓高的狀態時,會同時伴有劇烈的頭痛、惡心、嘔吐、大汗淋漓、心跳加快、麵色蒼白……就跟現在的朱秘書長臉上的情況一模一樣。
“血壓正常,但有偏低的趨勢!”
靖雅玲看到血壓數值後,匯報道。
“你胸口痛嗎?”
江楓再次進行排查。
“有那麽一點點。”
朱秘書長回答的聲音很低,有氣無力,表情難受至極。
得了!
房顫的原因已然找到!
大概率是心律失常導致的。
“趙哥,心律失常的話,咱們這邊有什麽藥?”
江楓剛來不久,對於熙瑩鎮醫院依舊不算太熟悉,所以有一些問題還是得詢問趙睿澤。
幾乎每個熱愛醫學的讀者都有一個常識,那就是
硝酸甘油是心梗,或者說心率失常的首選藥。
所以,作為醫學生的江楓難道不知道現在應該用硝酸甘油嗎?
為何還要詢問趙睿澤這一問題?
是為了水字數嗎?
不!
是因為朱秘書長現在服用硝酸甘油根本就無效,或者說作用太小而不能解決她現在的胸悶情況。
在電視劇中,這種一心梗就‘舌下含服硝酸甘油,接著患者的心髒跳動就恢複正常’的鏡頭已經拍爛了。
但是,在現實的醫院中,這一場景再專業人士看來是有很強的割裂感的。
拜托!
這可是在醫院啊!
有那麽多治療心律失常的藥物,為啥非要特麽的給患者服用效果一般的硝酸甘油?!
是因為隻知道硝酸甘油這一種藥物嗎?!
那你編輯沒有點醫學知識,怎麽敢編寫的呢?!
真不知道是白癡,還是謀殺!
跟判斷胸悶的原因一樣,既然已經找到了是快速型心房顫動導致的心梗,那就要尋找治療心房顫動的心律失常藥物。
這才能最快速,也最有效的控製住心律失常。
硝酸甘油,主要作用機製是擴張冠狀動脈。
也就是說,它可直接鬆弛血管平滑肌,特別是小血管平滑肌,使周圍血管舒張,外周阻力出現減小,從而讓回心血量減少……最後的結果是,心律失常得到緩解。
但是,要考慮到一點,硝酸甘油它在救命的同時,也會降低患者的血壓啊!
現在,朱秘書長已經到達低血壓的臨界點了,還服用可以讓血壓降低的硝酸甘油?
這不是白癡,是什麽?
這不是謀殺,是什麽?
當然了!
患者若不在醫院,是在家裏麵、大街上的話,那直接服用硝酸甘油,沒有問題!
可在醫院裏麵,一心梗就不分青紅皂白的給患者服用硝酸甘油,幹嘛呢!
患者又不是下一秒就嗝屁的!
要知道,舌下含服的硝酸甘油也是要一兩分鍾才能奏效啊!
“治療心梗、心律失常的常見藥都有的。”
趙睿澤回答道。
“那就給她用胺碘酮注射液,盡快給她推。”
得到這一回答後,江楓立馬吩咐靖雅玲。
胺碘酮跟硝酸甘油一樣,也是一種抗心梗、抗心律失常藥物。
但是,它的藥理方式跟硝酸甘油不一樣。
它的電生理效應是延長各部心肌組織的動作電位及有效不應期,有利於消除折返激動。
簡單點來說,就是可以抑製心房及心肌傳導纖維的快鈉離子內流,減慢傳導速度,從而減低竇房結自律性……最後的結果就是,能把房顫轉為正常的節律。
這一藥物正好對症治療朱秘書長這種快速型心房顫動的心梗。
再加上,江楓說的是‘胺碘酮溶液’。
這靜脈注射的的給藥方式具有起效快的特點,可以讓朱秘書長的病情更快的得到緩解。
在聽到江楓給出的心律失常藥物後,趙睿澤的大腦一下子清晰了起來。
就在剛剛,江楓在詢問趙睿澤‘心律失常藥有哪些’的時候,趙睿澤也在思考
如果現在讓他來選擇,他要選擇哪種藥來治療。
第一時間出現在腦海中的硝酸甘油被趙睿澤在第一時間給否決了。
在他思考其他藥的時候,江楓就說出了答案。
胺碘酮這藥,趙睿澤是知道的,如果給他點時間,那他也能說出正確答案。
但是,就是快了那麽幾秒,或者十幾秒的時間,就足以證明江楓比趙睿澤還要出色。
趙睿澤對於江楓的欽佩之情已經快要膨脹了!
【恭喜宿主獲得一個‘同行的欽佩’,得到一管精力恢複藥劑。】
【恭喜宿主獲得一個‘同行的欽佩’,得到一管精力恢複藥劑。】
【恭喜宿主獲得一個‘同行的欽佩’,得到一管精力恢複藥劑。】
在聽到腦海裏出現的三聲係統提示音,江楓愣了一下,兀自察覺到來自身後趙睿澤熾熱的目光,不由得默默移了下身子。
這……不至於這麽欽佩吧!
自己也沒有幹啥啊?
就在江楓猶豫要不要問趙睿澤原因的時候,一直狂叫的心電監護儀漸漸沒聲音了。
事實也證明,胺碘酮溶液注射下去是有效果的。
不到十分鍾,朱秘書長的心律終於恢複正常,回到一百次每分鍾。
此時,朱秘書長眉頭也終於舒展一點,沒那麽難受了。
終於有驚無險的度過了。
但現在。江楓麵前又出現了個新的問題,那就是朱秘書長為什麽會出現心律失常呢?
或者,更直白的說,沒事兒找事兒?!
因此,趙睿澤接著又改口道“江總,現在患者的心髒跳動頻率如此之亂,完全喪失了章法,除了勉強泵血外,我覺得咱們得盡快終止這個房顫才行,否則後果不堪設想。”
趙睿澤說了一句正確的廢話。
誰不知道現在最重要的就是要把這個房顫給消除呢?
可是,這房顫哪是一時半會兒就能搞定的啊!
首先,就得先搞清楚,這產生房顫的原因是什麽!
這就跟吃感冒藥似的。
有些明明是咽喉腫痛,但吃的藥卻是治療鼻塞的,雖然都能降溫,但效果不明顯,體溫會在短時間內下降後,再次上升。
所以,一定要搞清楚是什麽原因,才能對症治療,保證成功!
“量個血壓!”
江楓‘嗯’了一聲,在注意到朱秘書長頭上大汗淋漓、麵色蒼白的細節後,立馬讓一旁的靖雅玲給其測個血壓。
當人處於血壓高的狀態時,會同時伴有劇烈的頭痛、惡心、嘔吐、大汗淋漓、心跳加快、麵色蒼白……就跟現在的朱秘書長臉上的情況一模一樣。
“血壓正常,但有偏低的趨勢!”
靖雅玲看到血壓數值後,匯報道。
“你胸口痛嗎?”
江楓再次進行排查。
“有那麽一點點。”
朱秘書長回答的聲音很低,有氣無力,表情難受至極。
得了!
房顫的原因已然找到!
大概率是心律失常導致的。
“趙哥,心律失常的話,咱們這邊有什麽藥?”
江楓剛來不久,對於熙瑩鎮醫院依舊不算太熟悉,所以有一些問題還是得詢問趙睿澤。
幾乎每個熱愛醫學的讀者都有一個常識,那就是
硝酸甘油是心梗,或者說心率失常的首選藥。
所以,作為醫學生的江楓難道不知道現在應該用硝酸甘油嗎?
為何還要詢問趙睿澤這一問題?
是為了水字數嗎?
不!
是因為朱秘書長現在服用硝酸甘油根本就無效,或者說作用太小而不能解決她現在的胸悶情況。
在電視劇中,這種一心梗就‘舌下含服硝酸甘油,接著患者的心髒跳動就恢複正常’的鏡頭已經拍爛了。
但是,在現實的醫院中,這一場景再專業人士看來是有很強的割裂感的。
拜托!
這可是在醫院啊!
有那麽多治療心律失常的藥物,為啥非要特麽的給患者服用效果一般的硝酸甘油?!
是因為隻知道硝酸甘油這一種藥物嗎?!
那你編輯沒有點醫學知識,怎麽敢編寫的呢?!
真不知道是白癡,還是謀殺!
跟判斷胸悶的原因一樣,既然已經找到了是快速型心房顫動導致的心梗,那就要尋找治療心房顫動的心律失常藥物。
這才能最快速,也最有效的控製住心律失常。
硝酸甘油,主要作用機製是擴張冠狀動脈。
也就是說,它可直接鬆弛血管平滑肌,特別是小血管平滑肌,使周圍血管舒張,外周阻力出現減小,從而讓回心血量減少……最後的結果是,心律失常得到緩解。
但是,要考慮到一點,硝酸甘油它在救命的同時,也會降低患者的血壓啊!
現在,朱秘書長已經到達低血壓的臨界點了,還服用可以讓血壓降低的硝酸甘油?
這不是白癡,是什麽?
這不是謀殺,是什麽?
當然了!
患者若不在醫院,是在家裏麵、大街上的話,那直接服用硝酸甘油,沒有問題!
可在醫院裏麵,一心梗就不分青紅皂白的給患者服用硝酸甘油,幹嘛呢!
患者又不是下一秒就嗝屁的!
要知道,舌下含服的硝酸甘油也是要一兩分鍾才能奏效啊!
“治療心梗、心律失常的常見藥都有的。”
趙睿澤回答道。
“那就給她用胺碘酮注射液,盡快給她推。”
得到這一回答後,江楓立馬吩咐靖雅玲。
胺碘酮跟硝酸甘油一樣,也是一種抗心梗、抗心律失常藥物。
但是,它的藥理方式跟硝酸甘油不一樣。
它的電生理效應是延長各部心肌組織的動作電位及有效不應期,有利於消除折返激動。
簡單點來說,就是可以抑製心房及心肌傳導纖維的快鈉離子內流,減慢傳導速度,從而減低竇房結自律性……最後的結果就是,能把房顫轉為正常的節律。
這一藥物正好對症治療朱秘書長這種快速型心房顫動的心梗。
再加上,江楓說的是‘胺碘酮溶液’。
這靜脈注射的的給藥方式具有起效快的特點,可以讓朱秘書長的病情更快的得到緩解。
在聽到江楓給出的心律失常藥物後,趙睿澤的大腦一下子清晰了起來。
就在剛剛,江楓在詢問趙睿澤‘心律失常藥有哪些’的時候,趙睿澤也在思考
如果現在讓他來選擇,他要選擇哪種藥來治療。
第一時間出現在腦海中的硝酸甘油被趙睿澤在第一時間給否決了。
在他思考其他藥的時候,江楓就說出了答案。
胺碘酮這藥,趙睿澤是知道的,如果給他點時間,那他也能說出正確答案。
但是,就是快了那麽幾秒,或者十幾秒的時間,就足以證明江楓比趙睿澤還要出色。
趙睿澤對於江楓的欽佩之情已經快要膨脹了!
【恭喜宿主獲得一個‘同行的欽佩’,得到一管精力恢複藥劑。】
【恭喜宿主獲得一個‘同行的欽佩’,得到一管精力恢複藥劑。】
【恭喜宿主獲得一個‘同行的欽佩’,得到一管精力恢複藥劑。】
在聽到腦海裏出現的三聲係統提示音,江楓愣了一下,兀自察覺到來自身後趙睿澤熾熱的目光,不由得默默移了下身子。
這……不至於這麽欽佩吧!
自己也沒有幹啥啊?
就在江楓猶豫要不要問趙睿澤原因的時候,一直狂叫的心電監護儀漸漸沒聲音了。
事實也證明,胺碘酮溶液注射下去是有效果的。
不到十分鍾,朱秘書長的心律終於恢複正常,回到一百次每分鍾。
此時,朱秘書長眉頭也終於舒展一點,沒那麽難受了。
終於有驚無險的度過了。
但現在。江楓麵前又出現了個新的問題,那就是朱秘書長為什麽會出現心律失常呢?