陸晨曦坐在路邊的一家大排檔桌前，茫然的看著林任飛問道。

    “林任飛！這……這就是你說的大餐？”

    林任飛尷尬的撓著臉頰，然後說道。

    “我還是實習生啊，哪有那麽多錢請你吃大餐……這已經是我的極限了……”

    “騙人的吧？沒錢還用最新款的華威手機？你知道那個手機能讓我吃多少頓大餐嗎？”

    陸晨曦用手指著林任飛放在桌上的手機說道。

    “這個啊……說來話長了。”

    林任飛確實沒辦法向陸晨曦解釋這個手機的來曆，就算他說了，陸晨曦也不會相信。

    “算了，算了。我就不和你計較這些事情了，今天的飯還是我請你吧，看你說的那麽可憐。誰讓我增人心軟呢。”

    陸晨曦說道。

    “不是說好我請的嗎？”

    林任飛沒同意陸晨曦的提議。

    “實習生不容易，我也是那個階段挺過來的。你的錢還是留著好好補充營養吧，看你最近太拚命了，如果營養再跟不上的話，早晚你得累趴下。”

    陸晨笑嗬嗬的看著林任飛說道。

    兩個人在這家不知名的大拍檔聊到很晚才意猶未盡的道別、各自回家。

    第二天早上，仁和醫院急診科醫生辦公室內，鐵三角又聚到一起。陳紹聰向林任飛抱怨道。

    “任飛，我怎麽感覺你才是陸晨曦的同學兼閨蜜呢？”

    “怎麽，你吃醋了啊？”

    陸晨曦笑盈盈的問道。

    “我吃什麽醋啊，沒有的事。”

    陳紹聰連忙擺手。

    例行開過玩笑之後，三個人回到了急診大廳。急診科，沒有早晚之分，患者都是律動著分批來的，時而忙碌不堪，時而又讓人能有所喘息。

    這次陳紹聰接診的患者卻引起了一旁林任飛的注意。

    患者周立榮，男性，44歲。常年在本地工作，性格樂觀開朗。但今早因為一起小的刮蹭交通事故與人發生了爭執，並且在推搡中不慎扭傷了腰部。本來周先生並沒有重視這件事情，可是就在一個小時後，正在公司工作的周先生突然感覺胸痛難忍，而後出現胸悶的症狀，後繼伴隨雙下肢麻木、乏力的情況。公司的同事連忙將周先生送到仁和醫院急診，現在周先生整個人都虛脫了，甚至都無法抬起頭，不停的嚷著後背疼。

    陳紹聰不敢怠慢，先讓林任飛立即給患者測量血壓。

    “患者血壓230／180mmHg，心率120次／分。“

    然後陳紹聰連忙拿出聽診器聽了下患者的心跳，隨後，他抬起頭，對林任飛說道。

    “任飛，你過來聽一下。”

    林任飛戴上聽診器，在仔細聆聽患者的心跳之後林任飛瞬間緊張起來。與之前在燕京大學國際醫院遇到的那個主動脈夾層患者的情況非常相近。更準確的說，非常有可能是主動脈夾層動脈瘤。

    林任飛抬起頭，對陳紹聰說道。

    “陸晨曦應該更專業一些，我建議讓她也過來一趟。”

    幾分鍾後，陸晨曦匆匆忙忙的趕到。當她拿起聽診器之後，臉色也難看起來。

    三個人都初步斷定患者的症狀非常可能是主動脈夾層動脈瘤。

    主動脈夾層動脈瘤，也有稱為主動脈內膜剝離症或壁間動脈瘤。主動脈夾層形成的原因很多，動脈硬化、高血壓、動脈中層囊性壞死、馬凡氏綜合症、主動脈縮窄、大動脈炎、外傷及梅毒等，都可能導致主動脈夾層動脈瘤。

    除外傷之外，其病理基礎都是主動脈中層和平滑肌的改變。由於不同原因造成主動脈內膜破裂，在內膜和中外層間有血液通過時的壓力導致大血管縱向剝離，形成雙腔主動脈，或主動脈瘤樣擴張。

    少數病人可能沒有內膜破裂而是中層出血形成夾層，動脈內膜撕裂、動脈管壁剝離及血腫在動脈壁中間蔓延擴大至全層是夾層動脈瘤發病的病理過程。

    動脈內膜的撕裂多見於升主動脈近心端和降主動脈起始部，即左鎖骨下動脈開口遠側。

    撕裂的長軸常與主動脈長軸相垂直，但是，內膜一旦撕裂，由於血流的順向和逆向衝擊，剝離範圍會逐漸增大，對高血壓患者則更為危險，夾層血腫順行或逆行蔓延，破入胸腔、心包等，導致患者猝死或心包填塞致死，亦是心血管外科手術治療的難題。

    所以，患者一刻都不能耽擱。

    “先給患者做一個心電圖、心髒彩超看看，然後安排影像科再做一個胸部X射線片和CT吧。”

    很快，心電圖、心髒彩超、胸部X射線片和CT結果就出來了。

    心電圖顯示患者左心室增大，心肌勞損。胸痛始終不能緩解，向下胸、腹部放射。

    胸部X射線片見兩上縱隔稍增寬，心影增大，提示心包積液。

    胸部CT掃描見縱隔增寬，心影增大，縱隔及心包內有較多液性區，密度與心腔內相似，升主動脈增寬明顯，密度不均勻，部分邊界不清楚，雙肺未見異常影像，提示升主動脈夾層動脈瘤破裂可能。

    此刻的周先生麵色蒼白，背疼得滿頭大汗，不斷的喊著，“哎喲！疼死我了，醫生，救救我吧，給我打個止疼針吧……太疼了，我受不了了！“

    “楊羽，馬上給鎮痛。紹聰，準備給患者進一步行血管造影檢查。”

    陸晨曦當機立斷，下了醫囑。

    就當楊羽護士準備給患者鎮痛的時候，周先生突然大喊一聲，“哎呀，疼死我了！”

    然後，人就突然發生抽搐，隨後不久就陷入休克了。

    “馬上搶救！”

    眾人忙碌起來，在患者恢複心跳之後，雖然幾個人都長出一口氣，但是患者所麵臨的病症並沒有解決，隨時還會麵臨死亡。

    林任飛查看了下自己的屬性麵板，確認了自己已經擁有了中級主動脈夾層動脈瘤切除術之後，對陸晨曦說道。

    “時間不等人，立即為患者手術吧。”

    “手術？”

    陸晨曦吃了一驚。

    “怎麽手術？”

    “我們需要立即為患者做主動脈夾層動脈瘤切除術。”

    林任飛提醒陸晨曦。

    “我知道啊。但是，我對這個手術沒有信心啊！”

    陸晨曦說的也沒錯，就看林任飛從她身上粘貼過來的技能就知道陸晨曦目前所掌握的隻是一個正常副主任醫師水平的技能。

    而周先生現在的情況很凶險，萬一在術中出現任何問題，陸晨曦都沒有足夠的能力處理。目前院裏隻有揚帆才有把握做這樣的手術。

    “可是患者等不了了！再拖下去他早晚會變成一具冰冷的屍體。”

    陸晨曦還在糾結，林任飛當機立斷轉頭問陳紹聰。

    “有空閑的手術室嗎？”

    “現在急診的手術室空著呢。”

    陳紹聰略微回憶一下說道。

    “走！紹聰，幫我把患者推過去！”

    林任飛對陳紹聰說。

    “等下，任飛，我還沒準備好。”

    陸晨曦用手捂著胸口。

    “沒事，我和紹聰先去手術室準備，你和家屬聯係下，一定要得到家屬同意。”(www.101noveL.com)