第三十七章 我來了個什麽單位?!(PS:求收藏,求推薦票,求追讀!)
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病人突然間感覺到了自己的左邊肩膀傳來一陣劇痛,馬上一聲痛苦的驚呼。
那是左邊的肩膀,突發而出的一種置空感,好像短時間內,自己的手,脫離了自己的肉身的感覺。在醫學的專科檢查上,這叫恐懼征,會伴隨疼痛。
突然的疼痛讓他下意識的左半邊身子往下一偏,短暫的疼痛立刻讓他的額頭布滿細汗!青筋都豎起來了。
右手十分委屈而幽怨地捂住了自己的胳膊,還有些憤怒地看向了站在自己左手邊的周成。
周成的身材高碩,而且一看力氣就不小,自己就一隻手。
打不過。
心裏大罵:你t不講武德,不是說好了往這邊走呢嘛……
與此同時,羅雲和梁雪涯兩個人都呆住了。
沒搞清楚這是什麽狀況。
梁雪涯就把頭慢慢僵硬地轉向羅雲,滿臉問號。
你帶來的人,在搞什麽?
羅雲則是看向周成。
周成則是馬上放開了自己的雙手,則是對病人說:“你試著動一動這隻手?”
“痛啊我!”
“動不了,之前就動不了。”病人的語氣不太好。
心裏都在罵娘了,你剛剛這麽搞我一下,我等下不舉報你去我就不姓黃了,你還讓我動,你到底有沒有良心?
如果不是我現在這隻手受傷了,你看我和你掰扯掰扯不,哪裏有你這樣的醫生?
“沒事,你動一動,之前是脫位了,現在應該是複位上去了。你剛剛的疼痛,是複位過程中的恐懼征,短暫存在會馬上消失,而且原有的疼痛也會馬上緩解。”
“我說的對不對?”周成一邊說,一邊再給他示範。
“來,學我這樣,慢慢把手往上麵抬。”
周成此刻儼然已經進入了角色,壓根就沒心思去管羅雲和梁雪涯兩個人的表情。
因為這種簡單的肩關節前脫位,實在是太簡單不過了。
肩關節脫位是臨床上極為常見的關節脫位!
肩關節前脫位又作為肩關節脫位中最常見的!
擁有了完美熟練度等級關節脫位手法複位的周成,至少有四五種對付它的辦法,舉重若輕。
如果非要用一個詞形容現在周成對肩關節前脫位的態度的話,那就是拿捏。
臨床上,肩關節脫位複位的手法,最常用、最普遍並寫在教科書上的就是腳蹬手拉法。
學名是hippocratic複位法,隻是臨床上經常喊腳蹬手拉法。
這種手術複位的方法是:術者在將足部抵在患側腋窩,對患者進行縱向牽引的同時交替內外旋轉肱骨頭。
這種手法很經典也很簡單,它的複位成功率還可以,隻是存在比較高的臂叢神經牽拉損傷,並且還頗為費力,因此已經不常用了。
臨床上早就存在頗為省力且簡單適用的其他複位方法,即外旋複位法。
正好就站在了患者的患者,體位完全合適。
並且時機選擇也恰到好處。
關節脫位病人複位的難點在於關節不在位,導致了患者疼痛且戒備,因此肌肉收縮得非常嚴重。
要常規複位的話,就要抵抗患者因為疼痛產生的應激性肌肉收縮和患者戒備性的肌肉保護性收縮,需要依靠大力量或者在加用了麻醉或者肌鬆藥的情況下,蠻力牽引,然後複位。
根據臨床研究,可以發現,患者自主戒備性產生的保護性收縮力,還要大於因為疼痛產生的應激性的收縮力量。
因此,選擇在患者不經意、完全沒防備地情況下,對其進行複位,是最佳時機。
而剛剛患者正好與羅雲在說話,周成這邊還‘假模假樣’地給他指點要去的地方,讓病人知道,要先去病房才治療。