第134章 額外想出來的加固辦法
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“再回答之前,我有一個條件!“
聽到黃小宇這樣說之後,一旁的陸晨曦忍不住的說道。
“喂!黃醫生,你過分了啊!現在可是為了救治患者,你居然還要根我們談條件?我這就去院辦投訴你!”
“別激動,聽我把話說完!”
黃小宇連忙說道。
“我的條件很簡單,就是這台肝髒修補手術我也要參加。你們等我一下,我馬上就過去!”
沒等林任飛等人答複,黃小宇醫生就掛斷電話、飛奔而至。
當黃小宇醫生出現在眾人的麵前之後,還拿出來準備好的醫用生物蛋白膠遞給林任飛。
“郭主任,林醫生、陸醫生、陳醫生,我也非常期待這台手術。希望我們能攜手共同修複受損的肝髒,保全患者的健康。”
“對了,黃醫生。剛才林任飛的問題你還沒有回答呢!”
陸晨曦在一旁提醒道。
林任飛笑著對陸晨曦說。
“既然黃醫生已經把醫用生物蛋白膠帶來了,就說明這種方式是有效的,可以實施。對吧,黃醫生?”
黃小宇醫生用手扶了下眼鏡,然後說道。
“雖然使用生物蛋白膠可以降低一些難度,但是你不要期望過高,修複縫合還是要看最終術者的縫合水平的,生物蛋白膠隻是為你提供了少量的支撐,僅此而已。
而我要求參加這台修補縫合手術是因為兩點。第一點是因為我對你們之前所說的縫合水平感興趣,第二是因為有我在場的話至少在出現問題的時候我能幫忙。畢竟現在麵臨的是肝髒修複手術,我作為肝膽科的醫生理應在場。”
林任飛看了看黃小宇醫生之後心中暗想,沒想到這個醫生居然是刀子嘴豆腐心……對他的印象又增加了幾分。
既然萬事都具備,那麽現在下一步就需要立即為患者實施肝髒修複手術了。
“郭主任,這是急診科的患者,您安排手術吧!”
相比於之前的魯莽,現在的林任飛明顯更成熟、穩重一些。在做好一切準備之後,先把主動權交給了急診科的郭湛山主任。
郭主任吃驚的看著林任飛,心中暗想。
一直以為這個林任飛是一個有些能力,但是相對於魯莽的年輕人。沒想到居然考慮的這麽周全,在眾人麵前還給了他一個麵子。
或許是我錯怪他了,不該處處針對他……畢竟大家的初衷都是一致的,治病救人。
“既然,你都這樣說了,那我就開始安排了。修複縫合還是由林任飛來執行,黃小宇醫生,就麻煩你作為一助在旁邊多輔助他。我和陸醫生為你們提供其他支持和服務。”
郭主任說道。
“主任,那我呢?”
陳誌豪不幹了,按照郭主任的安排,就沒他什麽事情了。
郭主任回頭看了看他之後說道。
“你主要負責患者的心電監護儀以及配合護士隨時為患者補液、擴容。“
到郭主任這樣說之後,就算陳誌豪心裏有一百個不願意,他也得繼續執行下去。
“好的,主任。“
陳誌豪垂頭喪氣的回答道。
穿戴整齊、充分消毒之後,黃小宇問林任飛。
“對了,林醫生,現在患者肝門間歇阻斷多久了?”
“十分鍾了。”
林任飛看了一眼牆上的掛鍾回答道。
“已經過了十分鍾?那時間來不及了吧?”
黃小宇瞬間緊張起來。
一般常溫下肝門間歇阻斷時間一般為十五分鍾左右,極個別的情況下可以延長至二十分鍾,但是那已經是極限時間了。
現在時間已經過了十分鍾,那留給林任飛修補的時間最多不超過十五分鍾了。
黃小宇望著患者裂傷的肝髒有些發愣。
與視頻中看到的情況不同,現場看到之後感覺患者比他想象的更為嚴重。在十五分鍾之內除了要打生物蛋白膠進行加固以外,還要進行修複縫合。
要知道,一般的縫合已經非常花費時間了,在脆弱的肝髒上進行修補縫合所需要花費的時間就要更多了。
這種情況下,真的來得及嗎……
不過在看到患者三條肝動脈縫合止血點之後,他就更吃驚了。
患者真的有三條肝動脈?
那個林醫生居然用的是縫合結紮止血而不是常用的肝動脈栓塞止血?
他還修補過略微破損的血管?
這縫合的針腳是不是過於完美了……
各種質疑的聲音不斷的從他的腦海中湧出。
一般來說,肝膽科處置肝髒裂傷修複還要看肝髒裂傷的範圍深度和出血的情況具體采取不同的應對措施。
小一些的、比較淺的裂傷可以通過電凝進行止血,但問題是在血泊中電凝由於導電熱能被分散所以不易成功。
如果損傷麵積略大,但並不深的情況下,使用電凝並不能完全止血的時候,還是以使用壓迫結合明膠海綿、止血紗布為主要止血手段。
一般都會采取在滲血創麵上以普通紗布壓迫片刻,然後查看止血情況。如果有效則說明這種方法可行,除去紗布後可以將明膠海綿或止血紗布平置於創麵上。
然後用外麵以雙層平展的普通紗布壓住,再用吸引器持續吸紗布使其局部形成負壓,這樣有利於明膠海綿嚴密有力的貼附於創麵。
如果是裂傷非常深、也非常長的話,或許就隻能考慮切除患者大麵積裂傷的肝髒。因為再對於這種裂傷的窗口,壓迫會極有可能加重裂傷,導致嚴重的大出血。
隻有對於不是非常嚴重的裂傷,肝髒又沒有碎裂,才會考慮修補縫合。
而通過以上的方法幾乎可以對應各種肝裂傷。
如果還不能止血,那可能就要吸碎部分肝髒尋找出血血管進行處理了。
而那個林醫生居然直接就是對血管進行阻斷止血,幹脆、利落、一點都不拖泥帶水。
繼續望著肝髒的黃小宇突然想到一種更為有效的方式,或許可以進一步降低修補手術的難度!
“郭主任、林醫生,我突然想到一個辦法,或許能進一步降低修補手術的難度。”
林任飛看著他,點點頭,示意他繼續。
“要知道,修複的難點全集中在縫合過程上,尤其是收緊縫線的環節,稍有不慎就會導致二次傷害。
我可以用生物蛋白膠塗在明膠海綿上,然後再貼附在縫線和肝髒組織接觸的地方,而不是以往那種直接壓迫在裂傷處。再然後可以在肝外適當施加一些壓力,來減輕裂傷處的張力。
最後林醫生就可以慢慢收緊張力最大處的縫線,再逐一收緊其他縫線、打結。
這樣是不是就明顯降低修補縫合的難度了?“
黃小宇興奮的問道。
郭主任和林任飛聽完之後都是點了點頭,表示認可。
“不過……“
下一秒,黃小宇醫生又皺著眉頭繼續說道。
”不過,這樣對縫合的要求還是非常高……即便在這種加固的情況下,至少仍然需要林醫生在進針、出針和收緊縫線的時候不能帶給肝髒一絲拖拽的力量……
不知道林醫生能否做到像達芬奇縫葡萄那樣紋絲不動?“
“達芬奇?”
“縫葡萄?”
不隻是陳誌豪,就連郭主任等人也是一臉懵必……(www.101noveL.com)