第452章 討論病例
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晚上七點。
柳平帶著宗自德走進杏林之星班的小教室。
所有參加學習小組的博士研究生,全都靜靜地坐在教室裏。
“起立。”
隨著龔煥權的喊聲,所有博士全部起立,恭敬地給柳平鞠躬,大聲喊道:“老師好。”
“都坐吧。”
柳平笑著示意,“不用在意繁文縟節,大家年紀差不多,隨便一點。”
龔煥權拿著四份病例走到柳平身前,“柳教授,這是我們這周接觸過的真實病例,我們都吃不準,你看看。”
柳平接過病例,仔細地看了一邊,說道“誰先說說想法?”
“還是我先來吧。”
龔煥權從四份病曆抽出一份,“這名患者,我診斷為急性腎炎,患者還有嚴重的胃病和脾虛,如何用藥,我很迷茫。”
“你說的不錯。”
柳平拿起粉筆,在黑板上寫五行與五髒的關係圖。
肺金生腎水,脾土克真水。
合理用藥的目的是,不僅治好腎病,還要平衡體內陰陽,盡量減小對其他髒器的傷害。
柳平問道:“煥權,病例上的治療方案是你製定的嗎?”
“是。”
龔煥權點頭,“我的治療方案是針灸加方劑。通過針灸治療患者的腎炎和胃病,通過方劑溫養患者的腎髒和脾髒,適當調理胃髒。
我的想法是,待患者的腎髒和脾髒功能完全恢複以後,再全力治療患者的胃病。”
很不錯,龔煥權還是沒有畢業的學生,雖然基礎不錯,但經驗還是不足。
柳平暗暗點頭,假以時日,龔煥權肯定能成為優秀的中醫醫生,看著龔煥權,問道,“你害怕治療腎髒的藥物,傷害其他髒器,所以選擇了保守療法?”
“是的,雖然療效較慢,但副作用較小。”龔煥權認真回答。
柳平笑著點頭,“所以你提出的問題是,不知道如何用藥?”
龔煥權再次認真點頭。
柳平站了起來,走到黑板前,連續寫下三十多味藥材名稱,標明每種藥材的用量,說道:“這是我給患者開出的藥方,大家看一下,都說說對藥方的看法。”
龔煥權不錯眼珠地盯著藥方,眼神越來越亮。
“我明白了。”
“我也懂了。”
……
教室裏傳出歡呼聲。
“龔煥權,說說你都懂什麽了?”柳平滿眼笑意,問道。
“攻守平衡。中和藥物的毒性,盡可能降低藥物的副作用,看似藥效比較溫和,實則不然,該猛烈的藥物,藥效一點沒有降低;該溫和的藥物,烈性藥效被其他藥物中和。”龔煥權說出對藥方的看法。
“說的不錯。”
柳平滿眼讚賞,看著龔煥權,“不愧是博士,一點就透。”
龔煥權不好意思地撓了撓腦袋,臉上掛著尷尬,“柳教授,為什麽我在坐診的時候想不到呢?”
“有兩個原因。”
柳平豎起兩根手指,“第一,是你們的經驗不足,不夠自信;第二,是你們的藥理知識不夠紮實,對藥物的相生和相克的特性,理解不夠透徹。”
“有道理。”
龔煥權深以為然的點了點頭,“我在開方的時候,確實是舉棋不定,覺得有好幾種藥物都能起到治療效果,但是如何減低藥物的副作用,我舉棋不定,信心不足。”
“你們還要加強藥理學習,對於古方的用藥標準,不能盲目相信,要敢於問為什麽?隻有這樣,你們才能真正懂得每種藥物的藥效和藥理,以後開出的藥方,才會逐漸接近完美。”
柳平表情嚴肅,語氣雖然平淡,但卻不容置疑。
啪啪……
教室裏響起熱烈的掌聲。
所有的博士都瞪大了眼睛,眼裏滿是崇拜和敬仰。
“老師,你在學習中醫的過程中,也遇到過這樣的情況嗎?”一名女博士問道。
“當然,學習是個循序漸進的過程,我也不例外,遇到沒有接觸過的病例,需要抽絲剝繭,仔細檢查,才能最終確診。”
解銘康和盧鍵華悄悄地走了進來,向柳平點了點頭,坐在教室的後排。
“要想學好藥理,你們必須了解每種藥物的習性,生長環境。”
停了幾秒,柳平繼續說道:“大自然本身就是一個平衡的整體,有毒物出沒的地方一定能清除毒素的物種。
我舉個例子,在非洲的大草原上,很多毒蛇的毒性是極其猛烈的,一滴毒液能毒死幾個成年男人。
並不是說毒蛇是無敵的,它也有天敵,自然界裏不僅有不怕蛇毒的動物,也存在能清除蛇毒的植物,否則,毒蛇將成為自然界的霸主,大自然的平衡就會被打破。
這是大自然的神奇之處,也是自然界的相生相克關係的基本原理,隻有遵守這種關係,大自然才能維持平衡。
在使用藥物之前,必須了解藥物的特性、藥效和副作用。
需要做的是,利用藥物之間相生相克的關係,在提升藥效的同時,盡可能的降低藥物的副作用。
診病過程是分析疾病產生的原因,針灸和方劑的目的,無非是解除病痛,三者不能孤立開來,是相輔相成的。
從某種意義來說,無論是針灸,還是服用中藥,都隻是輔助治療作用,真正起作用的是人體的免疫能力和自我愈合能力。
針灸和方劑都是調節人體內部的陰陽五行,陰陽五行平衡,人自然健康,陰陽五行失衡,人就會出現病症,與自然界的相生相克的道理相同。”
“謝謝柳教授。”
龔煥權站了起來,再次給柳平鞠了一躬。
“坐吧。”
柳平臉色一正,鼓勵的目光從每名學生臉上掃過,“你們現在要做的是,盡可能多接觸病人,了解疾病症狀,破譯古方的用藥原理。
能做到以上幾點,你們定然能成為一代名醫。”
解銘康和盧鍵華互相對視了一眼,都點了點頭。
“柳平厲害呀,如果每次都能采用這種方法講解病例,這些博士研究生的醫術,必然快速提高。”盧鍵華說道。
哎……
解銘康歎了一口氣,一臉遺憾,“我們都帶過博士生,但我從來沒有像柳平這樣,由淺入深,講解醫理和藥理,我關注的都是如何治好病人,忽略了知識基礎,學生學的累,我教的也累。得不償失啊,難怪我無法培養出精英。”
“柳平比我們強多了,我們看到的是患病的人,柳平看到的是陰陽五行失衡的人,看法不同,治療方法也自然不同。”盧鍵華說出看法。
“我越來越期待了。”(www.101noveL.com)