第147章 番外 前傳之現場開胸的冰山

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    早上七點到達科室,換好衣服戴好嶄新的印有醫院科室和姓名的id卡後,我端詳了一下鏡中的自己。
    馬尾辮乖巧地待在腦後,露出光潔的額頭,整個人看起來精神又充滿朝氣。熬夜的跡象幾乎無跡可尋。
    不錯的開始!
    我暗自給自己打著氣,從更衣室出來,進了急救科室。
    清晨的醫院走廊是靜悄悄的,偶爾有陪護的患者家屬從病房走出,我朝他們微笑,然後到達科室門口。
    意外的是,我居然不是第一個。
    已經有人站在裏麵,背對著我,印著窗外初升的太陽,有點看不太清楚是誰。
    但是,那身高,是冰山男無疑了。
    我默默地在內心稱呼著我昨天給他起的外號,然後盡量熟絡地打了一個招呼:“蔚醫生,早啊。”
    他回過頭來,平靜無波的眼神看了我一眼,低沉地聲音從唇齒間溢出:“早。”
    簡短有力的聲音,那表情,我都懷疑我剛剛可能隻是幻聽。
    我擠出一個笑容,他估計也沒看見,我忍不住打了一個寒噤,感覺科室的溫度陡然低了好幾度,這以後抬頭不見低頭見的,有了這座冰山,科室氛圍肯定不會很美好。
    在這個時候,就不由自主地想起袁小川那個話嘮的好處來了,如果他在的話,活躍氣氛這一點肯定就不用我操心了。
    我漫不經心地看了看冰山,他正看著厚厚的一摞什麽紙質材料,手也不閑著,兩手手指用力伸展,指腹相對,互相用力擠壓,然後雙手握拳,然後握拳動作又變成之前的伸展動作,看似不經意的動作,其實是一種自抗力的訓練,鍛煉肌肉收縮前先被拉長,收縮過程中可達靜止長度,而產生最大力量,因為肌肉在靜止長度時的張力最大,同握拳動作交替有節奏的進行,可以使伸屈肌腱及手內肌同時得到充分鍛煉。
    外科醫生,手的靈巧度是很重要的,天生的靈巧度和反應速度固然值得羨慕,但是大多數醫生都是通過後天不斷的努力和訓練才能得到一雙適合外科醫生手術的靈巧雙手。
    陽光下蔚昀澤的雙手看起來是那麽潔白,手指修長也絕對有力,我幾乎是垂涎般地注視著他的手。
    真是一雙適合做手術的手啊。
    我看了看自己的一雙手,雖然對於女生而言不算小了,可是不夠修長有力,真是令人遺憾。
    看他目不轉睛旁若無人地看著那摞材料,我忍不住出身問道:“蔚醫生,你在看什麽?”
    “病曆。”
    果然是一個老司機。
    我憤憤想著,看病曆是熟知病人過往病史最快捷的手段,而且還可以根據病曆提前知道術前術後需要注意的事項以及術後可能產生的並發症,提前預防,防患於未然。
    我也不能落後了!
    我也趕緊找到桌上醫生們留下的一摞病曆,坐下來仔細地看起來。
    “你們怎麽可能來這麽早?”還沒看一會兒,就聽到了袁小川大驚小怪的聲音。
    他注意到我們正在做什麽之後,立刻氣憤起來:“真狡猾,這麽早就來看病曆了你們兩個!”
    蔚昀澤聞言淡淡地抬起頭瞟了他一眼,冰冷的眼神像鋒利地刀刃一樣刺向他。
    我則沒好氣地說:“誰讓你不來早一點。”
    正談著話,“黑麵神”進來了。
    喔,這是我給劉醫生起的外號,不苟言笑,麵色嚴峻,不是黑麵神又是什麽呢,真是讓人又敬又怕,我內心吐槽。
    “開早會。”
    早會在科室附近的小會議室進行。
    早會決定了上直升飛機的人選,沒有任何意外的是蔚昀澤。
    早會十分鍾就結束,然後我們這群新進菜鳥,就跟在劉醫生後麵,開始了在錦安醫大附屬醫院的第一次巡房。
    穿著白大褂,浩浩蕩蕩的一群人遊走在走廊和病房之間,我頓時有了一種白色巨塔般的感覺。
    我悄悄看了眼身旁的冰山。
    果然,這顏值還是很符合的。
    當然,開小差隻能是幾秒鍾,巡房是醫生非常重要的日常工作之一,也是了解病人身體恢複狀況的直接手段。
    劉醫生來到一位先生的病床前,“問你們一個常識,這位先生因為腦出血而入院,腦出血的原因是什麽?”
    “是高血壓!”袁小川快速答道,表情有點興奮。
    “腦動脈硬化、腦血管畸形也是腦出血的常見原因。凡是能使血壓驟然升高的因素如情緒激動、劇烈活動、飲酒過度、甚至排便用力等,都是腦出血的誘發因素。”蔚昀澤在一旁補充道。
    “腦出血一般發生在腦部什麽部位?”
    “腦出血可以發生在腦實質的任何部位,可以單發,也可為多發。但大多數高血壓、腦動脈硬化性腦出血多為單發。其好發部位為內囊、基底節,其次是外囊、額葉。腦幹和小腦較少見。”我立刻答道。
    袁小川看怪物一樣看我一眼,我回瞪他一眼。
    劉醫生點了點頭。
    巡房結束後,劉醫生拿著手中的病曆,袁小川似乎想到了什麽,便開口發問:“現在很多醫院都用了電子病曆巡房,那個很方便也很快捷,我們醫院作為為什麽不用?”
    劉醫生沉吟了幾秒鍾:“因為人都是懶惰的,有了可以依賴的東西,自己就不會主動學習了。我問你們,然後你們就可以很快查到答案,但是你們真的記住了嗎?你們掌握了嗎?你們有把握在現場遇到這種情況的時候能冷靜地給出答案嗎?”
    我們都沉默了。
    “事實是,你們不能。所以,給我乖乖地回去看病曆。基本都還沒吃透就不要給我問這些問題。”
    “醫療直升飛機即將起飛,醫療直升飛機即將起飛!”話音剛落,對講機就已經響起來。
    劉醫生和蔚昀澤對視了一眼,快速回科室準備急救包上飛機了。
    我和袁小川則留下來處理可能會到來的急診。
    “劉醫生真可怕!”回到科室,袁小川一邊翻看著病曆,一邊小聲嘟囔著。
    我撇了撇嘴,沒有說話,但是內心也是讚同的。
    “明慧,你和我說實話,你是機器人吧?”他突然間湊過來,神秘兮兮地問道。
    “你才是機器人呢。”我沒好氣地回道。
    “你剛剛回答劉醫生的問題,你的答案和教科書一模一樣!而且連順序都一模一樣,一個字都不差!你怎麽會這麽恐怖?”袁小川雙手捧臉,一連震驚模樣。
    我把手中的寫得密密麻麻的筆記本默默合上了。
    直升飛機帶著巨大的風在空中飛馳而過,機內的蔚昀澤看了看窗外,連接了機內線。
    “大概還有幾分鍾到現場?”
    “五分鍾。”
    蔚昀澤又連接了消防線:“患者現在是什麽情況?”
    “傷者是四十二歲男性,從五層墜落,麵色蒼白,呼吸困難,血壓持續下降,估計內髒有不同程度的挫傷,已經采取壓迫止血法。”
    現場在一個正在施工的工地,猶豫安全管理不嚴,沒有行之有效的安全製約手段,如高空作業人員的著裝不符合安全要求,沒有做好安全措施蠻幹或者違反勞動紀律酒後作業以及安全防護設施不完備都有可能造成高空墜落。
    患者已經采取半臥位,護士在蔚昀澤的指揮下迅速開通靜脈通道。
    “血壓一直在下降!脈搏快測不到了!”劉醫生的聲音在一旁猶如是地獄使者一般。
    “心包填塞,等不到回醫院了,準備心包穿刺抽液。”蔚昀澤堅定地說道。
    墜落傷者常合並多個髒器損傷,在搶救過程中,決不能做過多過細的檢查而延誤最佳的搶救時機,通過初步檢查觀察傷者的神誌、麵色、呼吸、血壓、脈搏等情況,迅速盤算病情的危重程度,這黃金的幾分鍾,是減少死亡率的關鍵。
    劉醫生默默看著蔚昀澤的診斷和動作。
    他已經剪開傷者的衣服,開始消毒前胸壁。
    穿刺選擇左劍突下,針頭與腹壁呈45度進針,1c,3cm,他停止了繼續進針,感覺到了阻力感。
    這就是心包了。他內心微微鬆了一口氣。
    “現在開始吸引。”
    把針頭與注射器相連。
    心包積血緩緩進入注射器內。
    “沒用,血壓還沒上升!”
    “你準備怎麽辦?”一直在旁沉默不語的劉醫生問道。
    “心包腔內積血太多了,心包有裂口,準備開胸止血。”
    護士輕呼一聲,麵對表情依舊堅定沒有任何鬆動緊張不安的蔚昀澤,護士也定了定心,開始做開胸準備。
    外麵夕陽如殘血,天眼看就要黑了。
    我焦急地看著窗外,在這裏可以看到樓下的直升飛機停機坪依然是空空如也。
    很快飛機就不能飛了,難道是發生了什麽事?
    這時候,科室內的廣播開了,我聽到一把熟悉的聲音。
    “患者為42歲男性,從施工現場5樓墜落,心包填塞,現場心包抽刺後血壓仍未恢複,采取開胸止血方法,目前生命體征恢複。我們預計十分鍾之後到達。”
    袁小川拿著白板迅速記錄著,記到心包抽刺後他已經停了下來,抬頭與我麵麵相覷。
    “現場心包穿刺?”我顫抖著嘴唇。
    “現場開胸?這家夥瘋了?!”袁小川也懵了。
    第一次上直升飛機,就在現場進行心包穿刺和開胸止血?
    “這家夥還是人嗎?”袁小川喃喃說道。
    我好不容易從震驚中回過神來,趕緊聯係手術室,飛機很快就要回來了。
    直升飛機在如血的夕陽下帶著呼嘯的風緩緩停下,我的衣服被吹得獵獵作響,隻看到蔚昀澤和劉醫生推著患者走過來。
    他們背後是太陽像一個巨大的火球正在緩緩下墜。
    那一瞬間,我記了很多年。