第99章 上熱搜的患者
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在林任飛和海洋簡單講解了自由潛水知識之後,海洋一臉驚恐的說道。
“肺都炸了,人還能要嗎?”
何建一看了一眼海洋之後,說道。
“什麽炸肺?瞎胡鬧,就是醫學上的氣胸。胸膜腔內壓力升高,甚至從負壓變成正壓,使肺髒壓縮,靜脈回心血流受阻,產生不同程度的心、肺功能障礙。“
林任飛和何建一所說的都對。
氣胸是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態,稱為氣胸。
因為肺內的容量是有限的,如果肺容量超過它容量限度的話,就會導致肺泡的爆裂。在正常的狀況下,肺會自然的調節進氣量和出氣量的,也不會有肺部容量過量的情況。
但是在一些特殊狀態下,如自由潛的時候吸了水肺的氣,或者肺部因疾病、外力影響時肺失去了這種正常的調節作用,導致肺組織和髒層胸膜破裂。再或者靠近肺表麵的細微氣腫泡破裂,肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔,從而發生氣胸。
通俗地講就是肺破了,裏麵的氣體跑到胸腔裏。
當胸膜腔內壓力升高,甚至從負壓變成正壓,使肺髒壓縮,靜脈回心血流受阻,產生不同程度的心、肺功能障礙。
氣胸嚴重時可危及生命,因此發生氣胸一定要及時處理治療。
隻不過海洋館儲備潛水員黎曉薇這個病例情況比較特殊,所以劉副院長才會召集人馬會診討論出最適合的救治方案。
林任飛瞄了一眼與會的各科代表,會診會議是由劉副院長主持,胸外科劉山榮主任、王博雲醫生,呼吸科的王主任、張易仲醫生當然是必須到場的。然後就是急診科的何建一、海洋、以及林任飛。不隻是這些科室,包括神經外、心血管、內分泌以及感染和醫務科都派出了代表,可見院裏對這件事情的重視程度。
現場討論氣氛也是十分熱烈,各科人馬爭論的也是麵紅耳赤的各抒己見。
“潛水員這個事情已經上了熱搜,院裏必須重視這件事情!”
“患者情況比較危急,不適合進行轉院,我建議還是等患者病情穩定了再做考慮。”
“患者都病危了,如果不再進行緊急治療的話,怎麽可能轉入穩定呢?”
“收治這樣的患者對我們院名聲影響重大,一旦出現問題,後果不堪設想。”
“光考慮名聲了,你有沒有想過我們能否想出適合的救治措施?”
“如果我們救治不了的話,本市也就沒有其他醫院能救的了?難道還要指望仁和醫院嗎?”
“不是我滅自家威風,漲人家士氣,可是仁和醫院也有莊恕那種牛人啊!上次交流的時候,你們胸外科連個屁都不是,還不是被人吊打……”
“你說什麽?你再說一遍!”
會議的議題被莫名其妙的帶偏了……
眾人也顧不上劉副院長在場,應該收斂一些,紛紛開始指責起來。
劉副院長看情況有些失控,就大聲吆喝道。
“各位,靜一靜!我知道大家的心情是焦急的,畢竟患者現在的情況也非常緊急。不過,我們現在需要的是團結一致,盡快討論出適合的轉運方案和救治方案。因為時間緊迫,我們就直奔主題了,下麵先由醫務科介紹下患者目前的情況。”
隨著劉副院長的發言,會場一下子安靜起來。
接著,醫務科的楊慧敏主任簡單介紹了下這名網紅患者的情況。
“下麵我先介紹下患者情況。
這次事件發生在與我市交界處的臨市海之韻海洋館。患者黎曉薇,女,24歲。臨市海之韻海洋館儲備潛水員。同時,她還有另外一個身份,就是臨市當地知名的網紅主播。
事發當時她在自由潛的時候意外吸了水肺潛水員的氣……”
會場中有些人倒吸一口冷氣。
“我的天,那這樣她上來的時候肺肯定完蛋了!”
“當時沒有人勸阻嗎?”
醫務科楊主任歎了一口氣說道。
“據說當時在水下已經有其他工作人員進行勸阻,但是並沒有什麽用。結果在上浮後患者的肺就炸了。隨後立即轉入了離海洋館最近的醫院,但是因為收治的那家醫院醫療條件較差,對患者也是無能為力。
不過在該院考慮到實際情況之後,決定還是要盡快將患者轉入其他醫院對患者進行進一步救治。隨後他們協調上級主管部門以及各院的情況,考慮到我們兩院距離最近,我院醫療設施、醫護人員水平都是同等醫院中排名靠前的,所以就協商將患者轉入我院。”
楊主任說完之後與會代表又開始交頭接耳討論起來。
“患者情況不穩定,怎麽能安全轉運過來這就是一道坎。”
“收治後,萬一沒有救過來呢?這個責任誰來承擔?”
“還有,萬一家屬不理解再鬧呢?怎麽收場?”
各種擔心的聲音冒了出來。
劉副院長再次咳嗽了一下,說道。
“各位,請靜一靜!先聽聽胸外科和呼吸科的意見和建議!你們誰先來?”
劉副院長說完之後,在場人的目光全都落在了胸外科劉山榮和呼吸科王主任的身上。
兩人相互對視一眼之後,劉主任當仁不讓的首先提出了自己的看法。
“劉副院長,我先說兩句。氣胸患者我們收治了不少,在這方麵的臨床經驗也是非常豐富的。所以,我們對收治患者有絕對的信心。“
劉主任說完之後,呼吸科的王主任也表了態,說對救治患者非常有信心。
兩位主任說完之後,場下眾人紛紛點頭表示認同。
就在這時候,何建一主任提出了不同的想法。
“我所擔心的並不是我們缺少救治的手段和經驗。而是患者在轉運過程中如何保障患者的生命安全,如何快速的轉入我院。
雖然我們院與臨市雖然兩地相鄰,不過患者轉運也需要至少一個小時的路程。在這期間患者突發緊急情況下,以救護車所承載的醫療器械恐怕不足以支撐患者挺到手術室。到時候,恐怕我們接收的就隻是一位腦死亡的植物人患者了……”
何建一主任所說的並不是危言聳聽,這是兩家醫院在轉運過程中要麵臨的實際困難。
無論是臨院還是燕京大學國際醫院,在維係患者生命體征方麵,都有著非常不錯的醫療團隊和醫療設備進行支撐。
但是救護車轉運就不同了,首先,救護車受空間限製,無法將大型醫療器械或者生命維持設備裝載在上麵。其次,救護車配備的藥品種類較少,雖然可以再配備一些常規藥品,但是仍然無法從容對應各種突發情況。然後,隨車的救護人員醫學水平參差不齊,沒有豐富的臨床經驗,麵對患者突發症狀,沒有更多的救治手段和經驗。雖然醫院可以派隨車醫生,但問題似乎又回到了受救護車空間限製的死循環上。
對於何主任提出的看法,在場的人都是麵麵相覷,就連胸外科的劉主任一時之間都不知道說些什麽為好。
“何主任,那你的建議呢?”
劉副院長打破沉寂,開口問道。(www.101noveL.com)