第20章 這麽快?
字數:4670 加入書籤
聽到何建一怒斥一句,“你擋住了我!“
海洋連忙閃出一點位置,讓正在如癡如醉觀看接駁手法的何建一視野更開闊一些。
“伸肌腱我用7-0的絲線做的雙十字縫合法。“
雙十字縫合法,是將患者的肌腱兩斷端對齊靠攏,用無創縫線從肌腱一側距斷端5mm進針,跨過肌腱斷麵,從對端肌腱側方出針。再將肌腱翻轉90°用同樣的方法重複縫合一次,使兩次縫線在肌腱內呈十字交叉狀,然後收攏打結的縫合方法。
這種縫合方式費時費力,但是對固定創口、患者恢複都是確實非常有益的。不過因為操作複雜,所以一般醫生不會選擇這樣的縫合方式。
相比之前的顯微下操作,吻合肌腱可以在肉眼下直接操作。所以,林任飛的效率就更快了。患者的18根肌腱,林任飛幾乎用了不到60分鍾就接完,平均3分鍾一根。
這速度簡直跟飛一樣!
這種速度下,還怎麽可能保證接駁的質量?這會嚴重的影響患者手部功能的恢複。
何建一本想挑一些毛病挫挫這個年輕人的銳氣,結果一路觀摩下來,何建一看傻了眼。
林任飛這如教科書一般的操作,無可挑剔。
他轉頭對著差點流口水的海洋說道。
“海洋,別光顧著看,任飛的操作過程都錄下來了吧?回去整理下可以當做手外科斷肢再植的教學典範來用。“
“主任,你放心,一點都沒落下,全都拍下來了。”
然後,何建一有些尷尬的問道。
“任飛,剛才神經縫合為什麽不直接采用神經外膜縫合法?這個不是隻縫合神經外膜就可以取得較好效果的縫合方法嗎?“
何建一的尷尬不是沒有原因的,一個堂堂急診科副主任醫師,居然會去問一個實習生,這要是傳出去豈不讓人貽笑大方?
不過這也凸顯出何建一不同於常人,他對醫術精益求精、孜孜不倦的追求。
林任飛聽到何建一這樣問道之後,並沒有露出鄙夷之色,而是耐心的將係統灌輸給他的醫學知識娓娓道來。
“主任,雖然神經束膜縫合法是絕大部分情況下采用的神經縫合方法。不過,也向你所說的,能達到較為理想的愈後效果。手是重要的器官,尤其是對這位患者來說,失去手的功能與截肢相等。所以,如果隻采用神經束膜縫合法恐怕難以達到理想的恢複狀態。
最終,我才決定采用神經外膜、束膜縫合法。“
“束膜縫合法我也是有些了解,不過這個縫合方法有一個難點。那就是,如何準確的判斷出兩斷端神經束的性質?“
“神經束的性質?“
在旁邊聽的津津有味的海洋疑惑的抬起頭,看了看何建一。
”海洋,是不是這部分內容你上學的時候逃課了?“
何建一笑罵道。
“沒有,沒有,主任。“
海洋連忙解釋。
“主任說的沒錯,這個確實是一個非常棘手的問題,而且目前尚無快速、可靠的方法來區別出運動與感覺纖維。所以,束膜縫合有縫錯對的可能性,而且還不低。這也是為什麽絕大部分神經縫合都采用神經束膜縫合法的原因。簡單、高效、成功率也相對較高。“
林任飛繼續解釋道。
“可是,你是怎麽判斷出兩斷端神經束的性質的?”
不隻是何建一,就連一旁不斷給林任飛擦汗的江曉琪都是滿臉疑惑。
林任飛抬頭看了看眼前這三個人,輕鬆的笑了一笑,然後說道。
“可能這次患者比較幸運吧,患者的神經遠側段運動感覺纖維已經自然分離了,而且他斷麵中束型稀少、神經束又比較粗大,所以非常容易識別。”
林任飛簡單扼要的說明了原因,三人頓時恍然大悟。
而這份敏銳的觀察力以及閱曆,又何止是幾百個病例就能總結出來的經驗呢?
林任飛一邊解釋,一邊已經做完了患者的皮膚覆蓋。
當三人從剛才的話中回過神的時候,發現林任飛已經開始為患者打石膏了。
隨著手術完成,患者離斷的手掌已經再植。原本冰冷、蒼白的斷掌慢慢紅潤起來,有了溫度,這預示著斷肢再植成功了!
手術室裏,所有的人都鬆了一口氣。
“這麽快?手,手術做完了?”
一旁的麻醉師都不知道應該說些什麽好了。
當他們三人走出手術室的時候,王鐵的老婆立即迎上前去。
“醫生,我男人怎麽樣了?手呢?保住了嗎?”
走在中間的何建一這時並沒有直接回答患者家屬的問題,而是微微笑著轉頭看向林任飛。
“這個問題,我想還是由林醫生回答比較好。”
在場所有人的目光都聚焦在林任飛身上。
林任飛也沒有推辭,微微低下頭,溫和的對王鐵的老婆說道。
“手術很成功,不過手指的功能需要看恢複情況,然後才能做出判斷。”
王鐵的老婆聽到林任飛這樣說之後,連忙在衣襟上抹了抹手,然後緊緊的握住了林任飛的手。
“謝謝您,林醫生。您對我們家的大恩大德,我們永世難忘。”
就在何建一等人目送王鐵老婆陪著王鐵離開手術室的時候,係統提示音在林任飛頭腦中響起。
[叮……
恭喜宿主完成任務!
獲得獎勵:1、係統金幣200枚;2、中級寶箱1個;]
[屬性麵板:
林任飛:男,23歲,燕京大學國際醫院實習醫生。
掌握技能:初級外翻縫合法;中級心包穿刺術、中級止血帶止血法、中級心肺複蘇術;大師級壓迫止血法,大師級顯微外科技術;
持有物品:沾沾卡0張、係統強化卡1張、中級寶箱1個;
係統金幣:200枚;
任務完成度:5/100;]
在得知任務完成之後,林任飛卻沒有著急打開這個中級寶箱,而是跟隨著何建一、海洋一起回到了醫生辦公室。
當他們回到醫生辦公室之後,林任飛驚訝的發現自己所坐的那個角落的椅子上,堆滿了牛肉幹、巧克力等零食。
這件事情比較尷尬,知道的,明白可能是孫萌送給林任飛的零食。不知道的,還以為要祭奠林任飛呢……
何建一看到之後,無奈笑著搖了搖頭。
“注意科室製度。”
林任飛連忙跑過去將這些零食收拾起來,而海洋也轉身先去整理之前林任飛斷肢再植手術的錄像資料。
隨後,何建一把林任飛喊道主任辦公室,在給林任飛倒了一杯水之後,示意林任飛先坐下。
林任飛不明白何主任所為何事,一時之間有些困惑。
“何主任,有什麽事情嗎?”
何建一隻是看向林任飛,問道。
“任飛,會寫論文嗎?”(www.101noveL.com)