第13章 嘔血的患者

字數:4850   加入書籤

A+A-




    聽到係統的回複,林任飛也有點吃驚,這還真跟網遊差不多了,居然有天賦樹。

    走在林任飛身後的海洋聽到他在小聲嘟囔著什麽,以為林任飛對突發事件帶來的壓力太大,所以連忙快走兩步,趕上前去安慰起林任飛來。

    “任飛,怎麽了,你這個止血小能手還撐得住嗎?用不用先去休息下?”

    林任飛聽到海洋的聲音,連忙回頭答道:

    “老師,我沒事。”

    “那好,我們趕快回急診大廳,現在還有其他傷者正在陸續送過來。”

    海洋說完之後就快步流星的向電梯間走去。

    跟在海洋身後的林任飛卻在看剛剛獲得的技能,初級外翻縫合法。

    外翻縫合法,對於每個醫生來說都是最基礎的縫合技術。

    比如這個外翻縫合法,就是縫合後切口外翻,內麵光滑,常用於血管吻合、腹膜縫合、減張縫合等,其中還包括間斷垂直褥式外翻縫合、間斷水平褥式外翻縫合等。

    不過,初級這個詞在這裏卻十分紮眼。以林任飛目前所掌握的醫學技能來說,哪怕不是通過係統加持,就算在醫院裏多實習一段時間,估計也能練成初級的水平。現在開寶箱居然給出這個如雞肋一般的技能,林任飛心中自然有一些失落。

    兩人走出電梯,迅速來到急診大廳的分診台。

    在分診台這裏,林雯護士仍然忙碌的對傷者進行預檢分診,看到林任飛與海洋之後,連忙說道。

    “海洋,趕快!這名患者傷勢嚴重,需要急救。”

    “什麽情況?“

    “這名年輕的男性患者嘔血,其他還沒來急詳細詢問患者情況。”

    林雯回答道。

    患者躺在擔架車上,旁邊一位長相素雅的年輕女孩一臉焦急,她心急如焚的對海洋和林任飛說道。

    “醫生,求求你,快救救我老公!”

    “也是事故的傷者嗎?”

    “不是,剛才他們兩個人剛到急診大廳,還沒等走到分診台,突然這個小夥子就跑到一旁的垃圾桶劇烈嘔吐。我跑過去一看,他的嘔吐物全是鮮血。“

    林任飛聽完林雯簡單介紹之後,轉頭看了看躺在擔架車上的患者。

    患者的嘴角、上衣、手上、褲管上全都是血漬。

    至少這些痕跡說明患者在來醫院之前已經出現嘔血的症狀了。

    在急診科,碰到患者出血的情況是再平常不過的事情了。但是一看到血,普通患者和家屬都會陷入極度緊張的狀態。

    當然,也不是說醫生不緊張。

    其實,醫生在麵對這樣症狀的患者內心也是各種心驚肉跳。

    尤其是各種因外傷所致的出血情況,嘔血、咯血、便血、鼻出血等等症狀。這些形形色色的出血症狀都會讓醫生的精神陷入高度緊張的狀態,畢竟患者會因為失血而導致血容量不足,更嚴重的會引起失血性休克、甚至死亡。

    林任飛在與患者家屬簡單溝通之後了解到,患者今年32歲,在家已經出現嘔血的症狀,所以兩人馬上驅車來到醫院急診。

    但是他們兩人剛一步入急診大廳,男子的病情就急轉直下。

    大量的嘔血讓患者的麵色如同白紙一樣蒼白,他全身乏力,頭昏心悸。這種情況即便是一個再強壯的年輕人,大量的失血也會讓他變得脆弱無比。

    就在林任飛了解患者情況的時候,那名患者突然出現了失血性休克的症狀。

    “醫生,我老公怎麽了?求您快救救他!”

    患者家屬大喊著。

    情況十萬火急,吳靚再次推著擔架車跑了過來。在幾人把患者抬上擔架車之後,吳靚立即就為患者進行了體征監測,而林任飛、海洋和患者家屬推著擔架車向1號搶救室跑去。

    在急診大廳,時時刻刻的險情總在考驗著醫生們的承受能力。

    這裏,是離生與死最近的地方。

    今天幾乎從早上開始,林任飛的心髒就跳的格外迅猛。

    “血壓86/50mmHg,心率110次/分,呼吸26次/分。”

    吳靚向海洋報告著。

    剛到1號搶救室,海洋和林任飛一邊檢查患者病情,一邊對吳靚吩咐道。

    “吳靚,準備給患者做快速補液、擴容、交叉合血。另外向中心血站緊急申請輸血,我們先按照上消化道出血的處置流程。”

    林任飛在詳細檢查了患者病情之後,抬頭對海洋說道。

    “老師,患者已經出現神智不清的症狀,而且我發現他的口腔裏還有大量的血性分泌物,為了防止患者誤吸,這種情況我們得給患者插管了。“

    海洋低頭看了一眼患者,回複道。

    “好!”

    此刻的海洋額頭上,豆大的汗珠不停地從滲出來。這名患者的病情非常嚴重,稍有不慎,就能導致死亡。

    患者的妻子站在搶救室外麵,用手扶著牆壁,失聲痛哭。

    海洋同樣滿臉也掛著焦急。

    臨床上最常見的上消化道出血分為四種,消化性潰瘍並出血,急性胃粘膜病變,食管胃底靜脈曲張破裂出血,血管畸形出血。

    前兩者相對好點,但後兩者,死亡率卻是非常高的。

    他不會忘記早在兩個月之前,一個年輕小夥因為嘔血,血便來急診。

    當時患者血紅蛋白隻有40g/l,屬於嚴重的失血性休克。後經檢查後發現是食管胃底靜脈曲張破裂出血,但是那時候已經無力回天,最終患者撒手人寰。

    一旁的林任飛一邊幫患者擦拭嘴角的汙漬,一邊仔細觀察。

    很明確的是患者嘔吐物是鮮紅的血液,內伴有血塊、食物殘渣。

    海洋判斷的沒有錯,這是典型的上消化道出血!

    目前非常棘手的是,患者的心率增快、血壓偏低,代表著患者的休克指數也高。如果不能及時不止血,患者結局不堪設想!

    這時候海洋似乎想起什麽一般,頭也不回的奪門而出。

    搶救室外,海洋先簡單安撫了下患者家屬,然後問道。

    “請問,患者十分患有肝硬化疾病?”

    患者家屬一邊用手擦拭著眼角的淚水,一邊哽咽著點點頭。

    “我老公是失代償期的肝硬化,之前也吐過幾次血,今天是第四次了。上幾次沒有這麽嚴重,休息休息就緩解了,所以也沒有太重視。沒想到這次居然這麽嚴重……醫生,求求你,救救他吧!”

    失代償期的肝硬化,沒錯了!

    聽到家屬介紹患者病情之後,海洋心裏有譜了。

    患者非常有可能患得是食管胃底靜脈曲張,這是肝硬化後一種非常嚴重的並發症。

    粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內壓升高,甚至隻是咳嗽都有可能引起曲張靜脈的破裂,一旦破裂,患者往往會突發大量嘔血,解柏油樣黑便甚至鮮血便,常常伴有出血性休克。

    再看看這名患者,症狀幾乎全部能對應上。

    快速返回搶救室之後,海洋對吳靚說道。

    “患者可能是食管胃底靜脈曲張,馬上準備為患者做急診胃鏡檢查。”

    吳靚答應一聲之後一路小跑離開搶救室。

    海洋又轉過頭,看著仍然在為患者做檢查的林任飛。

    雖然我不擅長止血,但是有這個林任飛在,難度這次的止血也能速戰速決嗎?(www.101noveL.com)