第12章 緊急狀況!中止手術?
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在顧澤的幫忙下,病人體內出血的狀況,算是止住了。
按照預備的手術方案,下一步要做的,應該便是遊離出動脈瘤,將其切除。
然後,再根據不同的情況,為病人進行人工血管移植。
如動脈瘤的近心端,距離主動脈瓣環超過三厘米時,僅僅隻需要進行單純的人工血管移植。
可若是動脈瘤近心端,距離主動脈瓣環小於三厘米,並且還出現了主動脈瓣病變的情況,那麽就需要為病人進行帶瓣膜的人工血管移植。
最後,再為病人縫合止血,清理體內出血,縫合傷口...
這台手術,才算是順利完成了。
而,在這整個手術過程中,最難的一步,自然便是遊離出動脈瘤,並對其進行切除的這步!
在完成這一步的過程中。
不僅僅需要主刀醫生對人體結構,極為了解。
更需要主刀醫生具有極強隨機應變能力,可以根據病人所出現的病理狀況,及時采取正確的處理措施!
一般情況下,在進行動脈瘤切除手術之前。
都是要進行主動脈造影,以及血管超聲檢查的。
通過這兩項檢查,醫生可以直觀的,大概確定動脈瘤的位置,以及病人體內的病理狀況,又大概是什麽模樣的。
但...
也僅僅隻是大概!
主動脈造影,還有血管超聲檢查,起到的都隻是輔助作用罷了!
動脈瘤具體的位置,病人體內到底是什麽情況。
還是得等到真的開始手術時,才能確定。
此時此刻。
在完成止血工作後。
李醫生原本也是打算繼續進行動脈瘤切除手術的。
可就在這時,他卻是突然間發現...
病人體內動脈瘤的位置,和主動脈造影的結果,出現了些許的偏差!
人類的身體,可以說是極為精妙。
雖不至於失之毫厘,差之千裏。
但...
哪怕僅僅隻是一點點的偏差,也足以給病人帶來生命危險了!
所以,現在的情況是——
如果李醫生想要按照預備的手術方案,開始進行動脈瘤切除手術的話,那他此時在病人身上打開的這處微微有些偏差的創口,便不足以讓他完成動脈瘤切除的工作!
至少,需要將創口擴大兩公分左右,他才能開始切除工作!
可那樣一來...
本就出了不少血的病人,很有可能就會出現供血不足,血壓過低等情況,這對此時正在進行的手術,可就相當的不利了。
再考慮到,病人已經有些年紀了,身體機能本來就弱。
真要再發生什麽意外...
直接當場一命嗚呼,都是很有可能的!
最重要的是,病人動脈瘤的位置,可以說是十分刁鑽了!
就在心髒主動脈不足三厘米的位置上,別說是手術創口微微偏了一下,就算是準確無誤的開在了動脈瘤的正上方,李醫生也沒有十足的把握,能夠將其切除。
所以...
怎麽辦?
下一步該怎麽辦?
擴大創口,進行腫瘤切除工作?
不行!那樣一來,病人肯定又會大量出血!
即便有體外循環機和血性液源源不斷的供應著,隻怕是也沒有辦法支撐下去。
那...
試試從側麵下刀,看看能不能換個角度,把動脈瘤切除?
不!
那樣操作起來實在是太困難了!
以他現在的狀態,肯定完成不了!
萬一不小心手抖了一下,病人還是會一命嗚呼。
那到底該怎麽辦啊!?
縫合傷口,中止手術嗎?
李醫生腦海中閃過無數個念頭,眉頭緊緊皺成了川字。
甚至,就連呼吸,都不禁變得急促了幾分。
那雙握了幾十年手術刀的雙手,此時更是止不住的輕輕顫抖。
從醫幾十年,他出過的手術,大大小小加起來至少得有幾千台了!
可如此複雜,如此令人頭疼的情況,他還是第一次遇到。
而且...
如果此時在手術台上的病人,僅僅隻是一個普通人。
那他可能還沒有這麽緊張,能夠靜下心來,思考解決問題的辦法。
真不行,那就盡力一試。
可關鍵在於...
此時躺在手術台上的這位病人,身份實在是不簡單。
要是一個不小心,真的讓她在手術室中一命嗚呼。
那...
後果會怎樣,李醫生並不清楚。
也許病人的家屬會表示理解,並不會為難他。
可他自己,卻絕對會因此而受到巨大的影響。
也有可能會讓他對此負責,直接就此斷了他的從醫生涯。
總而言之,無論哪種可能,都不是李醫生想看到,並且能夠接受的。
眼前這個病人可以死,但絕對不能死在手術室裏!
更不能死在他主刀的手術中!
所以他猶豫,他遲疑,他不敢貿然嚐試。
“李醫生?”
“怎麽了?”
旁邊。
身為助理醫生的顧澤,十分敏銳的察覺到了李醫生的異常。
他低頭看了眼手術台上的病人,輕輕開口喊了一聲。
聽到他的聲音。
被緊張感籠罩而有些喘不過氣的李醫生,這才猛地回過神來。
“嗯。”
他輕輕應了一聲,歎了口氣。
然後,他像是放棄了什麽似的,低頭看了眼病人,道:
“情況有些不太對,動脈瘤的位置,和主動脈造影的結果,出現了大概一公分的偏差。”
“從目前這個創口下刀的話,很難完成切除工作。”
“想要繼續手術,唯一的辦法就是...擴大傷口!”
“但那樣一來,病人的身體,很有可能會支撐不住。”
“她的血壓已經很低了,心跳頻率也趨於危險值,再出血的話,會危及生命的。”
“所以...”
“我提議暫時中止手術,為病人緩解體內出血狀況後,暫時送入ICU監護,同時重新商議手術方案。”
說完這番話。
李醫生像是失去了所有力氣般,整個人莫名的蒼老了許多。
而,聽到這話,周圍的護士們以及另外兩名助理醫生,都微微有些驚訝。
不過,他們卻並不覺得意外。
在腫瘤切除手術中。
因為各種意外情況,而被迫中止手術,其實並不罕見。
畢竟,腫瘤切除,並不是一刀下去就解決了那麽簡單的。
怎麽切,切多少,切過之後如何修補,怎麽切幹淨...
這些問題,都是腫瘤切除手術中,需要考慮的。
任何一方麵出現差錯,都足以導致手術被迫中止!
此時,如果事實情況真的和李醫生所說的那樣,動脈瘤的位置出現了偏差,需要中止手術,那也是完全合理的。
可關鍵便在於...
“不行!”
“病人的動脈瘤已經嚴重威脅到了正常供血!”
“如果不進行切除手術,就算是修複了破損的血管,止住了血,將病人送入了ICU,那她也無法撐多久。”
“最多幾個小時,不,甚至不用一個小時...”
“病人就會因動脈瘤對血管的壓迫,再次出現血管破裂的情況,從而導致體內大出血!”
“到時候,可就真的是無力回天了。”
不等其他人表態。
顧澤便斬釘截鐵,立刻提出了反對。(www.101noveL.com)