第131章 通知家屬準備後事吧

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    看到陸晨曦滿是膠原蛋白的臉頰之後林任飛靈光一閃,一個大膽的想法從他的腦海中迸發出來。

    他回想起來當時在為傅博文院長的侄女傅丞雪因車禍導致心髒破裂時候用的緊急修補方法了。

    雖然肝髒質地脆弱,無法使用常見的方式進行縫合。但是,如果在肝髒表麵上加上一層襯墊呢?比如生物蛋白膠做填充,不就可以縫合了嗎?

    醫用生物蛋白膠是從血液中提取相關成分,模擬人體凝血機製的最後階段,最終形成乳白色凝膠物,從而在外科手術中發揮各種臨床功能的一種高科技醫用生物材料。

    對,可以用生物蛋白膠加固。

    雖然林任飛掌握的褥式縫合法不一定完全適合肝裂傷修複,但是患者受損的肝髒並不是已經失去活力、完全碎裂的肝髒組織。也隻有這種情況,才能為後續的修補奠定了基礎。在專家級褥式縫合法結合生物蛋白膠加固之下,仍然有修複的可能性。畢竟這種方式要比將患者轉入肝膽科後切除肝髒要好一些吧?

    想到這裏,林任飛一掃陰霾。

    “謝謝,晨曦。謝謝你,提醒了我!”

    林任飛微笑著對陸晨曦說道。

    “謝我?”

    陸晨曦一臉迷茫。

    還沒等陸晨曦繼續追問下去,林任飛就對她說道。

    “我們回去吧,得馬上為患者進行肝髒修補了。”

    陸晨曦點點頭之後,就和林任飛轉身回到搶救室。

    林任飛一進入搶救室就對陳誌豪說道。

    ”陳醫生,得麻煩你一趟,幫我調一些生物蛋白膠。“

    “生物蛋白膠?你要這種東西做什麽?“

    一直盯著心電監護儀的郭主任轉過頭問道。

    “我需要用生物蛋白膠加固患者的肝髒,然後做肝髒修複。“

    林任飛在說出這句話的時候,內心還是有點虛的。他知道,針對於肝髒修複是有一個專用的技術的,叫做肝破裂縫合術。雖然都是使用褥式縫合法,但是仍然是有一定差異的。如果處置不當,那麽仍然會帶給患者巨大的風險。

    而且這裏是急診科的搶救室,不是手外科的手術室。如果在那裏的話,林任飛有十足的把握用大師級顯微外科技術進行修複縫合。

    可是,現在條件不允許。

    不過好在林任飛掌握的縫合法是專家級的,可以說是國內頂尖水平。像這類基礎技術有一個好處就是一通百通,就拿林任飛掌握的褥式縫合法來說,既可以用在肌腱縫合上,也可以用在血管吻合上。

    雖然縫合物的質地不同,對進針、出針的力道角度要求不同,但是在專家級技能的加持下差別已經很小了。

    “修補?患者的肝髒已經裂成那個樣子了,還能修補嗎?“

    郭湛山主任一臉質疑。

    “郭主任,您可以來看一下。患者的肝髒仍然有活性,而且並不是已經失去活力、完全碎裂的肝髒組織,我認為仍然有修補的可能性。“

    林任飛說出了他的想法。

    “你說的是可能性,而不是百分之百確定的結果。”

    郭主任不認可林任飛的方案。

    “郭主任,以患者現在的情況,如果切除患者絕大部分的肝髒,那麽對患者來說意味著什麽?”

    郭主任看了一眼林任飛,心中暗想。

    “這種基礎的醫學常識怎麽都不知道,在學校學習的知識難道都拌飯吃了嗎?”

    一旁的陸晨曦有些看不過去了,替林任飛解釋道。

    “郭主任,林醫生所說的意思是如果切除的話,恐怕要90%、甚至可能會大於90%以上,切除後恐怕患者難以為繼……”

    在多數情況下,成人活體肝髒哪怕失去70%,還是能維持正常機能的。

    這是因為肝髒為了應付隨時而來的壓力,以及新陳代謝等需求,有功能上的儲備,正常的肝髒,即使隻剩下30%,還是可以維持大部分身體機能的運作。

    肝髒負責人體很多重要的功能,包括可以幫助消化吸收及儲存能量。肝髒會儲存許多重要的營養素,隨時提供身體所需。

    肝髒也能分解有害物質,也就是俗稱的解毒作用。肝髒是人體合成的重要器官,包括合成營養素如白蛋白、維持身體正常運作的荷爾蒙。它也具有協助製造血球、儲血和調節循環血量的功能,也是人體重要的免疫器官,具有過濾、清除侵入外來物質的功能。

    肝髒也是重要的消化器官,肝細胞生成及分泌膽汁儲存在膽囊中,進食時膽囊會將膽汁排到小腸中,幫助消化脂肪類食物。

    醫學界一般認為隻要保留25%的肝髒,就能維持正常生理運作。但是,如果失去了90%甚至90%以上的話,就會危及生命了。

    林任飛和陸晨曦說的不假。像目前患者的情況,如果真要切除90%以上,就算現在已經止住出血,但是患者也很難存活下去。

    “不管是急診科的醫生,還是實習醫生都無法決定這樣的事情。再說,你們做不到,你們沒有相關的技能。另外,這種情況也得讓肝膽科的人看看,畢竟他們更權威。”

    郭主任態度很堅決,不但斷然拒絕了林任飛和陸晨曦的請求,而且還將鍋甩到了肝膽科。

    時間不等人,眼看肝動脈血管阻斷十五分鍾的極限時間就要到了,林任飛連忙說道。

    “郭主任,時間緊迫,肝動脈血管阻斷的極限截止時間馬上就要到了。直接喊肝膽科的人過來現在探查已經來不及了,要不這樣,您現在立即和肝膽科的人通過視頻電話,現場展示一下患者的情況,然後由我來為他們說明要準備進行的修複方案,你看如何?”

    林任飛的這個建議郭主任無法推脫,不然會落下個未盡到救治義務的責任。

    他猶豫了一下,然後掏出手機,撥通了一個號碼。

    視頻電話很快就接通了。

    “喂?我是急診科的郭湛山,現在要找肝膽科的黃長利主任。”

    視頻電話的那一頭是一張年輕的麵孔。

    “哦,郭主任啊!我是黃小宇,您找黃主任有什麽事嗎?”

    “急診這邊有一個患者可能需要立即進行肝髒切除手術。所以,想讓黃主任先看一下。”

    聽到郭主任這麽說之後,小黃醫生麵露難色。

    “郭主任,恐怕這就有點難辦了。黃主任現在正在台上做手術,估計一時半會之內下不來……”

    “小黃,那怎麽辦?現在這名患者的情況也挺緊急的。”

    “要不……我先看看患者的情況?”

    小黃醫生小心翼翼的問道。

    雖然郭主任稱黃小宇醫生為小黃,可是黃小宇的實力並不弱。他是臨水市人民醫院肝膽科一把刀黃長利的關門大弟子,多年一直跟隨在黃主任的身邊,深得黃主任真傳。也曾經獨立完成了許多台高難度的手術,臨床經驗非常豐富,非常有望繼承黃主任的衣缽。

    眼下也沒有其他辦法。再說小黃醫生臨床經驗也十分豐富,像患者這種情況他也能診斷。

    想到這裏,郭主任答道。

    “小黃,就麻煩你幫忙看一下吧。患者其他的檢查報告你可以在HIS係統裏麵就可以查看到了。”

    說完之後,郭主任就將攝像頭對準了患者腹腔內破裂的肝髒部位。

    “小黃,看得清嗎?情況如何?”

    “稍等,郭主任,我在看……”

    黃小宇結合HIS係統裏麵患者的檢查報告以及郭主任發過來的視頻,略微沉思一下之後說道。

    “郭主任,患者的情況非常不樂觀,估計凶多吉少,建議立即通知家屬準備後事吧……”(www.101noveL.com)