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    “孫省長的提議很及時，也很必要。”一直靜靜地聽著齊天翔和孫萍芳講話的呂山尊，嗬嗬笑著呼應著孫萍芳的話，“醫療衛生既是社會保障的一項重要內容，也是關係到百姓生活的大事，任何的舉措都要慎之又慎，還是積極穩妥的好。”
    說著話，呂山尊看著齊天翔認真地說：“以試點尋求經驗，向來是我們政府工作的和決策部署的依據，這樣不但可以防止盲目鋪攤子，也可以避免決策失誤帶來的損失，尤其是涉及到群眾醫療衛生領域的舉措，更要有所顧忌才是。作為試點，省立醫院與河陽縣的醫療互助，包括與其他縣市區的聯合，隻要是在河州市的範圍內，我們市委、市政府的態度都很明確，那就是積極響應、認真配合，沒有什麽價錢好講，隻為這項工作能給老百姓帶來實實在在的利益。”
    齊天翔對呂山尊的表態深為滿意，就微微笑著回應道：“河州市委、市政府能有這樣的態度，這就是最好的前提，不管是市場化運作，還是醫院間互動，基礎都是要立足於地方實際，最終也還是要看人民群眾的滿意程度，這才是評判任何工作的標準。
    “看來共識是一致的，這就有了一個良好的開端，下一步就是積極穩妥落實步驟的事情了。”齊天翔看著呂山尊說著，隨即環視著眾人，最好目光看向孫萍芳說道：“既然山尊有這樣的態度，如果省立醫院和井院長不感覺到為難的話，我認為除了河陽縣這個農業縣，還可以選擇一到兩個不同類型的縣市區進行分類試點，不但僅僅是農民，還有城市低收入群體，這些都需要政府政策進行傾斜，首先就在醫療保障入手，找到共同點，以便省政府更好地進行醫療體製改革和決策。”
    “我沒有意見，而且作為我的態度也是很明確，惠民政策要真正讓老百姓感覺到實惠，才真正算是給好政策，否則任何的與民爭利的所謂惠民舉措，都經不起曆史的檢驗，也難以得到老百姓的擁護。”孫萍芳反應很快，立即就接過齊天翔的話說著，也許是感覺到自己的話語有些虛浮，就有針對性地說：“今年實行的醫保全覆蓋舉措，雖然大幅度提高了農村居民的醫保報銷比例，也解決了大病救治的問題，可由於醫療費用劃轉的實際問題沒有理順，農民的醫療實際負擔並沒有真正得到緩解，隻是形式上的減輕，作用還是不很明顯。”
    孫萍芳似乎早有預案，簡捷的講述之後，目光環視了一下眾人，清了清嗓子說道：“解決這些矛盾和問題的方法有很多種，可根本問題還是經濟效益和實際利益的分配。現有的管理體係中，農村和城鎮醫保審核管理由各級衛生行政機構負責，而職工和離退休人員的醫保審核，卻是由勞動保障部分負責，這就產生了實際上的兩條線管理，難以避免的過度醫療問題就會在兩條線之間遊弋，而最終增加的還是群眾的負擔。”
    孫萍芳說著，不假思索地說道：“我認為，解決醫療體係管理混亂和醫院苦樂不均的現實問題，變雙軌製為單一管理體係，現階段作為政府層麵，時機應該是比較成熟了。從利益上遏製醫院經濟利益方麵的衝動，不僅僅減輕醫院經營方麵的困惑，也切斷醫院和各種利益群體對病人的追逐。就像剛才井院長所講的問題和矛盾，一方麵是不堪重負的醫護人員，另一方麵是負擔不斷加重的病患和家庭。”
    孫萍芳講完了這些，目光投向了辦公室內的眾人，似乎是在尋求大家的共識，其實目的很明確，那就是想要在座的各位，對她的話題進行回應或附和。
    李石君看到孫萍芳的眼光集中在了他的身上，就知道孫萍芳的意圖所指，就是想要讓他積極響應，也阻擋韓飛的意見，而對於孫萍芳的設想，其實李石君也是有一肚子話要說，隻是省長們沒有發話，他也不敢貿然接話。
    醫保報銷雙軌製，原本就是作為實際劃撥費用的財政廳，深為頭疼的問題。城鎮居民與職工醫保比例不同，使得社區醫療單位和民營醫療機構變著法子爭取醫保定點，也使得可以就近在社區門診和中小醫院救治的疾病，都集中在了大型醫院，就是為了醫保報銷。大醫院也存在著嫌貧愛富的傾向，對於可以實報實銷或高比例醫保報銷的職工和離退休人員，有著超乎尋常的喜愛，可對於需要自己負擔大部分費用，而且還要先行承擔前期醫療費用的新農合和城鎮居民，卻是敬而遠之的態度。這除了實際定位的考量，更多的還是經濟利益的考慮。
    作為承擔著醫保和新農合定點醫院審批管理的衛生行政部門，李石君很清楚這塊蛋糕對於韓飛的分量，可更清楚企業醫療配套和收費管理的難度，當然更清楚孫萍芳想要讓他表達的意思。盡管他不在孫萍芳的分管領域，可身為財政廳廳長，知道孫萍芳所具有的的實際作用，不能得罪也不敢得罪，尤其是孫萍芳身後支持她的齊天翔，這都是他不能忽視的。何況借勢打壓韓飛的氣焰，也是他想要達到的目的，不用刻意提示，也是要借機提出來的。
    “孫省長不愧是多年分管醫療衛生行業的領導，對醫療和醫院係統的症結了解的很是透徹。”李石君神情恭謹地說著，將一頂高帽送給了孫萍芳，然後才是滿臉笑意地望著齊天翔說：“這也是我想向齊省長和各位領導提出來的問題，沒想到還是孫省長比我更有先見之明。”
    李石君清楚這樣的場合，不管是恭維，還是謙虛，都需要適可而止，因此也沒有再往下說，而是認真地對齊天翔匯報道：“全民醫保去年已經部分實行，今年更是在全省全麵推開，可由於體製和管理的問題，還沒有涉及到行政事業單位，省政府雖然已經有要求，可操作上還有一些難題，估計要到明年初才能具體實施。”
    “公務員和事業單位人員進入社會保險統籌，實施醫保全覆蓋，可以很好地理順勞動關係，也更好地體現公平、公正的社會關係，這在勞動保障方麵是一件好事，可在醫保管理上卻存在著負擔增加的問題。”李石君思路很清晰，可話語卻顯得很低調，也顯得不慌不忙地說：“這主要體現在從以往的實報實銷，到現在的按比例承擔，這一部分費用初期財政要給與部分托底，以便穩定公務員隊伍情緒，這也是不得已而為之的事情。正是基於這些實際情況，我們經過調研，並參考其他省市的做法，認為統一由勞動保障部門管理醫保審核報銷事宜，比較符合社會發展的趨勢，也能夠較好地理順關係，達到一個窗口管理的簡約化模式的要求。”
    “說來說去，拐了那麽大一個彎，想說的不還是歸口管理這麽件事情嗎？”呂山尊耐心地聽著李石君的講述，還容易等他告一段落，就爽快地插話說道：“不要說什麽理由，就說必要性就是了，什麽理順關係、順應社會趨勢之類的，也太牽強了吧！”
    呂山尊不客氣地對李石君說著，可以看出他內心對李石君還是有想法的，可卻沒有借勢攻擊，而是奚落地說了那麽幾句，然後轉向齊天翔說道：“老李說的不錯，就是有些繞，其實目的就是叫屈，這些政策的實施增加了他們的公共支出，有些難以承受。這些問題我們河州市也很突出，梁市長就很有體會，也同我說過這些事，所以我還是清楚一些。”
    呂山尊的話無形中將梁冰玉推了出來，也使得一直沒有機會發言的梁冰玉，成為了眾人眼中的焦點，目光都集聚在了她的臉上，等著聽她解決這些難題的方法和高見。
    “呂書記說的沒錯，雙軌製變為一體化，我們那裏也都像炸了鍋，財政、衛生、勞動，幾個部門除了扯皮，就是叫屈，隻有醫院等著摘果子。”梁冰玉望著齊天翔，微微嚴肅地說著：“我的態度很明確，除了堅決貫徹省政府的部署，歸口的事情各自理順，我隻看效果，而且是實實在在減輕財政壓力和百姓就醫負擔的效果。”
    梁冰玉快人快語地說著，環視了一下眾人的反應，然後才接著說：“不從根源上找解決的方法，而是紛紛伸手找我要想法，這些懶政怠政的想法，不僅僅隻是存在於醫療體係，在其他領域也不同程度存在，可像李廳長他們還積極調研，並拿出具體想法的不多，我們還需要認真借鑒李廳長的經驗，先理順脈絡，拿出實際效果，從根本上閘住伸向醫院和病人的利益之手，就沒有什麽問題不能迎刃而解的。”