第一百三十二章 咋這麽多理由要說的啊
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“醫生,我兜裏就剩下九百多塊錢了,你一定要治好我的病啊!要是治不好的話,我就得接受爸媽的安排,繼承家業……”
就在江楓吐槽係統發布的任務時,武某也是直接告訴江楓最後的預算。
好吧!
又是一個叛逆孩子不願意接受父母安排的快車道,非要憑借自己的一腔之勇來勇闖天涯的故事!
既然話都坦誠到這個份上了,既然係統也下發了這個任務,那江楓也隻能盡全力來治療了。
江楓的視線再次聚焦到武某的左側脖子上,紅腫的凸起在白嫩的脖子上異常顯眼。
“會不會是膿腫?”
江楓的腦海突然湧現出這樣的一個想法。
不是已經除了膿的才叫膿腫,在發展階段時,也可以被稱為膿腫。
而假如是膿腫的話,那就得做甲狀腺彩超或者c檢查,可這麽一來的話,就得花錢了!
直接引流?!
江楓立馬將這個想法去除掉。
在頸部腫痛最嚴重的地方,用b超引導下穿刺,把包塊裏的內容物引流出來並進行化驗,並不一定能夠解決病情啊!
江楓蹙著眉,看著紅腫的包塊,再次思考起來。
從外表上來看,這挺像蜂窩織炎,就是細菌導致的化膿性感染,並且炎症朝四周擴散的炎性病變。
但這是個奇怪的炎症,因為抗生素和潑尼鬆都沒效果。
潑尼鬆是最常用的口服激素藥物了,幾乎沒有它壓不下來的炎症,很多自身免疫性疾病患者炎症很猛,都是可以用潑尼鬆把炎症壓下來的。
但現在,武某的脖子還是紅腫疼痛,那麽這潑尼鬆肯定是要停的。
但是,這抗生素還得用。
但不能用之前的抗生素了,得換一種。
江楓的腦子裏在不停的進行著頭腦風暴,現在缺少一些更加方便的檢查,那就隻能從論文上找相似病例來對比了。
武某是頸部皮膚感染,而通常靠近皮膚的位置感染一般都是革蘭陽性球菌為主。
由於這病情相當嚴重,使用左氧氟沙星沒效果,可能這個致病的細菌比較厲害,而且可能是個耐藥菌。
要不,換個最高級別的抗生素來試試?!
在現在西醫發展中,廣泛運用的最高級別抗生素就是被譽為‘萬古長流’的萬古黴素了。
之所以叫這麽一個名字,完全是因為這個萬古黴素的藥效實在是太強大了。
因為抗生素的濫用,導致很多細菌完成了自我進化,轉身一變,成為了耐藥菌,從而使得一批批抗生素在人體中失效。
但是,這萬古黴素發明至今,鮮有耐藥者出現,是對抗革蘭陽性球菌的當家藥物,堪稱‘力大無比’,幾乎沒有它壓不下來的陽性球菌感染。
隻是這區區一個頸部的小小感染,直接用到了萬古黴素,好像有點用力過猛了啊!
但,話又說回來了,武某紅腫的症狀這麽明顯,普通抗生素效果不好,這時候不上萬古黴素那用什麽呢?
江楓的腦海裏天人交戰著,最後還是決定上萬古黴素。
如果感染就控製住了,反過來推,就是沒用錯藥。
被江楓寄予厚望的萬古黴素注入到武某的體內,但是結果卻不盡如人意,腫痛依舊存在。
我擦勒,這個包塊到底是個啥?!
“江總,咱們再不去吃飯,食堂就要關門了啊!”
整整一天時間,除了給人按摩頸椎外,江楓就是待在武某的病房研究病情,直到趙睿澤來招呼江楓去吃晚飯。
“別想這些了,咱這要是不行,那就轉院嘛!”趙睿澤扒拉著盤裏的飯,說道“你把患者從高熱狀態解救了出來,沒有燒壞,那就已經是做的很好了……”
對於一些年輕醫生來說,在出入臨床的時候,總是會出現魔怔的狀態。
就是在學校裏麵學的東西,跟臨床上真正實踐得到的反饋會有完全相反的情況!
假如這樣的情況出現,就極易出現極端情況,就像現在江楓啥事兒也不幹了,就盯著武某的脖子。
江楓聽出了趙睿澤話裏的關心,也是哭笑不得,在他眼裏,自己就這麽的不堪一擊啊!
“……主任得後天才回來,要不然問問主任了!”趙睿澤繼續說話,接著建議道“江總,你要不把那些檢查報告給主任發過去一份,反正現在聯網的,直接可以在手機上看到的,讓他給你出出主意。”
“沒有啥報告!”江楓開口道“就入院的時候做的血常規。”
“啥?”
趙睿澤瞪大眼睛,滿臉的不可思議。
“患者沒錢了!”
江楓像是沒有看到趙睿澤吃驚的樣子,淡淡道。
“沒錢是沒錢,那檢查也要做啊!”趙睿澤撇了撇嘴,說道“所以,你都不知道那是什麽的情況下,就用藥嗎?”
趙睿澤的語氣已經是帶了一點點質問了,江楓回答道“那上麵的包塊應該不是炎症,也不像是有什麽其他不好的病變……”
“頸部淋巴結核?”
趙睿澤提出了一種可能。
“應該不是吧!”江楓搖頭否定道“結核杆菌也會導致反複炎症,但一般不會這麽明顯的紅腫熱痛的。像這麽明顯紅腫熱痛基本上都是普通的化膿性細菌引起,而非結核分枝杆菌。”
對於頸部淋巴結核的可能性,江楓是想過的,但是一考慮到武某的三十九點五攝氏度的高溫,便直接否決掉了這一可能性。
像江楓信口拈來的理由,除了溫度的關係外,還有一個。
如果武某是有頸部淋巴結結核的話,那九成的情況會同時有肺結核。
畢竟結核杆菌不是固定不動的,會蔓延的,一開始多數是肺結核,因為患者通過呼吸道吸入了結核分枝杆菌,發生肺結核,結核杆菌定居後就開始像周邊蔓延,才會有頸部淋巴結結核。
而武某沒有明顯咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、消瘦、晚間熱等肺結核表現啊。
所以,這麽多不符合結核病的表現,那自然就不會是頸部淋巴結核了。
江楓這邊說的滔滔不絕,趙睿澤這邊聽的鬱鬱寡歡。
好家夥!
就順嘴說了一句,至於給出這麽多個理由來嗎?
咋這麽多的理由要說的啊!
如果不是直到江楓並不是個喜歡炫耀才學的人,否則趙睿澤真的覺得是在針對他呢!
就在江楓吐槽係統發布的任務時,武某也是直接告訴江楓最後的預算。
好吧!
又是一個叛逆孩子不願意接受父母安排的快車道,非要憑借自己的一腔之勇來勇闖天涯的故事!
既然話都坦誠到這個份上了,既然係統也下發了這個任務,那江楓也隻能盡全力來治療了。
江楓的視線再次聚焦到武某的左側脖子上,紅腫的凸起在白嫩的脖子上異常顯眼。
“會不會是膿腫?”
江楓的腦海突然湧現出這樣的一個想法。
不是已經除了膿的才叫膿腫,在發展階段時,也可以被稱為膿腫。
而假如是膿腫的話,那就得做甲狀腺彩超或者c檢查,可這麽一來的話,就得花錢了!
直接引流?!
江楓立馬將這個想法去除掉。
在頸部腫痛最嚴重的地方,用b超引導下穿刺,把包塊裏的內容物引流出來並進行化驗,並不一定能夠解決病情啊!
江楓蹙著眉,看著紅腫的包塊,再次思考起來。
從外表上來看,這挺像蜂窩織炎,就是細菌導致的化膿性感染,並且炎症朝四周擴散的炎性病變。
但這是個奇怪的炎症,因為抗生素和潑尼鬆都沒效果。
潑尼鬆是最常用的口服激素藥物了,幾乎沒有它壓不下來的炎症,很多自身免疫性疾病患者炎症很猛,都是可以用潑尼鬆把炎症壓下來的。
但現在,武某的脖子還是紅腫疼痛,那麽這潑尼鬆肯定是要停的。
但是,這抗生素還得用。
但不能用之前的抗生素了,得換一種。
江楓的腦子裏在不停的進行著頭腦風暴,現在缺少一些更加方便的檢查,那就隻能從論文上找相似病例來對比了。
武某是頸部皮膚感染,而通常靠近皮膚的位置感染一般都是革蘭陽性球菌為主。
由於這病情相當嚴重,使用左氧氟沙星沒效果,可能這個致病的細菌比較厲害,而且可能是個耐藥菌。
要不,換個最高級別的抗生素來試試?!
在現在西醫發展中,廣泛運用的最高級別抗生素就是被譽為‘萬古長流’的萬古黴素了。
之所以叫這麽一個名字,完全是因為這個萬古黴素的藥效實在是太強大了。
因為抗生素的濫用,導致很多細菌完成了自我進化,轉身一變,成為了耐藥菌,從而使得一批批抗生素在人體中失效。
但是,這萬古黴素發明至今,鮮有耐藥者出現,是對抗革蘭陽性球菌的當家藥物,堪稱‘力大無比’,幾乎沒有它壓不下來的陽性球菌感染。
隻是這區區一個頸部的小小感染,直接用到了萬古黴素,好像有點用力過猛了啊!
但,話又說回來了,武某紅腫的症狀這麽明顯,普通抗生素效果不好,這時候不上萬古黴素那用什麽呢?
江楓的腦海裏天人交戰著,最後還是決定上萬古黴素。
如果感染就控製住了,反過來推,就是沒用錯藥。
被江楓寄予厚望的萬古黴素注入到武某的體內,但是結果卻不盡如人意,腫痛依舊存在。
我擦勒,這個包塊到底是個啥?!
“江總,咱們再不去吃飯,食堂就要關門了啊!”
整整一天時間,除了給人按摩頸椎外,江楓就是待在武某的病房研究病情,直到趙睿澤來招呼江楓去吃晚飯。
“別想這些了,咱這要是不行,那就轉院嘛!”趙睿澤扒拉著盤裏的飯,說道“你把患者從高熱狀態解救了出來,沒有燒壞,那就已經是做的很好了……”
對於一些年輕醫生來說,在出入臨床的時候,總是會出現魔怔的狀態。
就是在學校裏麵學的東西,跟臨床上真正實踐得到的反饋會有完全相反的情況!
假如這樣的情況出現,就極易出現極端情況,就像現在江楓啥事兒也不幹了,就盯著武某的脖子。
江楓聽出了趙睿澤話裏的關心,也是哭笑不得,在他眼裏,自己就這麽的不堪一擊啊!
“……主任得後天才回來,要不然問問主任了!”趙睿澤繼續說話,接著建議道“江總,你要不把那些檢查報告給主任發過去一份,反正現在聯網的,直接可以在手機上看到的,讓他給你出出主意。”
“沒有啥報告!”江楓開口道“就入院的時候做的血常規。”
“啥?”
趙睿澤瞪大眼睛,滿臉的不可思議。
“患者沒錢了!”
江楓像是沒有看到趙睿澤吃驚的樣子,淡淡道。
“沒錢是沒錢,那檢查也要做啊!”趙睿澤撇了撇嘴,說道“所以,你都不知道那是什麽的情況下,就用藥嗎?”
趙睿澤的語氣已經是帶了一點點質問了,江楓回答道“那上麵的包塊應該不是炎症,也不像是有什麽其他不好的病變……”
“頸部淋巴結核?”
趙睿澤提出了一種可能。
“應該不是吧!”江楓搖頭否定道“結核杆菌也會導致反複炎症,但一般不會這麽明顯的紅腫熱痛的。像這麽明顯紅腫熱痛基本上都是普通的化膿性細菌引起,而非結核分枝杆菌。”
對於頸部淋巴結核的可能性,江楓是想過的,但是一考慮到武某的三十九點五攝氏度的高溫,便直接否決掉了這一可能性。
像江楓信口拈來的理由,除了溫度的關係外,還有一個。
如果武某是有頸部淋巴結結核的話,那九成的情況會同時有肺結核。
畢竟結核杆菌不是固定不動的,會蔓延的,一開始多數是肺結核,因為患者通過呼吸道吸入了結核分枝杆菌,發生肺結核,結核杆菌定居後就開始像周邊蔓延,才會有頸部淋巴結結核。
而武某沒有明顯咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、消瘦、晚間熱等肺結核表現啊。
所以,這麽多不符合結核病的表現,那自然就不會是頸部淋巴結核了。
江楓這邊說的滔滔不絕,趙睿澤這邊聽的鬱鬱寡歡。
好家夥!
就順嘴說了一句,至於給出這麽多個理由來嗎?
咋這麽多的理由要說的啊!
如果不是直到江楓並不是個喜歡炫耀才學的人,否則趙睿澤真的覺得是在針對他呢!