“報告出來了！”

    這時，靖雅玲把剛才李嬸化驗的甲功七項的驗血報告拿了回來。

    離門口最近的杜馨一把拿過報告單，立即查看上麵的結果。

    當然，說是查看結果，其實就是看上麵的數值是否在正常範圍之內。

    如果在，那就是正常。

    如果不在，那就是不正常。

    可這不正常的背後到底是意味著什麽，不知道。

    不是杜馨專業能力差，實在是這並不是呼吸科所要掌握的知識點啊！

    作為呼吸科的主治醫，杜馨能知道甲亢不會引發咽喉痛，就已經是相當了不起了。

    在現代醫學發展越來越細的今天，江楓這種啥都知道，並熟練掌握各種術式的人可以說是絕跡了。

    像杜馨這樣的醫生才是常態。

    像那些更大的醫院，裏麵很多同科室的醫生，他可能隻了解自己專科內的某幾種病，對專科內的其他病症所知甚少，那也是越來越多見了。

    “江醫生，你看的懂不？”

    研究了幾秒鍾，杜馨果斷放棄，直接遞給了江楓，問道。

    “我看看！”江楓接過報告單，接著掃了一眼，開口解釋道：“杜醫生，李嬸的甲狀腺激素t3和t4的數值都是很高的，不過促甲狀腺激素t的數值是降低的，完全符合甲功能亢進表現。”

    “所以，李嬸還是有甲亢？”

    杜馨很是疑惑，這不是說不是甲亢的麽，怎麽又是甲亢了啊？！

    “不不不，這還有個數值呢！”江楓趕忙用手指著報告單上的‘碘131攝取率’，其後麵是一個下降的箭頭，道：“這個‘碘131攝取率’是下降的，代表著絕不可能是甲亢。”

    “為啥？”

    杜馨一時間沒有反應過來，張口就問。

    但作為一名呼吸科主治醫，杜馨在下一秒的時候，就已經想明白了為什麽，忙道：“別解釋，我知道了為什麽了！”

    可話都問出去了，就像潑出去的水收不回來一樣，杜馨臉蛋瞬間變得通紅。

    這也太尷尬了！

    居然犯下這麽低級嚴重的失誤！

    甲亢不就是碘131吸收過高了麽，這碘131吸收率變低，那自然就不是甲亢了啊！

    江楓點頭，順著杜馨的話向李嬸解釋：“李嬸，你這確定了，沒有甲亢。你這個碘131攝取率是低的，說明甲狀腺細胞的功能並沒有亢進，而是被破壞了。”

    頓了頓，江楓接著道：“那你這甲狀腺細胞是被誰破壞的呢？顯而易見，那就是炎症破壞了的。所以，你身體攝取碘的能力下降了，這就導致了甲狀腺細胞裏麵存儲的甲狀腺激素會直接湧入血中，查到的甲狀腺激素是升高的。”

    “那我這就是甲狀腺炎了？”

    李嬸一臉茫然的問。

    “是的，你這是典型的亞急性甲狀腺炎的表現。”

    江楓也是給出了正確判斷。

    作為內科學精通擁有者，江楓對於書本的掌控力是獨一無二的。

    所以，依靠這些報告，江楓就可以得出正確的結論。

    內科學上對於亞急性甲狀腺炎是有一個完整且細致的定義的。

    這種病是一種與病毒感染有關的、自限性的甲狀腺炎症疾病，多見於女性，起病前一至三個月會有病毒性咽炎等表現。

    此外，還會有全身不舒服、食欲不好、發熱、肌肉疼痛、心動過速、多汗等等表現。

    尤其是甲狀腺區域會有明顯疼痛感，可放射到耳部，吞咽時疼痛加重。

    這種病極易誤診，因為患者並不總是會有典型的脖子痛，而且可能是疾病到一定程度才會有明顯疼痛，最初可能僅僅是發熱、出汗、胃口不好、乏力等等非特異表現。

    就像李嬸這樣，去醫院查了半天，在排除掉其他一些常見的發熱原因後，正好ppd試驗陽性，就誤診為結核。

    而在結核醫院，直接是用結核藥來進行治療，根本就沒有想過李嬸並不是結核。

    這不，李嬸連吃了三個月的結核藥，傷身又費錢。

    幸好及時發現了問題，找到了真凶。

    “江醫生，那我這病是確診了嗎？”

    李嬸根本就沒有聽懂江楓解釋的這些專有名詞，隻知道自己的病終於確定了。

    “是的，確診了，你這病不是肺結核，也不是甲亢，而是亞急性甲狀腺炎。”

    江楓的語氣十分肯定，半點都不帶猶豫的。

    或許是被江楓給老爺子按摩時展現的實力所折服；

    或許是相信江楓現在專業但聽不懂的解釋以及自信的回答；

    又或許是單純的覺得‘顏值即正義’……

    反正，李嬸是相信江楓的判斷，激動的直接哭了出來。

    三個月！

    整整三個月！

    吃那麽多的結核藥整整三個月！

    每次去開藥，那個醫生都是說自己的結核太嚴重，所以才會吃藥後，依舊發熱。

    傻乎乎的她，居然相信了這個解釋！

    當時在吃藥的時候，她也懷疑自己不是結核，畢竟有太多的檢查不符合結核病的病症。

    隻有一個所謂的“典型”的臨床表現，不足以診斷啊！

    可是，每次都是在心裏勸說自己：

    就你一個大字不知道幾個的農村婦女，誰給你的勇氣去質疑醫生的啊？！

    相信科學！

    相信專業！

    結果到頭來就相信了這麽個東西！

    忒特麽的不是東西了！

    “李嬸，等你發泄完了，咱們再繼續。”

    江楓對於李嬸這一發泄情緒的方式表示理解，背著手，踱步到門口，深吸口氣，眺望了下剛剛升起的月亮。

    醫學是複雜的。

    醫生也是個複雜的個體。

    患者更加是複雜的。

    要想一下子抓住主要矛盾也不總是輕易的，犯錯難以避免。

    但，如果醫生可以不懈努力、增強責任心、多一些時間跟患者溝通，肯定能降低誤診率。

    想到這兒，江楓不由歎了口氣。

    因為，再怎麽強調理解，那在這次誤診中，全責也是得由醫生承擔的。

    在杜馨的安慰下，李嬸也是很快就整理好心情，按照江楓給出的治療方案來吃藥。

    “就吃這一種藥？”

    李嬸手中拿著兩片白色的藥片，問道。

    “這叫潑尼鬆，是一種激素藥，有助於減少體內的炎症，吃這個就可以退燒止痛了，不需要吃別的。”

    江楓淡定道。

    聞言，李嬸就著溫水服用了下去。

    果然，不出十分鍾，原本還三十七度多的體溫直接下降道三十六度，就連吞咽口水也不覺得疼痛了。

    李嬸驚訝的摸了摸脖子，都感覺小了一圈。

    這也太立竿見影了吧！