醫學道路阻且長。

    即便是本科畢業，也都隻是在門外待著！

    讀了研究生，同一個科室裏麵，不同的亞專科之間，感覺還都隔了一堵牆，覺得是兩個陌生領域。

    即便是到了教授，不同亞專科教授之間都存在著認識的盲區！

    人一生就隻有那麽長，即便終其一生，也不過隻能怪在一個傭亞專科裏麵慢慢地鑽研，基本很少有空餘的時間去掌握和熟悉其他亞專科的操作和知識。

    因為每一個亞專科，就足夠深。

    創傷、手外、關節、運動醫學、骨病、足踝，哪一門不是高深似海，說簡單的，說全能的，都是門外漢，根本沒進去看過……

    不，還不夠，真要去細分，還可以分。

    矯形、慢性損傷、神經移植、運動康複……

    每再細化分出來的每一門，都足夠一個醫師去鑽研一輩子！

    這都還覺得有點勉強，然而有人竟然覺得有一種學科，竟然可以解決所有內外婦兒耳鼻喉口腔等各個科室的疾病，這不是扯犢子麽？

    醫學上的病沒那麽少！

    每一種病，也沒有那麽淺顯。

    更不是像教科書上寫得那麽典型。

    周成其實有時候也是越學越是害怕，越發地覺得迷茫。

    周成很能理解黃軒奇現在的這種無力感，

    周成沒把黃軒奇當作是普通的學生那麽教，至少現在不行「老黃？這種脛骨幹的骨折，環形外固定支架和三角支架都行，選擇上連接支架。」

    「我們今天就來上一個三角支架。」

    「你先把手放開，我們一起去準備一下放外固定支架的東西。」

    周成頗為委婉，就怕黃軒奇連外固定支架要用什麽都不清楚。

    不清楚沒關係，可以慢慢學，就怕黃軒奇有心裏負擔。

    黃軒奇內心是波動過的，但很快就調整了心態。

    人這一輩子，得學會歸零很多次。

    從零開始學，慢慢學，學一個，得一個，懂一個，多一個。

    擺正了心態之後，黃軒奇倒是瞬間灑脫了許多，認真地看著周成找了一套外固定支架的器械，——記在了心裏。

    骨固定釘，連接杠，連接杆固定帽。

    周成隻拿了一枚骨固定和固定帽，在手術台上比對了一下，然後吩咐「老黃，你再拿七枚這種組合過來。」

    「我們要在骨折的近端和遠端都同時打上三枚固定釘後，再形成三角打兩枚固定釘，」

    「用兩條連接杆連接之後，就形成了兩個穩定的不完全三角，可以達到最佳的固定位。」

    黃軒奇頻頻點頭，很快地就拿到了兩條連接杆和剩下的七枚固定釘與固定帽。

    麻醉醫生看著兩位年齡相仿的同學在台上如此互動，仿佛在看戲。

    周成把口子做好，並且把固定釘安裝在了電鑽上「我打兩枚，你老牛力氣大，多打幾顆？！」

    周成幾乎是在投喂。

    「好！」黃軒奇隻講了一個字，但意思都在這個字裏麵了。

    現在的周成，可不僅是同學，還是老師。

    要學會擺著這個心態。

    「打固定釘的時候，一定要注意垂直於骨皮質進針，選脛骨前區的位置。「

    「從前往後，這樣最能避免打到神經和血管，但是要注意不要打在脛骨前肌的外側了，因為這裏是脛前動脈走形……」

    周成解釋，事無巨細。

    一筆先說，周成精準地把釘子給送入到骨裏，兩次突破之後，立刻停止進釘。

    然後再用專門的把手將固定釘的螺紋完全埋入到皮膚之下，此時正好能夠達到最佳的固定效果。

    黃軒奇看完，說「看清楚了，應該沒問題。」

    周成當然不特別放心，繼續講了一些要點

    「你就先固定脛骨遠端，與我打的釘子層直線，用連接杆做對線，不能偏了。」

    「最後固定帽的位置留出來，這樣的骨折，我們要打成兩個半開放三角，所以固定帽的位置要預留在固定杆的內側。」

    黃軒奇偏頭一笑「我們慢一點可以嗎？」

    「好！」周成十分理解，稍微放慢了語速

    黃軒奇拿起了尖刀，手也很穩地破開了皮膚，然後再用彎鉗鈍性分離皮下組織直至骨麵，再把固定釘用電鑽精準地送入。

    固定釘與骨頭摩擦的呲呲聲響著不停。

    但黃軒奇的手卻一抖都沒抖，全神貫注地注意著聲音的變化。

    兩次突破感後，他立刻停下，然後再用把手將固定釘給送入到最緊的位置。

    如此做完，他才舒了一口氣——

    其實上外固定支架，也沒想象中的那麽難。

    關鍵是周成指點得很到位，因此，自己可以不慌亂。

    而有了第一顆釘子，第二顆釘子也就簡單了，細致的他再次看了一下x線，確定好骨折的位置之後，取骨折線下約再次破開了皮膚……

    六分鍾後，黃軒奇打完了脛骨前區的六枚固定釘。

    周成就才說「固定帽固定連接杆。下固定一邊，再從與現在打的連接杆成側方約45-90度的方向，打入剩下兩顆固定釘，再固定上連接杆！」

    「這樣形成半開放三角，也可以穩固。」

    「好！～成哥，我們一起上吧，為病人節約一點時間。」黃軒奇如此說。

    這讓周成很意外，黃軒奇還是知道練手也最好不要就著一個病人身上耽擱時間的要點。

    外固定支架的手術難點在於定位與判定骨折分型，打螺釘，其實就是一種練習性操作，知道怎麽打，才是關鍵。

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