第九十九章 未知的腹脹
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不管馮牪去上級醫院是去進修的,還是去耍女人的,現在的當務之急就是把這個醫療事故盡可能地大事化小、小事化了。
隻不過,從現在的談話中看,這肯定不是件小事兒。
“你說了這麽多,怎麽不坐下來說呢?”
韓誌忠說話的語氣突然變得溫柔起來。
馮牪聽到韓誌忠的話,瞬間有些恍惚,剛剛還對自己橫眉冷對的,怎麽現在就又轉變了態度?
不過,這站著說話確實不如坐著說話來的舒服。
所以,馮牪也是二話不說,順從的從一旁拿來張椅子,屁股往前挪了挪,隻坐了一半。
“讓你坐,你就坐,你好意思坐,怎麽好意思搞出這麽大的紕漏來的?”
韓誌忠看到馮牪臉皮如此之厚的拿椅子坐下來,臉色更黑,眉頭更氤氳,再次拍了幾下實木的桌子,‘哐哐哐’的震天響。
馮牪直接是被嚇得從椅子上掉下來,摔了個屁股蹲。
一旁的江楓和靖雅玲也是嚇了一跳,沒想到韓誌忠這麽和善的人也有發怒的一麵。
真的是驗證了一句
老虎不發威,你當我是病貓啊!
“我問你,這都做完手術六天了,患者期間一直喊肚子疼,你為什麽不上報,為什麽不采用應急預案,為什麽要一直拖到現在?”
這三個問題一出口,在場的其他人就知道了,韓誌忠不是來評判馮牪有沒有錯的,而是來興師問罪的。
“我……我以為隻是一個術後疼痛,因為患者說肚子疼,但能忍住,就沒有在意……”
馮牪低著頭,說出了實情。
“你繼續說。”
韓誌忠冷哼一聲說道。
“過了兩天,患者肚子的疼痛減輕了,但是又開始腹脹了,再加上一直沒有排氣,做了個平片,診斷為腸梗阻……”
聽到馮牪的敘述,江楓覺得有些難以置信。
因為,按照他的說法,患者本身闌尾炎症狀並不嚴重,出現‘闌尾術後腸梗阻’這一如此嚴重並發症的概率應該是相當罕見的。
“你覺得你的說法跟患者表現出來的症狀相符嗎?”
如果是不懂醫學的人,很可能就被馮牪給帶偏了,順著他的思路走了。
但是,韓誌忠是誰?!
那是金陵醫科大學教授級別的人物,同樣也深耕臨床多年,這種級別的把戲怎麽能唬住他呢?
“院長,這確實不太相符,可這就是事實!”
馮牪據理力爭。
事情已經到了這個地步了,最重要的是把他的責任給撇得越少越好,這樣對他的影響才會越輕。
醫療事故,每個醫生都會遇到,隻要不是重大過失,那就不會有吊銷行醫執照的風險。
“小江,你對闌尾切除有很深的研究,聽了半天,你怎麽看?”
韓誌忠盯著馮牪看了幾秒,沒有反駁,而是將問題拋給了江楓來答。
聽到韓誌忠在cue自己,江楓這才明白,原來自己這是被當成‘槍’了!
看在提前拿到論文獎金的份上,江楓到不介意當這個‘槍’。
略作思考,江楓便開口道“按照常規來說,患者的闌尾炎症狀不重,那就意味著炎性滲出液不多,整個手術的過程也應該比較順利,對吧,馮醫生?”
“嗯!”馮牪點了點頭,說道“總共半小時就結束了。”
“所以,這既然沒有炎性滲出,那麽術後出現腸粘連、腸梗阻的可能性不大。”江楓下判斷,接著又問道“那術後發現腸梗阻,馮醫生,你是怎麽處理的?”
“還能咋處理!”馮牪看著麵前頗為眼生的年輕麵容,有些不忿道“就按照腸梗阻給禁飲食的唄!”
“就是持續胃腸減壓、補液、通氣、排便?”
江楓順著馮牪的話問道。
“我就是這樣做的,但患者的腹脹就消不下去,一直都很重!”馮牪聽到江楓的分析,就跟自己做的一模一樣,底氣瞬間上來了許多,回答問題的聲音也是響亮許多“最要命的是,她的腹脹反而還一天比一天加重,現在就跟懷孕七八個月一樣。”
“這裏麵是什麽?”江楓問道“是積液嗎?”
“做了b超,顯示的確實是積液。”
馮牪一臉愁悶道。
江楓的眉頭深鎖起來。
這了解過後的情況好像不是馮牪手術方麵的過錯啊!
至少,現在江楓判斷不出來。
叮咚!
【任務名稱未知的腹脹。】
【任務說明患者闌尾切除術後莫名腹脹,請宿主在一小時內找出原因。】
【任務獎勵初級技能書。】
本想著推脫不知道,把難題留給其他‘高個子’頂著的江楓在收到係統發布的任務後,也是放棄了這一想法。
眼睛吱溜一轉,江楓開口道“院長,我想看看患者的病曆。”
韓誌忠此時也反應過來了,好像馮牪並不像是自己想的那樣,對這台手術有著直接的過錯。
至少,目前除了沒有及時上報醫務處外,就沒有其他明顯的過錯了。
理所應當的,韓誌忠也是點了點頭道“把那個患者的病例拿來給小江看看,肯定有什麽地方沒有注意到。”
很快,患者的病曆就在江楓的手上了。
“患者十六號因腹痛四小時於我院就診,診斷為急性闌尾炎,急診行闌尾切除術……”
“……術中,闌尾炎症不明顯……吸出約二十毫升淡黃色滲出液……”
“……術後,患者蘇醒依舊有持續性腹痛症狀……”
“……十九號,患者出現輕微腹脹,未處理……”
“……二十號,患者持續腹脹,在腹部熱敷,臍部塗鬆節油、進行胃腸道減壓後,逐漸減輕……”
“……二十一號,半夜患者腹脹加劇,上速尿,症狀未有明顯改善……”
……
江楓很快就閱讀完畢,其它一切都沒有問題,隻有一處‘二十毫升淡黃色滲出液’讓江楓心生警惕。
這滲出液未免也太多了吧!
“馮醫生,這個滲出液怎麽有二十毫升之多?”
江楓詢問道。
“術中切開腹膜的時候,確實是有這麽多,我都給洗幹淨了!”馮牪強調道“這個確實是淡黃色,裏麵沒有膿苔,不渾濁。”
馮牪覺得江楓提出的這一問題根本不是問題,好像是找不出問題來了後,就隨便找個錯誤來擴大一樣。
往小了說,這是‘小題大做’。
可往大了說,這就是‘無中生有’。
就隻是一點點滲出液而已,裏麵確實沒有啥其他東西了,就隻是闌尾炎性滲出而已,量是多了點,可這多的又不是很離譜,至於這麽大驚小怪的嗎?
果然是年輕人,就知道‘死讀書、讀死書’,不知道這樣會‘讀書死’啊!
連個重點都抓不住!
馮牪心裏麵悱腹不停。
“小江,你有想法了嗎?”
韓誌忠問道。
“嗯……我覺得得再看看患者,我需要問他一些情況。”
江楓像是想到了什麽,再一次提出要求。
隻不過,從現在的談話中看,這肯定不是件小事兒。
“你說了這麽多,怎麽不坐下來說呢?”
韓誌忠說話的語氣突然變得溫柔起來。
馮牪聽到韓誌忠的話,瞬間有些恍惚,剛剛還對自己橫眉冷對的,怎麽現在就又轉變了態度?
不過,這站著說話確實不如坐著說話來的舒服。
所以,馮牪也是二話不說,順從的從一旁拿來張椅子,屁股往前挪了挪,隻坐了一半。
“讓你坐,你就坐,你好意思坐,怎麽好意思搞出這麽大的紕漏來的?”
韓誌忠看到馮牪臉皮如此之厚的拿椅子坐下來,臉色更黑,眉頭更氤氳,再次拍了幾下實木的桌子,‘哐哐哐’的震天響。
馮牪直接是被嚇得從椅子上掉下來,摔了個屁股蹲。
一旁的江楓和靖雅玲也是嚇了一跳,沒想到韓誌忠這麽和善的人也有發怒的一麵。
真的是驗證了一句
老虎不發威,你當我是病貓啊!
“我問你,這都做完手術六天了,患者期間一直喊肚子疼,你為什麽不上報,為什麽不采用應急預案,為什麽要一直拖到現在?”
這三個問題一出口,在場的其他人就知道了,韓誌忠不是來評判馮牪有沒有錯的,而是來興師問罪的。
“我……我以為隻是一個術後疼痛,因為患者說肚子疼,但能忍住,就沒有在意……”
馮牪低著頭,說出了實情。
“你繼續說。”
韓誌忠冷哼一聲說道。
“過了兩天,患者肚子的疼痛減輕了,但是又開始腹脹了,再加上一直沒有排氣,做了個平片,診斷為腸梗阻……”
聽到馮牪的敘述,江楓覺得有些難以置信。
因為,按照他的說法,患者本身闌尾炎症狀並不嚴重,出現‘闌尾術後腸梗阻’這一如此嚴重並發症的概率應該是相當罕見的。
“你覺得你的說法跟患者表現出來的症狀相符嗎?”
如果是不懂醫學的人,很可能就被馮牪給帶偏了,順著他的思路走了。
但是,韓誌忠是誰?!
那是金陵醫科大學教授級別的人物,同樣也深耕臨床多年,這種級別的把戲怎麽能唬住他呢?
“院長,這確實不太相符,可這就是事實!”
馮牪據理力爭。
事情已經到了這個地步了,最重要的是把他的責任給撇得越少越好,這樣對他的影響才會越輕。
醫療事故,每個醫生都會遇到,隻要不是重大過失,那就不會有吊銷行醫執照的風險。
“小江,你對闌尾切除有很深的研究,聽了半天,你怎麽看?”
韓誌忠盯著馮牪看了幾秒,沒有反駁,而是將問題拋給了江楓來答。
聽到韓誌忠在cue自己,江楓這才明白,原來自己這是被當成‘槍’了!
看在提前拿到論文獎金的份上,江楓到不介意當這個‘槍’。
略作思考,江楓便開口道“按照常規來說,患者的闌尾炎症狀不重,那就意味著炎性滲出液不多,整個手術的過程也應該比較順利,對吧,馮醫生?”
“嗯!”馮牪點了點頭,說道“總共半小時就結束了。”
“所以,這既然沒有炎性滲出,那麽術後出現腸粘連、腸梗阻的可能性不大。”江楓下判斷,接著又問道“那術後發現腸梗阻,馮醫生,你是怎麽處理的?”
“還能咋處理!”馮牪看著麵前頗為眼生的年輕麵容,有些不忿道“就按照腸梗阻給禁飲食的唄!”
“就是持續胃腸減壓、補液、通氣、排便?”
江楓順著馮牪的話問道。
“我就是這樣做的,但患者的腹脹就消不下去,一直都很重!”馮牪聽到江楓的分析,就跟自己做的一模一樣,底氣瞬間上來了許多,回答問題的聲音也是響亮許多“最要命的是,她的腹脹反而還一天比一天加重,現在就跟懷孕七八個月一樣。”
“這裏麵是什麽?”江楓問道“是積液嗎?”
“做了b超,顯示的確實是積液。”
馮牪一臉愁悶道。
江楓的眉頭深鎖起來。
這了解過後的情況好像不是馮牪手術方麵的過錯啊!
至少,現在江楓判斷不出來。
叮咚!
【任務名稱未知的腹脹。】
【任務說明患者闌尾切除術後莫名腹脹,請宿主在一小時內找出原因。】
【任務獎勵初級技能書。】
本想著推脫不知道,把難題留給其他‘高個子’頂著的江楓在收到係統發布的任務後,也是放棄了這一想法。
眼睛吱溜一轉,江楓開口道“院長,我想看看患者的病曆。”
韓誌忠此時也反應過來了,好像馮牪並不像是自己想的那樣,對這台手術有著直接的過錯。
至少,目前除了沒有及時上報醫務處外,就沒有其他明顯的過錯了。
理所應當的,韓誌忠也是點了點頭道“把那個患者的病例拿來給小江看看,肯定有什麽地方沒有注意到。”
很快,患者的病曆就在江楓的手上了。
“患者十六號因腹痛四小時於我院就診,診斷為急性闌尾炎,急診行闌尾切除術……”
“……術中,闌尾炎症不明顯……吸出約二十毫升淡黃色滲出液……”
“……術後,患者蘇醒依舊有持續性腹痛症狀……”
“……十九號,患者出現輕微腹脹,未處理……”
“……二十號,患者持續腹脹,在腹部熱敷,臍部塗鬆節油、進行胃腸道減壓後,逐漸減輕……”
“……二十一號,半夜患者腹脹加劇,上速尿,症狀未有明顯改善……”
……
江楓很快就閱讀完畢,其它一切都沒有問題,隻有一處‘二十毫升淡黃色滲出液’讓江楓心生警惕。
這滲出液未免也太多了吧!
“馮醫生,這個滲出液怎麽有二十毫升之多?”
江楓詢問道。
“術中切開腹膜的時候,確實是有這麽多,我都給洗幹淨了!”馮牪強調道“這個確實是淡黃色,裏麵沒有膿苔,不渾濁。”
馮牪覺得江楓提出的這一問題根本不是問題,好像是找不出問題來了後,就隨便找個錯誤來擴大一樣。
往小了說,這是‘小題大做’。
可往大了說,這就是‘無中生有’。
就隻是一點點滲出液而已,裏麵確實沒有啥其他東西了,就隻是闌尾炎性滲出而已,量是多了點,可這多的又不是很離譜,至於這麽大驚小怪的嗎?
果然是年輕人,就知道‘死讀書、讀死書’,不知道這樣會‘讀書死’啊!
連個重點都抓不住!
馮牪心裏麵悱腹不停。
“小江,你有想法了嗎?”
韓誌忠問道。
“嗯……我覺得得再看看患者,我需要問他一些情況。”
江楓像是想到了什麽,再一次提出要求。