第76章 肚子疼

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    陸晨曦恢複了往日的工作狀態,問楊羽。

    “患者現在在那裏?‘

    楊羽抬手指向一個擔架車上躺著的年輕女患者,在擔架車的一旁還站著一個青年男子,看樣子應該是患者的男朋友,他滿臉焦急的看向陸晨曦這邊。

    就當陸晨曦轉過頭來與林任飛對視上眼神的時候,林任飛頭腦中的係統提示音響起。

    [叮……

    任務009:完成患者救治。任務完成獎勵:1、係統金幣100枚;2、道具盲盒1個。]

    林任飛看著係統提示,心中暗想,這係統金幣給的真是是越來越少了……不過這個係統道具盲盒又是什麽?難不成也是類似現實中盲盒那種東西嗎?

    不過林任飛並沒有多想,畢竟眼下還是要優先救治患者的,至於盲盒之類的,後續再說就行。

    陸晨曦和林任飛快步走到患者家屬麵前,簡單詢問了下患者的情況。

    患者王雅慧,今年24歲。自述今天上午在衛生間的時候出現了腹痛的症狀,本來最近這樣的情況就比較常見,也就沒有重視,以為忍忍就會過去,就沒及時來醫院裏就診。沒想到下午腹痛的情況不但沒有減輕,反而加重了。甚至出現了頭暈、惡心的症狀,她感覺事態嚴重,就立即和男朋友來急診檢查。

    不過到急診之後,症狀似乎有所緩解了。

    聽患者敘述完之後,陸晨曦看了一眼林任飛,意思是這個情況比較複雜。

    腹痛這件事情可大可小。

    腹痛,俗稱肚子疼,泛指腹部及其周圍部分的疼痛症狀,常見的病因包含腸胃炎、大腸激躁症。其中還有約有10%的人可能是因更緊急的原因引起,例如闌尾炎、腹主動脈瘤破裂、憩室炎,或異位妊娠等症狀。

    還有餘下三分之一的病患原因未明。

    所以,導致腹痛的情況比較複雜。以腹痛表現的疾病相當多,因此醫生都會對患者進行詳細的病史詢問、檢查,以及鑒別診斷。

    因為王雅慧是女患者,陸晨曦又在。所以,林任飛隻給陸晨曦打輔助就好。他清了清嗓子,然後站在陸晨曦打身邊。

    陸晨曦先詢問了王雅慧的基本情況,包括既往史、藥物過敏史等問題,並沒有從中發現什麽異常。隨後,陸晨曦話鋒一轉,問道。

    “請問您結婚了嗎?”

    這個話題轉換的有點快,王雅慧一愣,然後紅著臉回答道。

    “還沒有。醫生,怎麽突然問這個問題了呢?”

    “這些都是例行詢問,用來幫助我們判斷病情。”

    陸晨曦說道。

    “那麽以前有痛經的情況嗎?”

    陸晨曦的話音剛落,王雅慧的臉就更紅了。

    “有的。”

    雖然,在醫生眼裏,男性、女性都是患者,但是陸晨曦的問題也越來越隱私,就連站在一旁的林任飛都感覺有些尷尬,雙眼漫無目的的看著四周。

    “還記得上一次來是什麽時候嗎?”

    這名年輕的女患者臉紅的發燙,低著頭小聲的回答道。

    “已經晚十多天了,還沒有來……”

    她的聲音簡直小的不屏住呼吸仔細聆聽都無法聽得到。

    “有沒有做過早孕檢查?”

    “還沒有……”

    “好的,明白了,請稍等一下。”

    問過這些之後,陸晨曦將王雅慧帶到一旁的檢查室,又做了腹部的叩診、觸診。

    在做過簡單的檢查之後,陸晨曦心中已經有了大約的答案,她抬起頭,看了看林任飛。兩人交換一下眼神之後,默契的走到一邊。

    “看情況不像是闌尾炎或者胰腺炎,隻能先做幾個檢查,看看片子的情況再說了。”

    陸晨曦皺著眉頭說道。

    隨後,陸晨曦又為患者開了B超、後穹窿穿刺等幾項檢查。

    半個小時後,一個小護士拿著患者的檢查結果送到了陸晨曦的手上。

    剛一看到患者的檢查報告,陸晨曦剛剛放鬆的眉頭又皺了起來。林任飛見狀連忙也湊了上去,結果他也吃了一驚。

    B超報告顯示,患者盆腔內見7*8㎝混合性包塊。

    “異位妊娠!”

    陸晨曦和林任飛的心情沉重起來。

    異位妊娠,也稱宮外孕。是孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程。

    以輸卵管妊娠最常見,病因常由於輸卵管管腔或周圍的炎症,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運行,使之在輸卵管內停留、著床、發育,導致輸卵管妊娠流產或破裂。在流產或破裂前往往無明顯症狀,也可有停經、腹痛、少量出血。破裂後表現為急性劇烈腹痛,反複發作,出血,以至休克。

    不過如果切除的話,那麽患者以後成功懷孕的幾率要降低50%,這對年輕的王雅慧來說簡直是晴天霹靂。

    “能不能考慮一下保守治療呢?畢竟她這麽年輕,行藥物殺胚治療的話還能保全患者的生育器官。如果保守治療無效的話,再考慮手術切除,至少可以給患者留下生育的機會。”

    林任飛的話也是在為患者考慮,盡力保留患者生育的權利。畢竟如果哪怕有一絲絲的機會,身為醫生的林任飛也要為患者爭取完整女人的機會。

    一旦失去生育的機會,那麽或許代表著患者這輩子都可能無法再圓滿了。

    “先征詢下患者的意見吧,畢竟我們還是要以患者的選擇為準。不過也必須和患者說明,她的選擇不多,時間也不多,畢竟異位妊娠一旦發生腹腔出血,那就會危及患者的生命。而且,這種情況的腹腔出血搶救難度高、生還率低。”

    陸晨曦無論是身為女性,還是身為醫生,她更加感同身受。

    不過這話應該如何對患者說,又是一門學問了。

    很多人在麵對突如其來的疾病時往往無法接受。這時醫生如何將壞消息告知患者及家屬顯得尤為重要。而且現在也沒有就病情告知這一事項形成一個比較完善的製度。如在什麽情況下,醫生應當告知患者什麽樣的病情內容,什麽時候有必要隱瞞,什麽時候該將病情直接告知患者。

    多數臨床醫生認為告知病人壞消息難以啟齒,因為壞消息通常與患者和醫療團隊的期望事與願違,醫生一方麵在主觀上不願意讓病人失望,另一方麵也沒有一套固定有效的方法。

    絕大多數患者期望得知自己的病情信息,診斷,預後以及可選擇的治療方案。不及時有效地向病人傳遞病情信息反而會增加他們的的壓力,也可能會製造病人與家屬或醫患之間的不信任。

    所以,目前一般都是對患者進行隱瞞,而將實際病情告知家屬。

    兩人拿著檢查報告再次回到檢查室卻沒看見陪同患者王雅慧而來的那個男子,而王雅慧看見兩位醫生神色凝重的走了回來,心中就已經猜出了幾分。

    她抬起頭對陸晨曦說道。

    “醫生,我是不是得了什麽絕症?”(www.101noveL.com)