第57章 搞笑的背心男
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背心男在林任飛和陸晨曦的詫異中,坐了下來。
然後他掀起背心、轉過身,後背上赫然的貼著一道長長的紗布,紗布隱隱滲出紅色。看來,是在其他診所簡單處置過。
“醫生,我這不小心被劃傷了,給我縫合一下。”
林任飛輕車熟路的拿下紗布,觀察了一下傷口。還好,傷口並不是特別嚴重,未深入骨髓。但是處置還是十分必要的。
“你這個傷口雖然沒傷及骨頭,不過傷口長且深,需要做清創術。”
林任飛和背心男交代了一下之後他要做的處置。
背心男哼了一聲,算作是答複。
清創術,並不是簡單地把看到的痂皮等髒東西切除下來,而是要盡可能地把傷口清洗幹淨的手術。
“請問你這個傷口是多久之前受傷的?”
“問這個幹嘛?”
背心男疑惑的回頭看了看林任飛。
“我得根據你受傷的時間來決定如何處置啊。”
林任飛一邊給手套消毒,一邊等候著背心男的回複。
“兩個小時左右吧,我被劃傷之後,立即去了附近的小醫院止血,然後就直奔這裏來了。”
林任飛之所以要問患者受傷後的時間是因為要依據傷後時間來決定清創過程中是否選擇一期縫合傷口。
一般6小時內的傷口可以直接縫合,超過24小時的傷口就不適合立刻縫合。汙染程度越輕、受傷部位血供越好、氣溫越低、青壯年男性,也就意味著傷口越不容易感染,傷口就越可以越晚縫合。
“2小時,那還好。有沒有既往史、藥物過敏史或者凝血相關疾病史?”
林任飛再次和患者確認禁忌相關的病史。
“醫生,你就放心的替我縫合吧。”
背心男頭也沒回的說道。
“好,另外我需要說下,清創術式有創操作,打過麻藥之後也可能會疼,需要你理解一下。”
聽到林任飛這樣說之後,背心男抬頭看了看他兩個小跟班,然後挺直腰杆說道。
“我不怕疼,不用麻藥,你縫吧。”
這句話之後,兩個小跟班眼中頓時閃出了敬佩的光彩,背心男也是得意忘形。
“患者,這個有創操作需要很長時間,而且如果因你疼痛而亂動的話,會影響到我的清創術質量。”
林任飛和背心男交代了麻醉的必要性。
“不用!關二爺刮骨療毒都談笑風生呢,我也不用!”
背心男再次大聲的回複,仿佛生怕兩個小跟班聽不到。
“好吧。”
林任飛無語。
卵圓鉗、注射器、麻醉藥品、換藥碗、彎盤、鑷子、棉球、剪刀、手術刀、血管鉗、消毒衝洗液、持針器、縫線、引流條、紗布、繃帶、膠布。
清創術所用到的清潔器械操,林任飛逐一清點、擺放整齊。
兩個小跟班有點看傻了眼。
“醫生,不就是擦幹淨傷口嗎,用得著這麽多東西麽?”
林任飛抬起頭,說道。
“清創的過程不是無菌操作,我在給手消毒之後,直接用清潔器械操作。畢竟患者的創麵有不同程度的汙染。所以,我需要在消毒前增加清洗的過程。畢竟使用碘伏把傷口上的碎屑都消毒幹淨顯然是不現實的。”
當林任飛說出一段專業術語的解釋之後,兩個小跟班茫然的回複了一個字。
“哦…….”
林任飛笑著搖了搖頭,然後繼續開始給背心男清理創口。
雖然之前創口也簡單處置過,但是明顯過於匆忙,也隻能說是初級處置,患者還是必須要來三甲的醫院來繼續接受進一步治療。
他先用卵圓鉗夾持紗布,將傷口壓住,不使液體流入傷口,然後由內向外使用生理鹽水反複清洗擦拭周圍正常皮膚。
然後開始傷口衝洗探查,還好傷口內並沒有異物。隨後,林任飛再用卵圓鉗夾著無菌紗布沾幹皮膚。
一旁的陸晨曦靜靜地看著林任飛的清創動作,仿佛是在欣賞一件藝術品一樣。
然後就是消毒了,清創術的切口是汙染切口,所以必須按從外向內的方向消毒,這時候患者會比較疼痛,但是背心男為了在兩個小跟班的麵前展示出氣魄,所以執意要求林任飛不要給他用麻藥。
結果,就在消毒環節出了問題。
清創術對消毒的次數有明確的要求。比如,消毒要消兩遍,洗手要洗兩遍,這些規範都是有原因和教訓的。
所以,林任飛必然要循規蹈矩,遵守規範。
當剛把沾滿消毒液的棉球在背心男的傷口上擦拭的時候,背心男就忍不住咧嘴哎呦了一聲,全然不顧麵前的兩個小跟班詫異的眼神。
“哎呦!痛死我了!”
“不行,不行,醫生,給我打麻藥吧。”
“這太疼了,我可堅持不了,給我打麻藥吧。”
完全看不到之前的氣勢。
一旁的陸晨曦讓背心男搞笑的神情逗得差點笑了出來,隻能用手捂住嘴,憋著笑,轉過身去。
“現在的消毒是不能用麻醉的。”
林任飛一臉正經的對背心男說道。
“不能麻醉?為什麽?你不是整我呢吧?”
聽到林任飛這樣說之後,背心男一臉詫異。
“林醫生說的是對的,如果先麻醉後消毒的話皮膚外的細菌會通過針道汙染皮下組織,那樣就非常麻煩了。所以,這個環節是不能打麻藥的。”
憋住笑之後的陸晨曦也恢複了常態,嚴肅的和背心男說明了原因。
聽到陸晨曦的解釋之後,背心男差點哭了出來。
“不能打麻藥,這我還得疼多久啊……哎呦,醫生,你輕著點……哎呦……”
就連背心男的兩個小跟班也快要憋不住笑了。
消毒之後就是背心男期盼已久的麻醉環節了。
一般清創術采用的是利多卡因皮下浸潤麻醉,不過背心男的傷口略微嚴重,清創術的時間預計會長一些,加上背心男對疼痛敏感,所以林任飛選擇使用的羅呱卡因來增加麻醉的持續時間和效果。
麻醉起效之後,背心男又恢複了威風凜凜的神情,似乎忘記了之前的那份窘態,又開始絮絮叨叨的向兩個小跟班吹噓往日的神勇。
不過這樣也好,至少不會幹擾林任飛繼續為他清創了。
背心男的切口整齊、並無嚴重的汙染,所以林任飛在簡單處理一下後,繼續為患者止血。不同於以往的那種大出血止血。背心男的傷口並不是很深,也沒有傷及到要害、神經、血管,所以在經過兩個小時之後,已經沒有大量出血的情況了。
不過林任飛仍然不敢怠慢,畢竟患者外滲的血液會形成血腫,而血腫是一種異物和細菌培養基。凝固後會形成空腔,造成組織無法對合和繼發感染。
下一步,終於來到了陸晨曦一直期待的縫合環節,她屏氣凝神,仔細的看著林任飛的手部動作。(www.101noveL.com)