嚴駭涵也沒強行地再為楊弋風搞什麽特殊化。便道：“既然人已經差不多到齊了。朝朔，你就開始匯報病例吧。”

    本來嚴駭涵組的病例匯報，該是副主任董千盛來匯報的，但此刻董千盛正在手術台上，嚴駭涵就讓自己的學生承擔這個角色，順便為他在科室裏增加點印象分。

    閔朝碩很利索地打開了ppt的扉頁，然後大大方方地道：“各位老師、同學下午好，今天我們組準備的疑難病例是15床。”

    “這個病人的基本情況如下。”

    “病人，劉某，男，71歲……”

    病例匯報的過程中，不管是科室內的交流還是去外麵交流，一般都隻給出一般信息，與患者私人信息有關的，都必須隱藏。

    比如姓名與身份證號及手機號，可以某某代替。

    而這些信息完全不會影響到大家對疾病本身的閱讀。

    “一周前因不慎摔跤致左股骨疼痛、腫脹及活動障礙，當即送往我們醫院的急診科，行x線診斷為股骨骨折，收治我科。”

    “後完善了相關檢查，診斷明確，診斷為做股骨骨折aoc3.1型。”

    “但完善相關檢查後，患者目前情況為既往有冠狀動脈粥樣硬化型心髒病史，目前的心功能nyhaiii級。”

    “另外還有ii型糖尿病，目前血糖控製可，高血壓ii級，很高危組。”

    “請了心內科及麻醉科與呼吸科相關科室會診，目前均考慮病人手術相關風險極大，不建議行手術治療。”

    “目前在續的治療是石膏外固定術。”

    閔朝碩作為骨科專業型的研究生，很明顯對這個病例是下了工夫的。

    敘述過程，全都是專業名詞。

    而在聽了閔朝碩的匯報之後，在場的所有人幾乎都眉頭一皺。

    臨床上c型骨折也不少見。

    冠心病史，心功能nyhaiii級，這是有點狠啊。

    屬於體力活動明顯受限的一類。

    再伴隨一個糖尿病和高血壓，這很有可能就下不了手術台。

    嚴駭涵聽到這裏的時候，打斷了閔朝碩一下，說道：“這個病人還有一些情況是這樣的，他的家屬和患者對後期的功能要求較高。”

    “但是家屬不同意手術，但病人自己還有比較強烈的手術意願。”

    “這就很讓我們為難。”

    病人和家屬的意見不一致，這就讓醫生連怎麽去下手都不知道了，更不知道該聽誰的。

    本來按照原則來講，應該要以病人的第一意願為準，但是在華國，特別是老人，家屬兒女的意見，那也是必須尊重的。

    聽完嚴駭涵這麽說後，胡明便道：

    “即然病人和家屬的意見不一致，那就做骨牽引保守治療好了。反正要做手術，也要病人自己去說服病人家屬就是了。”

    胡明覺得，嚴駭涵把這個病例拿出來，完全就是多此一舉。

    要不要手術，除了能不能之外，還得看病人和家屬的意願，這有什麽好討論的？

    骨牽引或者皮膚牽引+保守治療就是了。

    骨牽引與皮膚牽引除了避免骨折短縮移位，並且可以使得骨折斷端分開，減輕疼痛。

    當然，胡明這話的意思還是在問嚴駭涵，你為什麽沒有給病人打牽引治療。

    嚴駭涵沒回話，閔朝碩則是繼續道：“胡老師，下麵是病人的片子和ct三維重建的結果。”

    緊接著，閔朝碩就把病人的平片和ct結果放了出來。

    交班室裏的眾人，瞬間都是倒吸了一口涼氣！

    從ct和x線層麵均可以看到，骨折的斷端，頗為尖銳！

    側方移位的角度超大。

    似乎是骨折的尖銳端，正巧不巧地直接插進了肌肉或其他軟組織裏麵。

    不少人往胡明方向看去，意思好像在問，這樣的病人，你去打骨牽引嗎？

    胡明臉上的肌肉抽了抽，暗罵了嚴駭涵一句！

    心機小人！

    閔朝碩接著補充說：“患者當前的骨折分型雖然是c3.1型，這是根據骨折線和骨折部分分類的。”