最會“躲貓貓”的卵巢癌
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卵巢癌,它的發病非常隱匿,兩個小小的卵巢在腹部的深處,摸不著、看不到,雖然也有早期的症狀,但不是婦產科方麵的症狀,而是消化道症狀,比如說消化道腹脹,消化不良、不舒服、不想吃飯,有的人甚至感覺惡心,這些症狀,80%的患者都有,很少有人因為這些消化道症狀到婦產科來。尤其是老年女性一定要注意,出現這些症狀時,要趕快到婦科查一下,做b超、盆腔檢查、查一下ca125,其中,ca125檢測能夠把70%~80%的卵巢上皮漿液性腫瘤檢查出來。
當你不能抓到前兆的時候,年齡因素就會顯得比較重要了。一般來說,癌症、惡性腫瘤基本上都是老年病。一個是年齡偏大的人,另外一個是有卵巢癌家族史的人,比如在醫院裏,我們經常見到媽媽患有卵巢癌,姐姐也是,妹妹也是。我見過一個病例是一家五口都是,患有卵巢癌的同時還患有乳腺癌、大腸癌(結腸癌)。這些疾病的起源都是非常相近的,家族史中有這些疾病的時候一定要重視,起碼一年一次的體檢還是要做的。
像這類有卵巢癌家族史的,或者家族裏麵直係親屬有個以上患有這類疾病的,在國外,醫生建議她們到40歲以上就進行卵巢切除,把禍根拿掉,即使不切,這些人也要勤一點兒檢查,半年查一次。但說實話,真要得的話,3個月查一次都不行,因為癌細胞長得太快了,它的細胞增殖周期特別短。
另外,月經方麵,我們也會察覺到一些征兆。比如說,一部分人會有月經紊亂、月經量增多的症狀。除了有一些特殊的卵巢惡性腫瘤,比如說卵巢男性化腫瘤,病人會產生男性化特征,比如長胡須、喉結,聲音沙啞等。如果是一個實性卵巢腫瘤就要想到它有可能是分泌雄性激素的。另外,還有一些分泌雌激素的,有一些老年人絕經很多年之後突然一下變得細皮嫩肉的,陰唇、外陰都非常豐滿,像年輕人似的,甚至伴有陰道出血,這個時候一定要想到可能有卵巢分泌雌激素的腫瘤出現。這也是一個提示。一個絕經後的老人沒有任何原因,肚子也不疼,什麽症狀都沒有,化驗檢查時,忽然發現ca125值升高了,並查出伴有卵巢腫瘤,這時候我們一定要想到這個腫瘤可能是惡性的。但如果這個女性年輕,有痛經或者結核的問題,就要想這有可能跟炎症相關。
需要注意的是,ca125這個指標在患良性疾病時也會高,比如說,當你患有巧克力囊腫,就是子宮內膜異位症、子宮腺肌病的時候,ca125值都會增高。有炎症的時候,這個值也會增高,比如患腹腔結核的時候,ca125值可以升到上千。另外,個別的肌瘤也可以導致ca125值增高,隻要是腹腔、胸腔有漿膜層損傷、炎症,它都會升高。所以,ca125值並不是判別卵巢癌的特異性指標。