第147章 另一位產婦患者

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    三個人趕到急診大廳之後,值班的護士連忙對林任飛說道。

    “林醫生,你們可算來了,患者就在那裏。”

    隨著護士手指的方向,林任飛一名男子陪伴著一名女子坐在等候區。

    林任飛走上前去準備詢問患者情況。還沒等林任飛開口詢問,那名女子臉色突然就變了,麵色慘白,用手捂著肚子不停的說道。

    “醫生、醫生、我的肚子好痛!”

    林任飛低頭仔細看,也吃了一驚,原來患者是一位孕婦。

    好在王子橋和張泠及時推著擔架車跑了過來,幾個人連忙將孕婦台上擔架車,推進搶救室進行檢查。

    在與患者家屬溝通之後了解到患者今年27歲,之前曾經因停經23+6周後突發下腹部陣發性絞痛,入住了燕京人民醫院婦產科。

    平時姨媽來的非常規律,預產期為三個月之後。在孕期間一切順利,也定期做產前檢查。

    此刻張泠正在七手八腳的為患者接心電監護儀,然後又做了全血、推來了便攜式超聲診斷儀,王子橋也忙著在為患者做初步檢查。

    患者是孕婦,那麽林任飛自然就謹慎起來。

    “請問患者孕前檢查的各項是否都正常?”

    患者老公一怔。

    “什麽孕前檢查?”

    林任飛一陣無語,一旁的張泠也是白了那人一眼,然後說道。

    “你這老公是怎麽當的?自己老婆的情況都不了解嗎?林醫生問的是孕前檢查是,唐氏綜合征風險評估、地中海貧血篩查、糖篩查、優生五項,這些檢查結果正常嗎?”

    顯然,患者老公不清楚這些檢查,也不知道什麽結果,茫然的愣在原地。

    患者滿頭大汗用微弱的聲音說道。

    “醫、醫生,這些檢查,都,都正常。”

    既然患者老公一問三不知,而患者意識還算清醒,所以林任飛連忙俯身過去,詢問患者其餘問題。

    “請忍耐一下,我們在做完檢查、確定病情之後就立即為你治療。

    請問之前有沒有感冒的症狀?

    或者吃過什麽藥?有沒有接觸過放射性或者化學性的東西?”

    患者吃力的搖了搖頭。

    “家裏有小寵物嗎?比如說貓啊、狗之類的?”

    患者還是搖了搖頭。

    用一絲力氣從嘴邊擠出來一句話。

    “當時為了要孩子就把寵物送到我媽家裏了,現在沒有養任何寵物。”

    林任飛站起身來,問向患者的老公。

    “在上次入院之前,沒有發生過什麽其他的事情或者不正常的症狀?“

    男子回想了半天之後說道。

    “我可算是想起來了……在我老婆入院前一周曾經出現過便秘的情況。當時用了開塞露,不過感覺沒有什麽作用,我老婆在使用過開塞露之後也沒有正常排便。”

    幾乎每個準媽媽在妊娠期的每一個階段都有可能出現便秘的情況,一般都是因為孕激素增多,而孕激素能降低胃腸道平滑肌的張力,引起排便困難。另外增大的子宮又對直腸形成壓迫,同樣也能造成排便困難。

    “然後還出現過其他症狀嗎?”

    林任飛繼續追問道。

    “第二天,她出現下腹隱痛的情況,不過並不是很嚴重。所以我們都沒有拿這個當回事……今天早上我老婆感覺下腹疼痛加重了,是一陣一陣的絞痛那種疼痛。本以為觀察一陣之後能緩解,沒想到更嚴重了,後來她不但下腹疼的厲害,而且還惡心、嘔吐。我一看大事不好,連忙就帶我老婆到你們醫院了…….

    男子尷尬的說道。

    “在使用過開塞露之後,患者近期有沒有排氣?”

    男子搖頭否認。

    隨後患者老公也否認了闌尾炎、肝炎、結核等病史,同時也沒有手術、外傷以及輸血史。又了解到患者屬於適婚年齡、老公身體健康、曾經有過一次小產的經曆。

    時候王子橋和張泠在為患者做過檢查之後,也報出患者的體征情況。

    “患者體溫37.8℃,心跳122次/分,呼吸18次/分,血壓93/58mmHg。”

    “患者全身皮膚無黃染,淺表淋巴結無腫大,心肺聽診無異常。腹膨隆,如孕周大小,肝脾肋緣下未觸及,全腹壓痛、反跳痛,以臍周及劍突下明顯,腹部叩診鼓音,無移動性濁音,腸鳴音弱,2次/分,雙腎區無叩擊痛。”

    王子橋這樣說之後,林任飛心裏猛地一沉。

    “又是全腹壓痛、反跳痛?難道和之前那個腸穿孔的患者一樣?”

    想到這裏,林任飛吩咐張泠道

    “張泠,麻煩給患者做下腹部超聲檢查以及產檢超聲檢查。”

    很快,超聲檢查結果就出來了。

    腹部超聲檢查示患者右腎結石,右腎輕度積水,右側輸尿管上段擴張,左腎、左側輸尿管及膀胱未見明顯異常,右下腹闌尾區未見明顯包塊及積液。

    隨後的產科超聲檢查結果也出來了。雙頂徑5.4cm,頭圍20.75cm,胎心率150次/min,最大羊水池深度4.3cm;胎盤厚度1.9cm,後壁胎盤,0級,臍血流頻譜中,阻力指數0.61,搏動指數0.92,S/D比值2.57。

    隨著一陣敲門聲,一個小護士推開搶救室的門,送來了患者全血的檢查結果。

    “張泠,這是患者的全血檢查報告。”

    林任飛從張泠的手中接過檢查報告。

    血常規結果,白細胞計數為35.51×109/L、中性粒細胞百分數93.0%、血紅蛋白測定95g/L、血小板計數266×109/L,降鈣素原0.533ng/ml,C—反應蛋白29.50mg/L,血清鉀3.04mmol/L,術前四項、肝腎功、澱粉酶和胰脂肪酶均未見異常。

    看著檢查結果,林任飛眉頭緊鎖。

    患者孕2產0,妊娠23+6周,頭位,單活胎。

    目前患者的情況要比之前那位患者嚴重的多了,不但患者有腎結石、腎積水,而且懷胎的月份也不足。

    雖然腹部超聲診斷已經基本排除了闌尾炎,但是在不明原因的腹痛仍然是一個棘手的麻煩……如果是腸梗阻或腸穿孔,任何一項都足夠致命了。

    想到這裏,他轉身對王子橋說道。

    “師兄,現在需要聯係下產科,讓他們派人過來會診,另外也讓何主任過來一下吧!”

    聽林任飛這樣說之後,王子橋一臉驚訝的問道。

    “什麽情況?”

    林任飛一臉凝重的對王子橋說道。

    “這位患者可能比上午那位患者更嚴重,需要…..”

    話還沒說完,隻聽患者“哇!”的一聲,一口黃綠色的膽汁吐了出來。(www.101noveL.com)